СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный дигидротестостерон, акне.

Здравствуйте, подскажите, что со мной, что делать? В июле появились болезненные акне на лице (преимущественно на щеке и челюстях). и на спине, с очищением и питанием все в порядке. Сдала анализы, гормоны в порядке, только дигидротестостерон повышен я так понимаю. Ранее на УЗИ у меня находили большую функциональную кисту и полип, плюс как раз в июле я сделала прививку от ковид. В эту менструацию вышел полип, и рассосалась киста (делала контрольное узи), в пмс не набухала и не болела грудь ( как бывало ранее). Акне на лице не проходят, на спине, вроде бы, все стало не так уж и плохо, на лице высыпания немного чешутся, но на аллергию не похоже. Не понимаю связаны ли мои акне с повышенным гормоном или лучше провериться на демодекс например? Прыщи только в нижней части лица, все остальное лицо чистое. Начала прием омега 3, витамина д, цинк+селен, по 1 чайной ложке ем семена льня и кунжута. Ферритин, относительно в норме. Я понимаю что нужно к дерматологу, но хотелось бы пока дистанционно составить клиническую картину, от чего все это может быть.

6 Октября 2021·Просмотров: 2669·Ангелина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет! были ли беременности и роды? какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Светлана, 26 лет, беременностей не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Светлана, рост 170 см, вес 58 кг

Все же повышение есть, оно и вызывает ваши симптомы. Скажите пожалуйста вы планируете беременность в ближайшее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Светлана, нет не планирую

Тогда Вам необходимо рассмотреть приём кок и для вашего возраста подойдёт Ярина
Принимать её необходимо с первого дня менструального цикла по одной таблетке 1 раз в день лучше на ночь
Конечно перед приёмом желательно сделать УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желёз также сдать жидкостную цитологию и кровь на коагулограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Светлана, Узи малого таза сдала, все без потологий

Это отлично?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Светлана, а ниже помимо кок советую спиронолактон, в чем разница? Может его лучше, я боюсь что от кок поправлюсь

Нет, от КОК вы не поправитесь, если нет предрасположенности ?

Здравствуйте, приложите анализы, цикл регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Любовь, прикрепила, да регулярный

Повышение довольно существенное, это может быть причиной + повышенная чувствительность рецепторов. Есть возможность снизить андроген или спиронолактоном, или приемом комбинированных оральных контрацептивов. Дополнительно необходимо использовать местную терапию азелаиновой кислоты, клиндамицином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Любовь, а какой фактор мог быть такого повышения гормона? Киста могла спровоцировать

Влияние могла оказать, но не ключевой момент, причин много, но все неспецифическое: болезнь, стресс и т.д. главное ,что с надпочечниками все хорошо и цикл в норме. Какой у Вас вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Любовь, рост 170, вес 58

Тут тоже хорошо, избытка нет, следовательно и инсулина, который бы подстёгивал яичник на выработку андрогенов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Любовь, подскажите , а что лучше вы два средства посоветовали , что именно из них выбрать?

Принятый ответ

если не пробовали еще азелаиновую кислоту, то можно ее начать + спиронолактон, эффект не стразу , но будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Любовь, спасибо!

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста исследование

Здравствуйте. Да, акне связан с дигидротестостероном. Это самый активный андроген, а андрогены влияют на кожу.
Приложите анализ, пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Дарья, прикрепила

Вижу.
Варианты лечения: Диане-35, Ярина или Джес с 1 дня цикла ( это контрацептивы).
Или Спиронолактон по 100 мг в сутки ежедневно с любого дня.
Это мочегонное, но мочегонный эффект не выражен, а антиандрогенный эффект очень хороший

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Дарья, а что лучше кок принимать Спиронолактон или кок. От чего меньше полочек и лучший эффект?

Всё зависит от Вашего желания: если нужна контрацепция и менструацию сделать регулярной, то принимайте КОК.
Если же в контрацепции нет необходимости, месячные ходят день в день, то Спиронолактон можно. Просто есть девушки, которые категорически простив гормональной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.