Что вас беспокоит?
Результат гастроскопии
Добрый день, прошла гастроскопию,результаты прикладываю. Очень расстроило что врач нашел эрозию, сказал не понравилось ему.. Сказал лечится у гастроэнтеролога, и через месяца 2-3 контроль с гастроскопией.Биопсию пока не брали. Скажите пожалуйста мои дела совсем плохо, это рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе? Часто ли вы принимаете НПВС?
Хеликобактер определяли?
Что вас беспокоит, что послужило поводом к проведению фэгдс?
Данных за онкопатологию нет! Требуется проведения лечения, контроль Хеликобактер.
Татьяна Александровна, проверялась для себя так как была отрыжка, и изжога более ни чего
Татьяна Александровна, препараты ни какие не пью, есть жкб, проблемы с щитовидкой аит
В таком случае наличие хронической эрозии может быть связано:
1. С наличием Хеликобактер
2. С запросом желчи в результате билиарной дисфункции (жкб).
Вам необходимо сейчас обязательно:
-дыхательный уреазный тест на Хеликобактер или кал на Хеликобактер методом ифа
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
После того как сдадите Хеликобактер, начать прием:
-нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели, затем 20 мг 1 раз в день 4 недели.
-ребагит 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недели
-пепсан р 1 с на ночь 2 недели
Если Хеликобактер будет положительным -эрадикация Хеликобактер обязательно!
Здравствуйте! Врачи эндоскописты всегда относятся настороженно к глубоким дефектам, как эрозивным, так и язвенным. По описанию данных за онкопроцесс нет. Пока требуется очно обратится к терапевту /гастроээнтерологу и пройти курс терапии. Классическая схема включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис), жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) и гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат). Терапию подбирать очно с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.
Обязательно обследоваться на хеликобактер пилори! Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Если пока из препаратов ничего не принимаете, то на хеликобактер можно обследоваться сейчас, до начала терапии! При положительном результате, показана эрадикационная терапия.
Так же по ФГДС есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Если она обнаружена в первые, то рекомендую выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для уточнения размеров грыжи.
Анна Сергеевна, можно ли вылечить эрозию такую? А грыжа?
Думаю можно, если есть хеликобактер, то лечение сразу комбинированное с антибиотиками.
Грыжу вылечить препаратами нельзя, нужно знать её размер, если она маленькая, то никаких действий предпринимать не нужно.
Анна Сергеевна, ну как я поняла что при лечение она должна затянуться, если это не происходить то врачи берут биопсию на рак? Просто слова врача очень расстроили. Сама по себе она похожа на данное заболевание? В остальном поняла, сделаю как положенно
По описанию просто эрозия. В идеале да, лечим и сам дефект затягивается. Если нет динамики от лечения, размеры дефекта прежние, то берут биопсию, для исключения онкопроцесса.
Здравствуйте! Эрозия не равно рак. Причиной эрозий часто является хеликобактерная инфекция.
Изжога и отрыжка характерны для ГЭРБ. В следствие недостаточности кардии, содержимое желудка может рефлюксировать в пищевод, вызывая соответствующую симптоматику.
На данный момент медикаментозно рекмоендую:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1р в день 2 недели
- Де-нол/улькавис 120 мг по 2 таб 2р в день 2 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
Дообследование:
- сдать 13с уреазный дыхательный тест. При положительном результате провести эрадикацию. За 2 недели до теста исключить ИПП, за 4 недели - антибиотики, препараты висмута, т.е. сдавать до начала лечения или через 4 недели после завершения.
Терапия под контролем очного врача.
Здравствуйте! Если бы эндоскопист заподозрил онкологию, обязательно бы взял биопсию. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне дефект слизистой оболочки - эрозии. Рекомендую придерживаться диеыт №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц. Денол (Витридинол, Улькавис)по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. При болях - Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раз в ден за 20 минут до еды .
Марина Юрьевна, я вас поняла доктор, спасибо за рекомендации, просто не много не понимаю,сколько вычитала в основном при ФГДС берут биопсию, почему в моём случае вышло так, хотя это можно сказать начальная язва с валикообразными краями.А ведь такие края это говорит об онкологии, или нет? Просто в голове теперь каша и не знаю что думать. И врач вчера кроме слов что ему не нравится эрозия более не сказал, идите на гастроскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую после окончания курса терапии выполнить ФГДС для контроля лечения.
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Учитывая результат фгдс нужно пройти дообследования :
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Если хеликобактер будет обнаружен, то нужно будет провести антихеликобактерную терапию
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202010 ответов
- 22 Мая 202020 ответов
- 5 Октября 202112 ответов
- 25 Декабря 202131 ответ