Что вас беспокоит?
Нужно ли кт
Добрый день. Заболела в прошлый вторник: боль в горле и кашель, врач послушал- сказал хрипы в бронхах и назначил лечение. Пропила суммамед 5 дней, аскорил, витамин с, компрессы водочные. Температура была 1 раз 37,3. Спустя неделю послушала снова, хрипы с одной стороны остались- сказала макрота и назначила ингаляции с флуимуцилом и ацц внутрь и продолжить компрессы. Спустя пару дней стало сковывать грудь и как будто глубокий вдох, вчера сделала мрт позвоночника: спондилеза 1 степени в груди, тоже самое в шейном отделе+ спондиоартроз и протрузия. Вечером при глубоком вдохе стало больно в груди и возникал кашель, температура 37. Сегодня утром температуры нет и отдалённая несильная боль при глубоком вдохе в груди. Сатурация нормальная, чдд в норме. Мазок не сдавала, антитела 500.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас положительная динамика и хорошая сатурация. Показания для кт нет.
Надежда, а боль в груди при вдохе?
Возможна причина неврологического характера. Кт контроль делается через 3 мес после лечения пневмонии.
Надежда, так я не знаю есть ли пневмония или нет. Сдала анализы, как будут готовы прикреплю
Прикрепите. Пневмония так обычно не болит. Даже если что-то есть, то % маленький и на тактику не повлияет. Пневмония обычно проявляется нарастающей слабостью, лихорадкой, нарастающей одышкой и кашель.
Надежда, прикрепила результаты кт и анализов, оак пока не прислали
По кт описывают вирусную пневмонию но не 100 %. Описывают также возможный бронхит. Если вы курите, необходимо прекратить. Иммунитет есть. Высокий достаточно срб говорит о воспалителтеом процессе. Рекомендации пока прежние. Нужно дождаться оак, чтобы решить вопрос о надобности антибиотика.
Надежда, я не курю. 2 месяца назад легкие чистые были
Надежда, доброе утро, прикрепляю оак
Здравствуйте! По оак есть признаки также и бактериальной инфекции. Необходимо добавить к лечению антибиотик. Рекомендую левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Надежда, я его пропивала 2 месяца назад. Мне врач назначил цефтриаксон по 1 г 2 раза в день и вильпрафен салютаб 1000 2 разв в день
Также соблюдать питьевой режим, делать дыхательную гимнастику. Ингаляции не надо. Продолжить АЦЦ. Вит д 2000 ед ежедневно. Вит с 1000 мг в сутки. Парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов. Через 7 - 10 дней контроль оак в динамике. Наблюдение терапевта с динамике.
Можно и так конечно. Правда сразу 2 антибиотика. Если врач считает нужным, то такое назначение возможно.
Надежда, спасибо
Принятый ответ
доброе утро! что за компрессы? Ну для кт показаний нет
Анастасия, водочные. Намазать грудь мёдом, наложить пропитанную водкой салфетку, сверху пакет и укутать в тепло
Не не такое нельзя делать
Анастасия, а почему нельзя? Если например нет температуры.
Начну тогда с вопроса, какого эффекта Вы от этой процедуры ждёте?
Анастасия, прогревание при бронхите. Чтобы лучше отходила макрота.
Чтобы лучше отходила мокрота, можно постуральный массаж (постукивание по грудной клетке п проекции легких и дыхательная терапия, ингаляционная терапия)
Принятый ответ
Здравствуйте. Предположительно у вас ОРВИ ,исходя из ваших данных, ковид не исключен.
Противовирусные препараты не обладают клинической доказанной эффективностью.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Марина, добрый вечер прикрепила кт и анализы, оак пока не готов
По анализам скорее имеет место обострение ХОБЛ, антикоагулянты не показаны.
Марина, я не курильщик. 2 месяца назад легкие были чистыми
ХОБЛ развивается не только на фоне курения. На фоне проф вредности, частых бронхитов
Марина, да я вроде не склонна к бронхитам. И сижу Дома в декрете
Если риска развития ХОБЛ нет по анамнезу, то изменения на КТ могут соответствовать пневмонии на фоне ковид. Лечение симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте, компресс при температуре нельзя делать ! КТ пока не показано. Рекомендую для начала сдать общий анализ крови, СРБ, Д димер! Приложите ваш анализ на антитела пожалуйста! Измеряйте сатурацию.
Вита, прикрепила
Иммунитет хороший.
Вита, прикрепила результаты кт и анализов, оак пока не готов
Вы курите? Ранее бронхиты были? Очень высокий СРБ, вероятней всего идет присоединение бактериальной инфекции, необходимо смотреть ОАК. Какая сатурация?
Вита, не курю, был бронхит. Сатурация 98-100. Если конечно пульсоксиметр нормальный. Тоже срб смутил
Я бы рекомендовала сдать еще прокальцетонин, ферритин, ИЛ -6. Скоре всего нужны антибиотики.
Вита, доброе утро, прикрепляю оак
Доброе утро, у вас выраженный бактериальный процесс необходимы антибиотики широкого спектра действия, обратитесь к терапевту очно!
Вита, да, уже. Назначили цефтриаксон и вильпрафен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно сделать кт
Ещё нужно сдать общий анализ крови, срб, д димер, коагулограмму
Пока лечение продолдайте
Добавьте вит с 900 мг в сут, 1 мес
Иммунитет сформировался хороший,хватит на 6 мес точно
Компресс отменить
Анна, просто делала 2 месяца назад уже 2 раза. Переживаю за облучение
Если облучание так часто, то лучше не надо, тогда сдайте анализы и следите за сатурацией
Анна, сдала. Результаты как будут прикреплю
Тогда оповестите, когда прикрепятся
Анна, прикрепила кт и анализы, оак пока не готов
Д димер в норме
Срб смущает, высокий
По кт не понятно или пневмония, или хобл, я считаю, что пневмония начинается
Если хотите можно проверить сдав спирометрию
Ждём кровь
Рекомендую вызвать терапевта на дом, обсудить возможность госпитализации
Анна, с терапевтом проконсультировалась. Госпитализируют у нас только тяжелых больных и средне- тяжелых
Ну и у вас анализы не идеальны, да и пневмония развивается
Кровь как придёт прикрепите
Анна, доброе утро, пришёл оак
Здравствуйте!
По крови бактериальная инфекция
Начинайте антибиотики: лучше цефтриаксон 1 г +4 мл воды для инъекций в/м 2 р в день 7 дней
Или амоксиклав 875/125 1 т 2 р в день, 7 дней
Через 6 дней от начала антибактериальной терапии пересдать общий анализ крови, при необходимости антибиотик до 10 дней
Анна, да, спасибо. Уже назначили цефтриаксон и вильпрафен
Анна, подскажите пожалуйста. Я так понимаю это все таки ковид пневмония. Но как так при таком высоком титре антител? Или это все же просто вирусная пневмония. И ещё вопрос: раз она в начальной стадии, то может и дальше прогрессировали?
Вы вакцинировались или болели?
Анна, в прошлом году осенью болела с 5% поражения, в мае вакцину делала
Вакцинация не защищает на 100 % от заражения, просто в более лёгкой форме протекает, чем могло бы быть
Пневмония у вас ковидная с присоеденением бактериального компонента
Может быть прогресс в течение первых нед от начала заболевания, у вас сейчас начальные её проявления