Что вас беспокоит?
Шаткость при ходьбе ,головокружение
Добрый вечер уважаемые доктора! В конце августа появилось головокружение. Так как ранее подобная ситуация была,а попасть на приём к врачу сейчас сложно из-за пандемии,по старым рекомендациям врача начала принимать вертигохель 1 табл 3 раза в день и 1/4 бетасерк (6 мг)2 раза в день .Пила недели три, раньше помогало а сейчас не очень, поэтому перестала их принимать.В сентябре сделала массаж воротниковой зоны и спины,во время массажа шеи справа чувствовалось усиление головокружения,вообще какие-то странные ощущения были иногда в шее справа .Давление за этот период обычно нормальное ,пару раз поднималось до 130/90.Голова и шея не болели.Уже месяц делаю зарядку по Шишонину для воротниковой зоны. Почти неделю состояние было близко к нормальному, но вот с воскресенья 02.10.2021 опять усилилось .Но сейчас это как не головокружение а больше на шаткость похоже,когда сижу ощущения минимальные .Иногда в голове какие- то толчки ,как будто толкает в сторону. Поскольку ситуация не улучшалась в пятницу попала все таки к врачу назначено винпоцетин 5 мг *2 р,Мексидол 135 мг *2 р ,бетасерк 12*2 р...сегодня пью это все второй день мне кажется ситуация стала хуже Подскажите пожалуйста ,что делать дальше?что может из медикаментов не принимать ? Когда то пробовала принимать уже бетасерк мне было не очень хорошо от него., может обследования какие -то нужно сделать? Может ли бетасерк ухудшать головокружение ? Кроме этого принимаю уже полтора года ципралекс 1/4 таблетки 10 мг (после похорон близкого человека была депрессия) и 1/4 престанс 5+5 Заранее спасибо за ваш труд
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу крови.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
1/4 таб ципралекс абсолютно не рабочая доза.
Часто ощущение шаткости возникает на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, спасибо за ответ вчера сделала снимок шеи результат будет завтра ,узи сосудов записалась на вторник
Кровь сдавала недавно глюкоза 4.53 ,ТТГ 1.6 ,Т4 1.33,триглицериды 1.41,фибриноген 2.99
Алина, то что ципралекс 1/4 не рабочая это потому что я раньше пила целую сейчас уже полгода на поддерживающей дозе ..волнений нет сейчас все норм,беспокоит только головокружение и шаткость что и портит настроение
Как будут результаты УЗИ, можно прикрепить под вопросом.
Бетасерк обычно хорошо переносится, да и дозировка у Вас небольшая.
А вот на винпоцетин часто бывает плохая реакция. Можно заменить его на вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Алина, а на кавинтон можно?
Можно на кавинтон
Алина, спасибо доза 10 мг или 5 мг ?на давление не оказывает влияние?невролог на приеме сказал что винпоцетин может
Для начала попробуйте 5мг 3 раза в день. Может снижать давление.
Алина, добрый вечер посмотрите пожалуйста рентген и узи сосудов ,Ваше мнение важно может нужно подкорректировать лечение.завтра ещё пойду сдавать анализы -кровь
Добрый вечер.
По рентгену признаки остеохондроза.
По УЗИ признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии.
Лечение не нужно корректировать.
Алина, спасибо за ответ!уточню ещё раз для себя
Бетасерк 12 мг*2 раза
Кавинтон 5 мг * 2 раза
Мексидол 125 мг * 2 раза
Воротник шанса на 1 час ,зарядка для шеи
Ну и продолжаю пока 1/4 ципралекс и от давления 1/4 табл престанс 5+5(совместимо это с лечением ?это пью отдельно сразу с утра)
Очень критична эта компрессия?узист меня чуть напугал что работают сосуды все на 50 %((( или если с этим работать то можно жить качественно ?
Да, по лечению всё верно. Препараты совместимы.
Ситуация по УЗИ не критична.
Алина, спасибо вам за ваш труд!можно Вам ещё написать когда будут анализы кровь?
Не за что.
Да, можно прикрепить анализы под вопросом.
Алина, доброе утро
посмотрите пожалуйста анализы ,что-то там некоторые показатели вне нормы ..Ваше мнение важно заранее спасибо
По анализам всё нормально. Какие показатели Вас смутили?
