Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, какие шансы на зачатие естественным путем, если морфология -1 %, прогрессивная подвижность - 20%, медленная прогрессивная подвижность - 42%, непрогрессивная подвижность - 8%, неподвижных - 30%? Мне 29 лет, отклонений по гинекологии нет, беременностей не было. Супругу 41 год, есть двое детей. На протяжении 2,5 лет "предохранялись" прерванным половым актом. Также интересует - можно ли мужчине при планировании зачатия посещать сауну? P.S. в графе vitalite (жизнеспособность) отсутствуют данные , так как лаборатория не определяла этот показатель, потому что есть подвижные сперматозоиды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина, скажите, пожалуйста, если с партнером был прерванный контакт в течении двух лет и беременности не наступило, этот факт тоже указывает на бесплодие?
Галина, муж болел простатитом с сентября по декабрь, могло ли это сказаться на результатах спермограммы?
Галина, подвижность нормальная по данным результатам?
1. Нет, не указывает.
2. Если принимал антибиотики, то да, это могло сказаться на результатах спермограммы. Для полного обновления сперматогенеза необходимо 72-74 дня.
3. Подвижность хорошая. 70% при норме >42%.
Галина, доксициклин последнюю таблетку муж принял 12 октября. посде этого еще 12 дней принимал бисептол. Получается, что с момента приема доксициклина прошу 75дней. А бисептол не антибиотик?
Нет, не антибиотик. Обследуйтесь.
Галина, есть узи предстательной железы от октября, андрофлор, бак посев сока простаты. Если я прикреплю данные анализы, Вы сможете их посмотреть сейчас?
Да, прикрепите.
Галина, прикрепила, прошу Вас посмотреть
Принятый ответ
Посмотрела прикреплённые файлы. Мазок на микрофлору без воспаления, посев секрета без роста микрофлоры, в норме, андрофлор также в норме, патогенная микрофлора отсутствует. Общий анализ крови, мочи также без воспаления. В моче присутствуют бактерии, но это не вызывает воспаления, они могут попасть просто в результате нарушения правил сбора. По УЗИ без патологии, объём простаты не увеличен.
Галина, есть ли смысл пробовать зачать естественным путем в течении года с такой морфологией?
Есть риск "замерзшей беременности". Поэтому показания к ЭКО/ИКСИ.
Доброго времени суток. Вероятность естественного зачатия низкая.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Если ли жалобы у супруга?
Владимир, осенью супруг болел простатитом, сейчас нет жалоб.
Владимир, прочитала в интернете, что мужчине на время планирования лучше совсем воздерживаться от сауны, так ли это? Или иногда можно посещать?
Да, не рекомендуется. Для нормального сперматогенеза важно, чтобы температура яичек была на 1-2 градуса ниже температуры тела.
Здравствуйте. Варикоцеле исключали?
Дмитрий, нет. Нужно сделать узи мошонки?
Да, УЗИ мошонки и ТРУЗИ прсотаты
День добрый. Шансы небольшие, но есть. Следует выполнить УЗИ мошонки, исключить Варикоцеле - одна из частых причини тератозооспермии и бесплодия. И ещё сдать мужские гормоны.
Принятый ответ
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
В стандарт обследования при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
-ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202216 ответов
- 4 Мая 20231 ответ
- 11 Декабря 20231 ответ