Что вас беспокоит?
Подагрический артрит
Боли в суставах появились давно, стал опухать и болеть большой палец на ноге плюс боль в локте и тяжело сжимать руки в кулак. Повышенное артериальное давление 140/80 - принимаю Конкор 5 мг. Так как пульс тоже повышен. Сдал анализы ( прикрепляю) и обратился к ревматологу, выписали колхикум-дисперт, аденурик и лозартан принимал три месяца стало легче, сдал анализы повторно принимал флебуксостат и диафлекс началась диарея но приём препаратов не отменял. Боли ушли, перестали болеть локти и начали сжиматься кулаки. После отмены препаратов стул наладился но опять начали болеть локти и пальцы на руках и слабость по всему телу. Начал принимать аденурик и опять диарея через несколько дней приёма потому что доктор говорила что аденурик нужно принимать постоянно, но и предупреждала что он может и не подойти. Пожалуйста подскажите чем заменить аденурик и флебуксостат так как не могу попасть на приём к доктору, а доктор который вёл меня уже не принимает. Пожалуйста, подскажите лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При непереносимости аденурика ( фебуксостата) обычно выбирают препараты другой группы с действующим веществом аллопуринол. Начинают обычно с дозировки в 50 мг/сут,через 2 недели проводят контроль мочевой кислоты и уже корректируют дозировку. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Главное правило -в момент обострения не начинают лечение и первые 2 месяца приема для профилактики оставляют прием колхицина в небольшой дозе.
Обращу ваше внимание,что лабораторно ранее были изменения в липидограмме. В таких ситуациях рекомендуют выполнить узи сосудов шеи,узи сердца и по результату возможно понадобится терапия препаратами( статины) для снижения «плохого» холестерина.
Сейчас мне нужно только принимать колхикум дисперт? Так как сейчас у меня приёме аденурика поднимается температура
Скажите,сейчас у вас есть припухлость,покраснение в суставах? Температура сколько дней? Какая? Нет ли кашля,насморка,боли в горле? Диарея сейчас тоже беспокоит? Боли в животе нет? При мочеиспускании?
Температура 37,6 и диарея так было и при каждом приёме флебуксостата, суставы болят, особенно локтевые, припухлости на пальцах
Других признаков о которых вы писали нету.
Температура только сегодня, аденурик принимаю неделю
Во время обострения ( а вы описали этот процесс) не начинают снижать мочевую кислоту. Только когда полностью пройдёт боль/припухлость в суставах. С этой целью -да,колхикум назначают или нпвс.
Скажите пожалуйста что сейчас мне принимать?
Могу ли я принимать к примеру нимесил и колхикум? Если да то в каком количестве и сколько времени?
Есть назначения врача -которые приложены-второй пункт,четко прописано,что можно принимать. Но лучше выбрать в подобной ситуации что то одно,или колхикум или нпвс ( аркоксиа,нимесил). Принимают до купирования приступа боли и отёка в суставе,а затем продолжают ещё 2 месяца для профилактики,под контролем анализов крови.
Да,нимесил относится к нпвс и может помочь в подобных случаях. Обычно назначают 100 мг 2 раза/сут
Добрый вечер!
Альтернатива приему фебуксостата - прием аллопуринола.
С ним чуть сложнее - так как требуется титрация дозы.
старт терапии только после ПОЛНОГО купирования острого приступа (из-за вероятного усиления и пролонгации приступа в течение 2 недель)
Начало терапии с 50 мг/сутки 2 недели, затем увеличение дозы проводится под контролем МК, добавляя по 100 мг каждые 2 недели до 300 мг/день (при необходимости, возможны большие дозы - обсуждается на очном приеме индивидуально)
За 2 недели до старта терапии и в 1-й месяц терапии аллопуринолом - профилактика суставных атак 0,5 мг/день колхицина или НПВП
Если на фоне приема аллопуринола у вас развился острый приступ подагры - доза уменьшается вдвое, но не отменяется!!!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:0128 ответов
- Вчера в 16:5823 ответа
- Вчера в 16:576 ответов
- Вчера в 16:561 ответ