Что вас беспокоит?
Подагра. Низкая мочевая кислота и высокий СРБ
Подскажите как быть? У мужа Последний сильный приступ был 3 апреля, приступ сняли уколом дексаметазона, потом перешли на таблетки преднезалона, боль купировали и начали пить Аденурик 80+ нпвп На майские праздники диета не соблюдалась, + алкоголь И вот 5 мая стала нога побаливать, 7 мая уже начался прям приступ, выпил немисил, боль стихла но ещё чувствуется, с сегодняшнего дня пока Аденурик не пьет, так как во время приступа его нельзя пить. Так же сегодня сдал кровь на мочевую кислоту и реактивный белок Мочевая 334 при норме 210-420 А С реактивный 31,7при норме 0-5 Как дальше поступить? Надо ли продолжать пить Аденурик? И почему мочевая низкая при приступе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время приступа очень часто мочевая кислоты сыворотки крови в норме. Поэтому и рекомендуется контролировать мочевую кислоту вне обострения.
Повышенный СРБ также характерный признак острого подагрического артрита.
Сейчас нужно купировать приступ: прием НПВП (эторикоксиб или нимесулид).
Сколько дней принимали аденурик до момента, когда прекратили принимать? В какой дозе: 40 или 80мг/ут?
Виктория Владимировна, Аденурик принимали с 8 апреля в дозе сначала 80 мг + нпвп но палец все равно чуть болел
Аденурик только сегодня прекратили принимать
Виктория Владимировна, мочевую сдавали вне приступа 19.04 она была 366
Сейчас можно полностью не отменять аденурик, а снизить до 40мг/день.
И затем после купирования приступа принимать не НПВП, а колхицин 1мг/сут и аденурик 40мг/сут, а через 4 недели повысить аденурик до 80мг/сут, предварительно сдав мочевую кислоту вне приступа.
Сейчас:
1. НПВП эторикоксиб или нимесулид ежедневно до полного купирования приступа. Плюс аденурик 40мг/сут.
2. Полностью приступ прошел.
3. Отменить НПВП. Начать колхицин 1мг/сут плюс аденурик 40мг/сут 4 недели.
4. Через 4 недели сдать мочевую кислоту. Если выше 360мкмоль/л, то повысить аденурик до 80мг/сут.
5. Колхицин отменить через 3 месяца.
Мы пробовали пить Аденурик+ 1мг колхицина, боль все равно чувствовалась, заменили на нпвп
До скольки нужно снижать мочевую кислоту в норме?
Целевой уровень мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л, но лучше меньше 300мкмоль/л.
Аденурик нельзя прекращать принимать, так как мочевая кислота опять начнет повышаться и приступы возникнут вновь.
Переходить на колхицин тогда, когда полностью уйдет обострение. Но не просто ждать пока пройдет приступ, а ежедневно сейчас принимать НПВП.
Виктория Владимировна, а как работает Аденурик? Если мочевую держать 300, все время пить аденурик, но иногда, 1-2 раза в неделю отступить от строгой диеты, мочевая сразу поднимется и может быть приступ? Или всё таки Аденурик будет держать мочевую ?
Не возможно держать строгую диету ((
Аденурик блокирует фермент, который способствует образованию мочевой кислоты.
При постоянном приеме аденурика строгая диета будет не нужна. Много исследований за последнее время, подтверждающих это.
Достаточно придерживаться средиземноморского типа питания. С достаточным количеством овощей и фруктов. Мяса можно, но лучше выбирать нежирные сорта. Алкоголь нежелателен, особенно пиво.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202117 ответов
- 28 Июня 20227 ответов
- 26 Июня 202415 ответов