Узлы на щитовидной железе — вопрос №1291506

Question

Узлы на щитовидной железе — вопрос №1291506

Ольга

1053 просмотра

27 февраля 2023

Возраст 65 лет ,женщина .. по узи обнаружены узлы на щитовидной железе ... Жалобы на слабость и быструю утомляемость , что делать ? Результаты узи прилагаю ...Гемоглобин 106 ,соэ 36, лейкоцитов 10 ...

Возраст: 65

Хронические болезни: Бронхиальная астма ,гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

быстрая утомляемость

жалоба

щитовидное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Пока результатов нет.
Как давно появились данные жалобы?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, прикрепила результат узи , жалобы появились 3 месяца назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 февраля 2023

Эндокринолог

По узи образование более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Тоже сдаётся один раз

По вашим жалобам нужно сдать на ферритин, он показывает истинный запас железа, норма не ниже 45
И проверьте вит д, норма 30-60

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Проблем с жкт нет,? С суставами?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, суставы болят

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 февраля 2023

Эндокринолог

Поэтому по анализам есть воспалительный процесс, консультация ревматолога в плановом порядке

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 27 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Анализы не прикрепились

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Ольга!

Прикрепите анализы и УЗИ к вопросу. Какие жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, прикрепила результат узи ,жалобы появились 3 месяца назад

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По протоколу УЗИ объём в норме. Есть образования до 10 см, такие узлы требуют биопсии. Так же необходимо сдать кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.

Применяйте йодированную соль в пишу, солите непосредственно в тарелке.

Посмотрите уровень ферритина. Оптимальный уровень не менее 40 и витамин Д.

Если есть боли в суставах , поэтому и по оак воспаление. Вам необходимо досдать срб, ревмофактор и на консультацию к ревматологу

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 27 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас анемия средней степени тяжести. Необходимо срочно начать принимать препараты железа. Ферритаб 500 мг по 2 таблетки один раз в день утром, либо железо солгар 200 мг в день, либо гинатадиферон по одной таблетке один раз в день , это принимаете 2 мЕС, Затем контроль у ОАК и ферритина. Лейкоциты и сое говорят что у вас воспалительный процесс в организме, необходим диагностический поиск. И приёмы антибиотиков соответствующего Спектра

. Узлы более сантиметра всегда должны быть подвержены тонкоигольный аспирационной биопсии ТАБ, только она может точно нам сказать онкология это или нет.При любых образованиях щитовидной железе ,сдаётся ,даже менее сантиметра, маркёр на проверку на медулярный рак щитовидной железы-кальцитонин. У вас узлы более см, не затягивайте с ТАБ.

Для предотвращения развития новообразования в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу

Сдайте анализы ТТГ свободный Т4, анти ТПО чтобы оценить функцию железы

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Общий объем щитовидной железы в норме. Кисты и узлы наросли в обеих долях щитовидной железы - это последствие йододефицита и анемии. По ОАК - есть анемия.
Советую проверить анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО (исключить наличие аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоз), глюкозу, ферритин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (исключить нарушение углеводного, липидного обменов), кальцитонин (исключить медуллярный рак узлов).
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
Пока пациентка проходит дообследование, рекомендую:
1. В питании соль использовать йодированную, кушать морепродукты;
2. Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день (утром), за 30 мин. до завтрака - длительность приема точнее скажем по результату ферритина (в идеале, гемоглобин должен быть 125 и выше, ферритин 45-100);
3. Витамин В12 2,0 в/м проколоть 10 дней, затем 1 мес. пропить Анкерманн по 1 таб. * 1 раз в день после еды
4. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых
Остальные рекомендации по лечению получить у эндокринолога по мере готовности результатов дообследования.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 27 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
По УЗИ объем щитовидной железы в норме, обнаружили кистозные узлы, они образуются в следствие йодного дефицита

Используйте йодированную соль для приготовления пищи
Препараты йода Вам противопоказаны

Узел больше 1 см нужно пунктировать, чтобы оценить его качества
При обнаружении узла нужно сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак

Сдайте еще ТТГ, св Т4 чтобы оценить функцию щитовидной железы + 25 ОН вит Д

У Вас анемия, жалобы связаны с этим, принимайте Ферретаб по 1 таб 2 раза в день 2 месяца, затем сдайте ОАК, ферритин

Чтобы уточнить причину анемии сделайте ФГДС, колоноскопию, консультируйтесь с гастроэнтерологом

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 28 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! По ОАК в организме воспалительный процесс ( можно, лейкоциты повышены).
Гемоглобин низкий - анемия ( отсюда и жалобы), нужно принимать препараты железы, например ферретаб комп. 2 таб х1 раз в день . Контроль Ферритина, ожсс через 2 месяца. ОАК через 2 недели.
По узи множественные узловые образования. Т к есть узлы более 1 см , нужно сделать пункцию , для определения клеточного состава узлов. Кровь на ттг , т4св определение функции щитовидной железы

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 28 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. По описанию узи, узлы достаточно наблюдать 1 раз в год делать узи. Сдайте на ттг, кальцитонин. Если ттг в норме, жалобы связаны с другим заболеванием.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По жалобам стоит сдать кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, глюкозу натощак. По узи общий объем в норме. Есть образования но нет описания по тирадс, лучше переделать узи где пишут описание образований по системе тирадс, не все такие узлы нужно пункцировать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка заключения

2 ответа

6 августа 2021

Аля

Вопрос закрыт

Головокружение

3 ответа

12 октября 2023

Сергей, Октябрьский

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты МРТ

3 ответа

5 декабря 2023

Виолетта

Вопрос закрыт

Уреаплазма+ Гарднарелла, лактобактерии

4 ответа

27 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Лечение по анализам

5 ответов

15 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ

3 ответа

1 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T07:52:55+03:00

Здравствуйте, слабость и быстрая утомляемость из за того, что по общему анализу крови снижение гемоглобина, т.е. анемия. Нужен прием препаратов железа. Ферритаб по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, с контролем общего анализа крови. Лейкоциты повышение и СОЭ это показатели воспалительного процесса ( боли в суставах, спине, перенесенные вирусные инфекции и т.д.).
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы. Сдается один раз при выявлении узелков, если до этого сдавали, то повторять не нужно.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.7 см3. Узелки кистозные, т.е внутри них жидкость, гомогенные, т.е. однородные нет никаких кальцинатов или кист, т.е. включений внутри них, нет усиления кровотока в самом узелке, а это характеризует их как доброкачественные. Биопсию проводить не нужно, только наблюдение в динамике 1 раз в год. Если узелки как то поменяются, то тогда нужно будет сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелков