Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №630062

Что вас беспокоит?

Холтер расшифруйте,всё ли в порядке!?

Здравствуйте. Уважаемые доктора,расшифруйте пожалуйста данные холтера,и дайте своё заключение,всё ли хорошо по его показаниям!? Причина постановки его,частые боли в области сердца и долго держится высокий пульс после нагрузки.

9 Октября 2021·Просмотров: 867·Артём

Здравствуйте по холтеру у вас норма

Гульнара, прям полная норма? Из-за чего тогда может прыгать и долго держаться пульс и частое головокружение при нормальном давлении!?

Да, норма, частый пульс может быть при патологии щитовидки, анемии, да и просто на нервной почве

Гульнара, щитовидка в норме и железо в норме,нервы в норме

А узи сердца делали вы?

Гульнара, да,несколько раз сейчас приложу,первое делал в июне,а второе сейчас

Здравствуйте, Артём .
Сколько Вам лет?
По данным Холтера - днём отмечается тахикардия, средняя чсс 94 в минуту, количество экстрасистол минимальное , физиологически допустимое, ишемии миокарда нет. По узи сердца- начальная ГЛЖ , в остальном без существенной кардиологической патологии.
Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Юлия, Здравствуйте. 33 года,я специально немного прошёл и пробежал на беговой дорожке,чтоб врачу было видно,как пульс ведет себя после нагрузки,а после нагрузки он длительное время держится на высоком уровне и постоянно прыгает 100-120 в покое. Так стало несколько месяцев назад,но причина не ясна. Всегда занимался спортом и без вредных привычек,а сейчас не получается заниматься,так как после тренировки пульс длительное время держится высоким и прыгает. Давление 120/80,пульс если не заниматься спортом,то в течение дня в покое 60-80,в движении до 100.Что означает и из за чего бывает ГЛЖ,вы оба данных узи посмотрели?

Да, Артём , я видела оба узи сердца , в июне ГЛЖ не описывают , а сейчас есть , возможно, конечно, это и ошибка , так как за 3 месяца ГЛЖ не может развиться.
Вы накануне не болели/ не простывали?
Анализы крови сдавали?
Так как очень странно , без причины не может быть тахикардия.
Если исключены основные причины тахикардии - патология щитовидной железы и железодефицит, то может быть перенесённая инфекция или вегетативная дисфункция. Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?

Юлия, Анализы в норме,сейчас их приложу,щитовидная в норме,стрессов нет( Вот сам не могу понять причину и врачи тоже не могут,вообще я это связываю с походом к неврологу,так как болела спина внизу и он мне назначил капельницу и поле сразу укол в вену две ампулы дексаметазон и после через несколько часов стало плохо,был высокий пульс и поднялось давление и я связываю это с тем случаем,что после у меня начал пульс держаться высоким и прыгать если я его подниму выше 140

Да, Артём , вполне вероятно, что такое состояние связано с инъекцией дексаметазона. , но в таком случае, это обратимо, не переживайте!
Сейчас принимайте ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером 2 недели, он нормализует пульс , предотвращает его повышение , не снижая при этом давление

Юлия, понял. А вдруг не из-за этого? Потому-что,это было в апреле,а уже октябрь,на что ещё можно обратить внимание или какие исследования сделать? Ещё заметил,что в статическом положении,если просто я стою,то пульс тоже повышается,а если начал движение,то становится ниже и нормализовывается. По узи брюшной полости,немного увеличена селезёнка,хотя год назад была в полной норме. Удалось вам посмотреть анализы крови?

По анализам - умеренные признаки вирусной инфекции ( лимфоцитоз) , возможно Вы бессимптомно перенесли вирусную инфекцию; немного повышен плохой холестерин - ЛПНП.
Всвязи с этим , советую дообследование- нужно сдать кровь на СРБ , д- димер , для оценки активности воспалительного процесса , исключения повышенного риска тромбообразования ,
иммуноглобулины М и G , для исключения перенесённой бессимптомно Ковидной инфекции.
Также, нужно сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест , для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения ишемии миокарда.
И уздг БЦА ( сосудов шеи), для исключения гемодинамически значимых нарушений .
Всвязи с повышенным ЛПНП - соблюдайте диету с ограничением жиров животного происхождения

Юлия, я с холтером 15 минут ходил и бегал на беговой дорожке,чтоб поднять пульс и было видно как сердце себя ведёт и после того как пульс поднимается выше 140,то в покое начинает прыгать. Можно это считать как за нагрузочный тест?)

Нет нельзя, это абсолютные разные исследования по методике прежде всего!!!

Юлия, Ивабрадин нужно мне принимать? У меня пульс в норме,он прыгает только после того как я его подниму выше 140,потом он начинает несколько часов в покое держаться на уровне нагрузки,но когда я не занимаюсь спортом,а я им не занимаюсь уже несколько месяцев из-за этого,то он держится на обычном уровне

Нет , в таком случае ивабрадин не надо принимать, начните приём магния - Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует пульс, предотвращает тахикардию и сердцебиения и эпизодически как скорую помощь при пульсе 90 и выше принимайте анаприлин 10 мг , для уменьшения пульса

Юлия, подскажите из-за чего чувствуется каждый удар сердца? Когда сижу или стою то пульс нарастает и давит в области сердца,но когда прилягу полусиди,пульс начинает нормализовываться и боль в области сердца утихает,до того момента пока не встану!? По холтеру всё в полном порядке или есть какие-то вопросы?

Юлия, Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на последний вопрос)

Артём , с холтером действительно все в порядке !
Я об этом Вам написала выше!
По поводу давящих болей за грудиной и нестабильного пульса - необходимо дообследование, прежде всего - велоэргометрия , для исключения ишемии миокарда, я об этом также подробно написала выше

Юлия, я проходил стресс-ЭхоКГ,там сказали,что всё в полном порядке

В таком случае- с сердцем у Вас все в порядке , боли за грудиной не связаны с сердцем, возможно это невралгия, необходимо дообследование у невролога.
Для стабилизации пульса - принимайте курсом сосудистую терапию: Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц и Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, эти препараты совместимы

Юлия, спасибо!

Юлия, лучше таблетки Мексидол или Уколы взять? В Магнерот написано принимать первую неделю по 2шт 3 раза в день. Лучше по одной 2 раза в день?

Магнерот по 1 таблетки 3 раза в день 1 месяц, Мексидол в таблетках.
Если будут вопросы, пишите пожалуйста вечером! ?
Сейчас я на работе, в красной зоне!!!!

Юлия, подскажите пожалуйста,сегодня всё выпил так вы сказали,только Мексидол три раза,а сейчас резко прилив к лицу в покое поднялся пульс 130,трусит и давит в области сердца,подскажите,что делать и из-за чего это?

Я не могу сказать из за чего это, возможно Вам Мексидол не подходит. , но это не опасно - вегетативные симптомы, примите анаприлин 10 мг или корвалол 30 капель

Юлия, принял корвалол,но решил встать и опять как пошло,очень сильно давит за грудиной(( Подскажите пожалуйста,анаприлин снижает пульс или нормализовывает,так как сейчас в покое пульс 80,а когда сел 120,вот думаю он в покое сильно не занизит!? И ещё хотел спросить,как-то можно проверить сосуды? Сердце в порядке вы говорите,из-за чего ж такая проблема пришла((

Сайт заблокировал мой профиль, к сожалению, приходят пустые сообщения от Вас , текст я не вижу

Юлия, Вчера принял корвалол,но решил встать и опять как пошло,очень сильно давит за грудиной(( Подскажите пожалуйста,анаприлин снижает пульс или нормализовывает,так как сейчас в покое пульс 80,а когда сел 120,вот думаю он в покое сильно не занизит!? И ещё хотел спросить,как-то можно проверить сосуды? Сердце в порядке вы говорите,из-за чего ж такая проблема пришла(( Мексидол мог дать такую реакцию?

Чтобы проверить сосуды - нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи). Мексидол не даёт такую реакцию, но нужно было принимать по 1 таблетки 2 раза в день, а Вы увеличили дозу . , это не правильно

Юлия, я хотел как лучше,в инструкции написано такую дозировку 3 раза в день

Вот не надо было

Юлия, понял,но всё же Мексидолом тоже не удалось нормализовать пульс,вот даже сейчас в покое у меня пульс 115(( и никто не модем найти причину этого((( только все назначают разные лекарсва,но ничего не помогает и никто не может найти причину,что на это влияет( селезенка увеличена уже пол года,тоже не понятно из-за чего,тест на антитела к короне,показал,что их нет и короны не было и совсем ничем не болел уже два года

Возможно пульс повышен из-за дестабилизации работы вегетативной нервной системы , такое возможно!!!
Какое у Вас АД на фоне повышенного пульса?

Юлия, чуть ниже обычного становится,110/75,а так 120/80

Принятый ответ

При снижении давления компенсаторно увеличивается пульс , это нормальная физиологическая реакция

Юлия, понятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.