Мочевая кислота — вопрос №630147

Question

Мочевая кислота — вопрос №630147

Татьяна, Москва

376 просмотров

9 октября 2021

Здравствуйте! Бабушке 90 лет. Сейчас обострилась сердечная недостаточность - отёк лёгких . Поднялась мочевая кислота. Аденурик пока не можем пить, он тоже даёт отечность лёгких. Подагра обострилась на коленке, коленках покраснела. Чем можно помазать?

Вопрос закрыт

аденурик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 9 октября 2021

Клиент

Екатерина, фото закрепила, с ревматоидным артритом пьём аркоксиа 90

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 9 октября 2021

Клиент

Наталья, ревматоидный артрит. Подагра просто нам все говорят на основании мочевой кислоты

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 октября 2021

Ревматолог, Терапевт

У вас нет подагры. Мочевая кислота у вас повышена вторично, за счёт выраженной почечной недостаточности. И соотвественно, снижать ее нужно не противоподагрическим лечением, а за счёт компенсации почечной недостаточности у нефролога. Очень пагубное, но распространённое заблуждение о том, что любая мочевая кислота это подагра.

Боль в коленном суставе - не имеет к подагре никакого отношения.
С учётом ковида и декомпенсированной сердечной недостаточности - суставной синдром сейчас ограничен в терапии. Единственный допустимый НПВП сейчас - это Напроксен кратким курсом. Местные средства - любой гель НПВП (кетопрофен, нимесулид, миг) + сверху повязка с разведённым демексидом.

Пожаловаться

Татьяна, 9 октября 2021

Клиент

Наталья, мы за 3 года, уже 2 раза оперировали локоть, хирург говорила что сумка воспаляется из за подагры. Щас тоже самое колено распухло в 2 раза

Пожаловаться

Татьяна, 9 октября 2021

Клиент

Наталья, фото закрепила. Пьём аркоксиа 90

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 октября 2021

Ревматолог, Терапевт

Вижу дефигурированный сустав, с умеренным синовитом соотвествующий выраженному возрастному артрозу. Все действия, как я выше описала.
Аркоксия не рекомендована пациентам с ХСН.

Пожаловаться

Татьяна, 9 октября 2021

Клиент

Наталья, нам нефролог наоборот разрешила аркоксиа 90, на нем у нас показания печёночные падают, а вот на мелоксикаме растут. А как тогда этот сустав лечить, только мазями?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 октября 2021

Ревматолог, Терапевт

Не знаю, что разрешил нефролог, я вам говорю о соотвествии НПВП и сердечной недостаточности. Подходит тут только напроксен, частично целекоксиб, но не аркоксия. Лечить НПВП: таблетированно + местно.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 октября 2021

Ревматолог

В колене не вижу явного артрита, артрозный сустав. Подагрического приступа в этом суставе нет точно. Если у вас стоит диагноз ра, что постоянно принимается по этому диагнозу?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 октября 2021

Ревматолог

В целом в меня как-тоскладывается впечатление возрастного артроза. Нпвс тут не рекомендованы на прием в принципе любые, из-за почечной недостаточности, но под полным запретом нимесулид, диклофенак. Остальные коротким курсом до 5-7 дней относительно допустимы. Напроксен, аркоксия в дозе 90 мг в день или этодин... Плюс местно тепло на сустав и мази с обезболивающими (типа долгит, ультрафастин). Но вообще, не изучив подробно историю болезни и без осмотра в данной ситуации давать рекомендации очень трудно.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2021

Клиент

Екатерина, из за ревматоидного артрита принимаем аркоксиа 90. Если не принимать, говорит руки болят.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 октября 2021

Ревматолог

Сколько стоит диагноз ра? Раньше что принимала? Ра не может лечиться аркоксией, ра это приём базисной терапии, метотрексат, сульфасалазин... Единственный вариант, что вам это лечение сняли на фоне почечной недостаточности. Тут надо разбираться, есть ли ра. Потому что если он есть, боли в суставах можно пробовать снимать глюкокортикоидных гормонами.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2021

Клиент

Екатерина, ра уже как 10 лет, метрексат, все пили в самом начале годами схемы меняли, но болезнь не тормозилась даже

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 октября 2021

Ревматолог

Ясно. Колено сильнее утром болит, не гнется или после обеда?

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2021

Клиент

Екатерина, на фоне коронавируса обострилась боль

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 октября 2021

Ревматолог

Я вопрос не про коронавирус задала) ра болит утром, артроз больше во второй половине дня.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2021

Клиент

Екатерина, она ещё на эту коленку позавчера упала, уже не понять

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 октября 2021

Ревматолог

Значит мне тоже не понять.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли обострение длится больше полутора месяцев?

1 ответ

26 февраля 2020

Вячеслав

Вопрос закрыт

О лекарстве "Аденурик"

2 ответа

23 августа 2021

Ирина Анисимова

Вопрос закрыт

Температура и болят все суставы после аденурика

1 ответ

16 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Сильные боли после начала приема Аденурика

3 ответа

2 ноября 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Повышен креатонин

2 ответа

24 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Жжениче в уретре.

3 ответа

20 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Вопрос по длительности лечения аденуриком

2 ответа

23 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даниленко Екатерина, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T17:13:39+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 октября 2021

Ревматолог

Здравствуйте. Покажите сустав.

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T17:18:54+03:00

Добрый вечер!

Так у вас ревматоидный артрит или подагра? В тексте одно, в заболеваниях - другое.
У пациентки почечная недостаточность, как я вижу? Ранее была установленная подагра? Приложите фотографию коленного сустава. Нетипичная локализация для подагры абсолютно.