Алина, эритроциты и гематокрит чуть выше,цветовой показатель чуть ниже ,креатинин выше ..или это все не критично и продолжаем лечение как уже рекомендовано Вами ?
Этот лист Вы не прикрепили, 2 раза прикрепили с гормонами щитовидной железы. Попробуйте снова прикрепить.
Алина, посмотрите пожалуйста прикрепила еще раз..странно ведь он есть пятым документом..
Эритроциты и гематокрит повышены незначительно, возможно пьёте мало воды .
По поводу креатинина нужно обследовать почки.
Алина, нужно сдать анализ мочи?и если все норм ,то успокоиться и лечиться по тому лечению которое раннее Вы рекомендовали ?
Сдайте анализ мочи, желательно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
Креатинин не является причиной Ваших жалоб, лечение можно начинать.
Алина, все поняла спасибо..узи почек недавно делала ,все норм сказали ,сдам еще мочу..спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте , подскажите при головокружениях тошнота бывает ? Усиливается при перемене тела ? Стрессы, тревожность есть?
Асият, спасибо за ответ..тошноты нет ,болей тоже голода болит крайне редко ..ухудшается состояние при ходьбе ,шаткость и головокружение когда сижу не так все ощущаю
Сдайте оак, биохимию . Можете проконсультироваться с отоневрологом- специалист который специализируется на головокружениях
Асият, спасибо за ответ!когда сижу чаще нет головокружений ,все усиливается при ходьбе и стоянии,но это больше похоже на шаткость неустойчивость ..тревожность бывает ,но мне кажется если бы убрать это состояние у меня вообще было бы все хорошо ,портит это состояние качество жизни
Найдите хорошего специалиста который специализируется на головокружениях , все таки нужен очный осмотр , оценка неврологическооо статуса
Принятый ответ
Здравствуйте. нужно пройти узи сосудов шеи и головного мозга. Общий анализ крови, сахар, ТТГ, ферритин и витамин Д.
А по лечению скорректировать дозу Бетагитина - 24 мг 1 таблетка во время еды - 2 раза в сутки - 2 месяца. Меньше нет смысла. Головокружение усиливать не может.
+ за место Винпоцетина более качественный Кавинтон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца. остальное считаю не нужно.
А далее уже по результатам обследований скорректировать.
Яна, спасибо за ответ вчера сделала снимок шеи результат будет завтра ,узи сосудов записалась на вторник
Кровь сдавала недавно глюкоза 4.53 ,ТТГ 1.6 ,Т4 1.33,триглицериды 1.41,фибриноген 2.99
Будут узи сосудов и описание снимка прикреплю сюда,по поводу винпоцетина поняла завтра куплю заменю
Хорошо, обязательно.
Яна, добрый вечер посмотрите пожалуйста рентген и узи сосудов ,Ваше мнение важно может нужно подкорректировать лечение.завтра ещё пойду сдавать анализы -кровь
Здравствуйте. По узи есть данные о том что идет влияние на позвоночные артерии со стороны шейного остеохондроза. Лечение не нужно корректировать, получайте его. и ЛФК на шею по Шишонину регулярно. Спать на ортопед подушке.
Яна, спасибо за ответ!уточню ещё раз для себя
Бетасерк 12 мг*2 раза
Кавинтон 5 мг * 2 раза
Мексидол 125 мг * 2 раза
Воротник шанса на 1 час ,зарядка для шеи
Ну и продолжаю пока 1/4 ципралекс и от давления 1/4 табл престанс 5+5(совместимо это с лечением ?это пью отдельно сразу с утра)
Очень критична эта компрессия?узист меня чуть напугал что работают сосуды все на 50 %((( или если с этим работать то можно жить качественно ?
И какую лучше подушку купить?покупала с гречихой не смогла на ней спать ((
Да всё верно Вы расписали схему. Препараты совместимы. Я по узи прям критики не увидела. да надо регулярно делать гимнастику, долго не сидеть с опущенной головой.
подушку ортопедическую . с валиком для шеи.
Яна, и ещё для успокоения..из Вашей практики при таком диагнозе и лечении улучшение когда наступает ?понимаю что все индивидуально но все же ?
Обычно спустя 3-4 недели регулярного приема. У части пациентов раньше, у часто позже.
Яна, доброе утро
посмотрите пожалуйста анализы ,что-то там некоторые показатели вне нормы ..Ваше мнение важно заранее спасибо
Здравствуйте. Незначительные отклонения. Креатинин выше нормы - возможно ничего страшного, возможно по почечной части. для начала с анализами покажитесь терапевту а он направит Вас если есть необходимость к специалистам.
Яна, спасибо Вам большое поняла
Яна, а все остальное продолжаем пить ?
Да все остальное продолжайте
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга !Необходимо сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии это первично ;бывает при анемии такие жалобы как у вас ,узи головы и шеи также рекомендую выполнить вам ,а сейчас на данный Момент из препаратов т атаракс 1/4 т на ночь на 7 дней затем 1/2 т 7 дней затем по 1/2 -2 р в день 3 мес Здоровье
Вам !Всё нормализуется!
Нонна, спасибо за ответ вчера сделала снимок шеи результат будет завтра ,узи сосудов записалась на вторник
Кровь сдавала недавно глюкоза 4.53 ,ТТГ 1.6 ,Т4 1.33,триглицериды 1.41,фибриноген 2.99
Пожалуйста!Здоровья !Прикрепите посмотрим обязательно
Нонна, добрый вечер посмотрите пожалуйста рентген и узи сосудов ,Ваше мнение важно может нужно подкорректировать лечение.завтра ещё пойду сдавать анализы -кровь
Здравствуйте!Да есть изменения на позвоночные артерии за счёт остеохондроза шейного отдела позвоночника Лечение такое же
Нонна, спасибо за ответ!уточню ещё раз для себя
Бетасерк 12 мг*2 раза
Кавинтон 5 мг * 2 раза
Мексидол 125 мг * 2 раза
Воротник шанса на 1 час ,зарядка для шеи
Ну и продолжаю пока 1/4 ципралекс и от давления 1/4 табл престанс 5+5(совместимо это с лечением ?это пью отдельно сразу с утра)
Очень критична эта компрессия?узист меня чуть напугал что работают сосуды все на 50 %((( или если с этим работать то можно жить качественно ?
Бетасерк 24-2 р кавинтон 10-2 мексидол 125-3 р остальное да ничего страшного нет самое главное Лечитесь и спать на подушке ортопедической
Нонна, пробовала ранее пить бетасерк 24 *2 ..было плохо в голове очень ,вообще голову повернуть не могла кружилось так ..а вот 12 терпимо пью уже четвёртый день ..позавчера с этим то было плохо шаткость сильная была ..в связи с этим вопрос может вначале быть ухудшение состояния вначале лечения ?
Тогда хотя бы попытайтесь 16 -2
Нонна, доброе утро
посмотрите пожалуйста анализы ,что-то там некоторые показатели вне нормы ..Ваше мнение важно заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае вам нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать общий анализ мочи, крови,биохимию крови,ТТГ, ферритин, витамин Д. Бетагистин пить 16 мг 3 раза в день, винпоцетин 10 мг 3 раза в день, фенибут добавить по 1таб 3 раза в день месяц
Екатерина, спасибо за ответ вчера сделала снимок шеи результат будет завтра ,узи сосудов записалась на вторник
Кровь сдавала недавно глюкоза 4.53 ,ТТГ 1.6 ,Т4 1.33,триглицериды 1.41,фибриноген 2.99
Сдайте ферритин, витамин Д, снимок не нужен, лучше МРТ
Екатерина, поняла в ближайшее время все сделаю и выложу сюда !еще раз спасибо
Екатерина, добрый вечер посмотрите пожалуйста рентген и узи сосудов ,Ваше мнение важно может нужно подкорректировать лечение.завтра ещё пойду сдавать анализы -кровь
по УЗИ есть небольшое нарушение кровотока , связанное с влиянием позвоночника на сосуды
Екатерина, спасибо за ответ!а узист напугала меня чуть сказав что сосуды работают на 50 %...менять пока по лечению не нужно?завтра иду сдавать анализы кровь..можно вам потом написать ?
Екатерина,доброе утро
посмотрите пожалуйста анализы ,что-то там некоторые показатели вне нормы ..Ваше мнение важно заранее спасибо
Здравствуйте Ольга ,креатинин повышен ,это связано больше с почками покажитесь урологу или нефрологу
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 5 часов назад7 ответов