Консультация гастроэнтеролога /

Колоноскопия — вопрос №631068

1704 просмотра

Добрый день. Создавала здесь несколько тем, проблема осталась. Было нарушение пищеварения после антибиотиков и ковида. Значительно потеряла в весе, пища плохо усваивается. Фгдс в августе - поверхностный гастродуоденит, катаральный эзофагит. По Узи брюшной полости холецистит хронический, панкреатит хронический. Неделю назад провели колоноскопию, так как подозревают ВЗК, взяли биопсию, ещё ждём результат. По лечению - сейчас назначили Ципролет, Хайрабезол, Иберогаст, Пробиолог срк, Колофорт. Гастроэнтеролог сказала, что нужно будет делать МРТ тонкой кишки. Кальпротектин высоченный. Гастроэнтеролог напугала, я вообще в панике, обречённо жду результатов. Жить не хочется, если честно. Устала безумно от пищеварительных проблем. Вес уходит каждый день, жиры не усваиваются вообще. Протокол колоноскопии прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте колоноскопия не загрузилась еще по видимому. Главное не настраивать себя негативно на лечение, не все сразу, а вот негативные мысли явно не помогут улучшить ситуацию. Наберитесь терпения. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, последний файл колоноскопия

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Неплохая картина по фкс. Единственное что да геморрой есть и ректит. Стоит пока придерживаться диеты строгой с исключением острого копченого жареного алкоголя. Покой нужен. Больше жидкости пить. Исключать переохлаждения и физические нагрузки. И детралекс курсом принимать по 1000 мг 1 раз в сутки 1 мес курсы 2 раза в год. Теперь остается ждать результатов гистологии. А вот описание кишечника в целом хорошее.
Клиент
Данил, толстый кишечник осмотрели, а проблема, видимо, в тонком. Усваивание пищи плохое, хоть и ферменты пью
Хирург
Возможно последмтвия ковида.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По колоноскопии нет признаков взк!
Какой уровень кальпротектина?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, 990
Клиент
Татьяна, подозревали болезнь Крона, гастроэнтеролог просила эндоскописта побольше зайти в тонкий кишечник по возможности и взять обязательно биопсию, даже если не будет подозрительных участков. Видимо, проблема в верхних отделах
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дождитесь результата биопсии,ч тобы сориентировать в какую сторону двигаться!
Не накручивать себя!
Далее выполните мр-энтерографию.
После лечения - контроль фекального кальпротектина!
Т к все таки у вас есть сладж и есть предпосылки для сибр!
О плохом вам думать не стоит!
Клиент
Татьяна, конечно хотелось бы позитивно быть настроенной, но самочувствие оставляет желать лучшего, вес уходит, паника нарастает.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вы ковидом недавно не болели?
Принятый ответ
Клиент
Елена, болела, предположительно в июле. Антитела в августе были m и g
Гастроэнтеролог
Добрый день!А когда сдавали после КОВИДА фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Клиент
Елена, болела в июле, анализ сдавала в сентябре
Врач УЗД, Хирург
Ну вот Вам и ответ- откуда высокий кальпротектин, это гастроинтестинальный постковидный синдром
Клиент
Елена, даже такие цифры? Мой врач убежден, что это ВЗК. Ковид может так повредить слизистые кишечника?
Врач УЗД, Хирург
Да.Пациенты приносят кальпротектин и 1200 и 1500
Клиент
Елена, из симптомов ещё боль над пупком и правее к ребру, слизи много в стуле, ну и потеря веса, продолжается и продолжается
Врач УЗД, Хирург
Так чтож не будет боли при таком то кальпротектине?
Надо дождаться результатов гистологии!
Клиент
Елена, пришла гистология наконец, посмотрите, пожалуйста. Последний файл
Врач УЗД, Хирург
Конечно!
Никаких признаков ни Крона, ни НЯК нет!!!
Мое предположение насчет постковидного интестинального синдрома оказалось верным!
Клиент
Елена, а как же илеит? Это не Крон?
Клиент
Елена, лечить его можно? Что обычно назначают? Не прошу назначений, конечно, записалась на прием к гастроэнтерологу. Но хотя бы примерно знать лечится ли это
Врач УЗД, Хирург
Да нет
Окончание " ИТ" означает любое воспаление
Врач УЗД, Хирург
Да лечится конечно
Ничено у Вас такого нет, что не лечится
Альфлорекс симбиозис 1мкакмна ночь
Макмиррор 200 х 3 р в день- 7 дн
Клиент
Елена, антибиотик Ципролет пью 7 день, назначено 10. Не особо помогает
Врач УЗД, Хирург
Надо добавлять пробиотики
Клиент
Елена, пробиотик срк назначили, хочу ещё Бактистатин добавить, одно время хорошо помогал. Ещё Иберогаст пью и Колофорт. На что ещё можно обследоваться с илеитом и колитом? Целиакия? Паразитоз?
Врач УЗД, Хирург
Вы достаточно обследованы
Есои какой то определённый пробиотик явно прмогает- естественно выбираем его
Клиент
Елена, сегодня непонятное состояние. После еды даже не поднимается сахар, пища моментально передвигается из желудка, урчание, потрясывает.
Врач УЗД, Хирург
Ну это у любого человека может случиться
Это временное, ничено страшного
Клиент
Елена, подскажите, пожалуйста, мальабсорбция как-то лечится или только восполнение дефицитов приемом витаминов и смесей?
Гастроэнтеролог
После ковид я бы посоветовала сдать кал на клостридии дифициле тип А и Б
