Консультация терапевта /

Нужно ли кт — вопрос №629916

376 просмотров

Добрый день. Заболела в прошлый вторник: боль в горле и кашель, врач послушал- сказал хрипы в бронхах и назначил лечение. Пропила суммамед 5 дней, аскорил, витамин с, компрессы водочные. Температура была 1 раз 37,3. Спустя неделю послушала снова, хрипы с одной стороны остались- сказала макрота и назначила ингаляции с флуимуцилом и ацц внутрь и продолжить компрессы. Спустя пару дней стало сковывать грудь и как будто глубокий вдох, вчера сделала мрт позвоночника: спондилеза 1 степени в груди, тоже самое в шейном отделе+ спондиоартроз и протрузия. Вечером при глубоком вдохе стало больно в груди и возникал кашель, температура 37. Сегодня утром температуры нет и отдалённая несильная боль при глубоком вдохе в груди. Сатурация нормальная, чдд в норме. Мазок не сдавала, антитела 500.

Вопрос закрыт
стоит ли делать кт
при том что я делала их 2 два месяца назад и может

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! У вас положительная динамика и хорошая сатурация. Показания для кт нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда, а боль в груди при вдохе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Возможна причина неврологического характера. Кт контроль делается через 3 мес после лечения пневмонии.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, так я не знаю есть ли пневмония или нет. Сдала анализы, как будут готовы прикреплю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Прикрепите. Пневмония так обычно не болит. Даже если что-то есть, то % маленький и на тактику не повлияет. Пневмония обычно проявляется нарастающей слабостью, лихорадкой, нарастающей одышкой и кашель.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, прикрепила результаты кт и анализов, оак пока не прислали
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По кт описывают вирусную пневмонию но не 100 %. Описывают также возможный бронхит. Если вы курите, необходимо прекратить. Иммунитет есть. Высокий достаточно срб говорит о воспалителтеом процессе. Рекомендации пока прежние. Нужно дождаться оак, чтобы решить вопрос о надобности антибиотика.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, я не курю. 2 месяца назад легкие чистые были
Пожаловаться
Клиент
Надежда, доброе утро, прикрепляю оак
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! По оак есть признаки также и бактериальной инфекции. Необходимо добавить к лечению антибиотик. Рекомендую левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, я его пропивала 2 месяца назад. Мне врач назначил цефтриаксон по 1 г 2 раза в день и вильпрафен салютаб 1000 2 разв в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Также соблюдать питьевой режим, делать дыхательную гимнастику. Ингаляции не надо. Продолжить АЦЦ. Вит д 2000 ед ежедневно. Вит с 1000 мг в сутки. Парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов. Через 7 - 10 дней контроль оак в динамике. Наблюдение терапевта с динамике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно и так конечно. Правда сразу 2 антибиотика. Если врач считает нужным, то такое назначение возможно.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
доброе утро! что за компрессы? Ну для кт показаний нет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, водочные. Намазать грудь мёдом, наложить пропитанную водкой салфетку, сверху пакет и укутать в тепло
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Не не такое нельзя делать
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а почему нельзя? Если например нет температуры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Начну тогда с вопроса, какого эффекта Вы от этой процедуры ждёте?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, прогревание при бронхите. Чтобы лучше отходила макрота.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Чтобы лучше отходила мокрота, можно постуральный массаж (постукивание по грудной клетке п проекции легких и дыхательная терапия, ингаляционная терапия)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Предположительно у вас ОРВИ ,исходя из ваших данных, ковид не исключен.
Противовирусные препараты не обладают клинической доказанной эффективностью.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, добрый вечер прикрепила кт и анализы, оак пока не готов
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам скорее имеет место обострение ХОБЛ, антикоагулянты не показаны.
Пожаловаться
Клиент
Марина, я не курильщик. 2 месяца назад легкие были чистыми
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
ХОБЛ развивается не только на фоне курения. На фоне проф вредности, частых бронхитов
Пожаловаться
Клиент
Марина, да я вроде не склонна к бронхитам. И сижу Дома в декрете
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если риска развития ХОБЛ нет по анамнезу, то изменения на КТ могут соответствовать пневмонии на фоне ковид. Лечение симптоматическое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, компресс при температуре нельзя делать ! КТ пока не показано. Рекомендую для начала сдать общий анализ крови, СРБ, Д димер! Приложите ваш анализ на антитела пожалуйста! Измеряйте сатурацию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вита, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Иммунитет хороший.
Пожаловаться
Клиент
Вита, прикрепила результаты кт и анализов, оак пока не готов
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Вы курите? Ранее бронхиты были? Очень высокий СРБ, вероятней всего идет присоединение бактериальной инфекции, необходимо смотреть ОАК. Какая сатурация?
Пожаловаться
Клиент
Вита, не курю, был бронхит. Сатурация 98-100. Если конечно пульсоксиметр нормальный. Тоже срб смутил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала сдать еще прокальцетонин, ферритин, ИЛ -6. Скоре всего нужны антибиотики.
Пожаловаться
Клиент
Вита, доброе утро, прикрепляю оак
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Доброе утро, у вас выраженный бактериальный процесс необходимы антибиотики широкого спектра действия, обратитесь к терапевту очно!
Пожаловаться
Клиент
Вита, да, уже. Назначили цефтриаксон и вильпрафен
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно сделать кт
Ещё нужно сдать общий анализ крови, срб, д димер, коагулограмму
Пока лечение продолдайте
Добавьте вит с 900 мг в сут, 1 мес
Иммунитет сформировался хороший,хватит на 6 мес точно
Компресс отменить
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, просто делала 2 месяца назад уже 2 раза. Переживаю за облучение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Если облучание так часто, то лучше не надо, тогда сдайте анализы и следите за сатурацией
Пожаловаться
Клиент
Анна, сдала. Результаты как будут прикреплю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда оповестите, когда прикрепятся
Пожаловаться
Клиент
Анна, прикрепила кт и анализы, оак пока не готов
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Д димер в норме
Срб смущает, высокий
По кт не понятно или пневмония, или хобл, я считаю, что пневмония начинается
Если хотите можно проверить сдав спирометрию
Ждём кровь
Рекомендую вызвать терапевта на дом, обсудить возможность госпитализации
Пожаловаться
Клиент
Анна, с терапевтом проконсультировалась. Госпитализируют у нас только тяжелых больных и средне- тяжелых
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ну и у вас анализы не идеальны, да и пневмония развивается
Кровь как придёт прикрепите
Пожаловаться
Клиент
Анна, доброе утро, пришёл оак
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови бактериальная инфекция
Начинайте антибиотики: лучше цефтриаксон 1 г +4 мл воды для инъекций в/м 2 р в день 7 дней
Или амоксиклав 875/125 1 т 2 р в день, 7 дней
Через 6 дней от начала антибактериальной терапии пересдать общий анализ крови, при необходимости антибиотик до 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна, да, спасибо. Уже назначили цефтриаксон и вильпрафен
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста. Я так понимаю это все таки ковид пневмония. Но как так при таком высоком титре антител? Или это все же просто вирусная пневмония. И ещё вопрос: раз она в начальной стадии, то может и дальше прогрессировали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вы вакцинировались или болели?
Пожаловаться
Клиент
Анна, в прошлом году осенью болела с 5% поражения, в мае вакцину делала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вакцинация не защищает на 100 % от заражения, просто в более лёгкой форме протекает, чем могло бы быть

Пневмония у вас ковидная с присоеденением бактериального компонента

Может быть прогресс в течение первых нед от начала заболевания, у вас сейчас начальные её проявления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Полина Муратова
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com