Клиент
Елена, сдавала, отрицательный
Гастроэнтеролог
Поняла.
Клиент
Елена, боли бывают выше пупка и правее ближе к ребру. Ставят Сибр пока, по видимо есть воспаление тонкой кишки. Пока назначили Ципролет. Ферменты помогают только Вобэнзим
Гастроэнтеролог
Возможно, после антибиотиков и ковида идет активизация клостридии дефициле,отсюда и высокий уровень фекального кальпротектина
Гастроэнтеролог
По поводу тонкой кишки- мрт энтерография или кт энтерография, или капсульная эндоскопия
Клиент
Елена, если там воспаление, то это только Пентаса потом?
Гастроэнтеролог
Все будет зависит Какое воспаление и распространенность процесса-если будет подтверждена болезнь Крона, то на биологической терапии больные быстро получают ремиссию
Клиент
Елена, при болезни Крона бывает такой кальпротектин? Мне гастроэнтеролог, увидев цифры, сказала будем назначать Пентасу, а увидев колоноскопию, не стала торопиться, пока антибиотик, вот Колофорт почему-то хорошо пошел, успокаивает живот и снижает давление и тахикардию, которые у меня бывают после еды. Очень страшно все это, вымоталась уже с кишечником
Гастроэнтеролог
Я думаю, что время после ковида надо.... можно попробовать к терапии альфлорекс симбиозис 1 кап 1 азв день 1 мес+ макмирор 200 мг 3 раза в день -7 дн.Через 2 нед пересдать фекальный кальпротектин .И дообследуйтесь
Клиент
Елена, альфлорекс это пробиотик? Мне сейчас назначили Ципролет, Хайрабезол, Иберогаст, Пробиолог срк, Колофорт
Гастроэнтеролог
Ангелина!Больше терпели -дождитесь тогда результатов обследования.Там видно будет.. там по узи у Вас еще и сладж ,но способен вызвать сибр , т.е вредить тонкой кишке.Уж пейте то,что прописали... тут и гистология подойдет и... пересдайте кальпротектин в другой лаборатории
Клиент
Елена, хорошо, попробую. Сдавала в Инвитро кальпротектин
Клиент
Елена, пришла гистология, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Гистологию посмотрела-есть илеит- восполение тонкой кишки.Может быть вызвано иерсиниями- пцр анализ к ним
2. глистами и лямблиями- кал методом парасеп к простейшим и глистам
3. неспецифический-тип СИБР- тогда санация+ пробиотики
Клиент
Елена, на иерсиний, лямблий сдавала ИФА, отрицательно, глисты методом обогащения, отрицательно
Клиент
Елена, кал на лямблии попробую сдать, надо несколько раз, верно? На иерсинии ПЦР поищу где можно сдать
Гастроэнтеролог
Понятно
Клиент
Елена, то есть остаётся СИБР?
Гастроэнтеролог
Нет, там есть воспаление.
Я Вам писала схему- ребагит 2 мес+ энтерол или бактистатин+ стоп диар, а потом макмирор+ пепсан р
Клиент
Елена, спасибо!
Клиент
Елена, сегодня чувствую себя плохо. После еды не поднимается сахар, пища быстро уходит из желудка, потрясывает.
Гастроэнтеролог
Но ... при описании картины колоноскопии- имеется- смазанный рисунок в прямой кишке.Сейчас- надо по-любому дождаться результата гистологии
Клиент
Елена, очень ждала Вашего комментария по гистологии, вопрос, видимо, закроется скоро
Гастроэнтеролог
Ангелина, давно ответила по этому поводу... перчитайте переписку
Клиент
Елена, подскажите, пожалуйста. Сейчас проблема в том, что после еды пища как-то быстро уходит из желудка, после еды даже сахар крови не поднимается, после углеводной пищи горечь во рту, вес за неделю на 2 кг снизился. Что-то вообще не усваивается ничего у меня. Ферменты пью Пангрол, ещё Бактистатин
Гастроэнтеролог
Ангелина, свою точку зрения ( в т.ч.лечение) я написала еще в самом начале нашей беседы.На вопрос (заданный Вами первоначально) полностью ответила.На данном сайте можно выбрать индивидуальные консультации понравившегося Вам врача( ЛЮБОГО!) И в личной беседе и консультации врач будет Вам целых 5 дней отвечать на различные вопросы.Поправляйтесь!
Гастроэнтеролог
Потом провести дообследование тонкой кишки( писала выше) и еще после ковида бывает ишемический колит- доплер сосудов брюшной полости- чревный ствол и подвдошные сосуды,мезентериальные сосуды
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам колоноскопии предварительных данных за ВЗК нет. Уточнение диагноза после результатов гистологии. Кальпротектин высокий скорее всего связан с перенесенным Ковидом. Что сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Проблема со стулом есть, он кашицеобразный, либо если сформированный, то тонкий, много слизи. Худею примерно по килограмму за неделю или 3-4 дня. Боли над пупком и правее к ребру, не сильные.
Клиент
Марина, пришла гистология, последний файл, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Данных за ВЗК по результатам гистологии нет. Попробуйте добавить к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц. Препарат действует на протяжении ЖКТ, улучшает защитные свойства слизистой,снимает воспаление.
Клиент
Марина, а как лечится илеит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло два месяца
13 августа 2021
Полина, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Зловонные газы у взрослого
14 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
8 августа 2022
Виолетта
Вопрос закрыт
Белый налет на языке
19 октября 2024
Армен, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина