Консультация психиатра /

Ковид, панические атаки — вопрос №631792

1206 просмотров

9 день ковида, с температурой 38, 5, последние 3 дня 37,4. Лечится амбулаторно.Препараты арбидол,парацетамол, витамин с, витамин д ,афобазол. Состояние огромного волнения, выбежал на улицу, в панике, не осознавая , что делает, очень большая паника была.Скорая приехала, дала глицин.С те пор это состояние паники продолжается каждый день.Сна нет совсем, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте.
Нет уверенности, что это паническая атака, а не психоз. На сколько адекватен пациент? Что говорит вообще?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Я с вами согласна. Живёт отдельно, судить об адекватности могу по скайпу. Делаем гимнастику от панических атак, начинает очень быстро ходить по комнате, нервничает, просит вызвать психиатра.Иногда застывает, как будто что-то увидел.В галлюцинациях зрительных и слуховых не признаётся.Но панику определяет как огромный страх, непонятно чего.В первый раз просто выбежал на улицу, несмотря на температуру 38,5.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Надо бы психиатру показать его.
Может, он вам не признаётся в том, что галлюцинации есть...
Клиент
Анастасия, да, я полностью согласна. Он ведь и сам просит вызвать психиатра вызвать на дом. У нас 1 платная психиатрическая служба, но и там не отвечают. Ковид.Не может это быть признаком эпилепсии? Какие осмотры надо пройти, чтобы хотя бы это исключить?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Эпилепсия врят ли. Там приступы судорог должны быть с потерей сознания.
Нарколог, Психиатр
Ковид часто дает осложнение на психическое состояние.опишиье более подробно жалобы-есть бессонница, что говорит,чего боится,может что то слышит,или чувство остановки сердца,сердцебиение,страх смерти?
Принятый ответ
Клиент
Людмила, здравствуйте. болеет 9 дней. За это время поспал немного после 2 дня, всё остальное время бессонница.Говорит,как только ляжет, начинается страх, и сердце как будто выпрыгивает.
Нарколог, Психиатр
Лучше конечно очная консультация для исключения психоза.но если только страх и бессонница,то пусть начинает МагнеВ6 по 1таб 2р в день, фенибут по 1таб 2р в день, атаракс 1 таб наночь. Если состояние не улучшиться, то начинайте ем антидепрессантов СИОЗС (эсциталопрам по 10 мг утро курсом от 3 месяцев)
Клиент
Людмила, Спасибо за совет. Из перечисленного знаю только магний, что он без рецепта. Всё остальное, наверное, по рецепту.
Нарколог, Психиатр
Еще можно фенибут найти без рецепта. Антидепрессантов по рецепту, но рецепт не Уучетный, может выписать любой врач в поликлинике
Нарколог, Психиатр
Но это только если невроз.если психоз то антидепресанты не нужны, а необходимы антипсихотики.постарайтесь узнать чего боится пациент,может его преследуют,или голоса,тогда это психоз.если просто сильная тревога то невроз
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте. Глицин тут конечно не поможет. Нужен очный осмотр врачом психиатром данного пациента. Необходимо дифференцировать панические атаки с психозом. Тактика лечения этих состояний разная.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо. Врач только путём осмотра и каких-то тестов сможет различить эти 2 состояния или нужно какое то обследование? А потом уже к врачу?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Достаточно очного осмотра и беседы с пациентом
Клиент
Надежда, Спасибо, только бы специалист попался знающий. А то от слова глицин уже скоро подпрыгивать начну.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Ну разграничить эти два состояния сможет любой психиатр. Даже стажер ординатор. Ну а глицин пустышка конечно же))
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. На панические атаки не похоже. Больше на психотическое состояние, возможно с галлюцинациями. Глицин тут не поможет. Нужны антипсихотики. Нужно вызывать психиатра домой, тем более пациент согласен на это.
Принятый ответ
Клиент
Илья, здравствуйте.К сожалению, нет таких смельчаков.Ковид.Возили в ковидные госпитали, тоже отказ.
Психиатр, Психотерапевт
О каких смельчаках вы говорите? Человеку нужно в больницу. Звоните в скорую и объясняйте, что он в психозе. Должны госпитализировать. Если отказывают, звоните в страховую, номер на полисе.
Клиент
Илья, спасибо. Вы сказали верно. Час звонила в скорую. Вызвала психиатрическую бригаду. Приехали, успокоили, вкололи феназепам.
Психиатр, Психотерапевт
Не госпитализировали ?
Клиент
Илья, нет. Вызвала скорую психиатрическую бригаду. Они приехали, вкололи феназепам. С согласия родственников позвонила в городской Психоневрологический диспансер.Молоденькая девушка из регистратуры сказала, что у нас, оказывается есть участковый психиатр.Но я заранее не радуюсь, так как помню 3 ковидных госпиталя с отказом. Привезли документы , чтобы написать заявление на посещение психиатра и из за двери слышим ковидные.А дальше круги ада, которые закончились на заведущей. Пациента не смотрели, но выписали SULPIRIDI 50 МГ и SOL. HALOPERIDDI 0,21%-30 МЛПО 1 капсуле 3 р в день.Приписали нас к какому то другому врачу, которого вообще не было в это время, чтобы придти к нему на приём.
Психиатр, Психотерапевт
Как сейчас состояние?
Невролог, Нарколог
Добрый день!! На ПА это не похоже, скорее всего это психотические расстройство - оно может быть на фоне интоксикации в связи с коронавирусной инфекцией, сосудистых нарушений и обострения хронических заболеваний.Без наблюдения пациента оставлять нельзя, вызывайте скорую помощь, если нет психиатрической бригады, настаиваете, чтобы приехала линейна бригада и отвезла на консультацию в отделение психиатрии.
Чтобы снять тревожность и напряжённость можно подавать Атаракс по таблетке три раза в день и Фенибут или Пантогам 250 мг три раза в день.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Если вы имеете ввиду психиатрическую скорую помощь, то она не ковидная, а обычная.Он звонил ночью. Там спросили, согласен ли на госпитализацию. Ехать с температурой, не имея диагноза, мы не решились. Вы знаете такие больницы изнутри, значит, однозначно надо вызывать скорую помощь?
Невролог, Нарколог
Если Вам было предложено ехать в ковидный госпиталь, думаю нужно согласиться, там есть возможность сделать КТ или МРТ и при необходимости пригласить психиатра. Ситуация сейчас непонятная, скорее всего это не чисто психиатрическое заболевание, а ухудшение на фоне соматики.
Невролог, Нарколог
Ещё один момент- в чисто психиатрическое отделение могут не взять из за ситуации по коронавирусу, в некоторых городах открыты отделения, где принимают больных с психиатрической симптоматикой плюс коронавирус.
Клиент
Светлана, извините, я написала непонятно. Обычная скорая помощь, которая забирает в ковидные госпитали, не забрала, выписав глицин. Сегодня сын с другом объехали сами все ковидные госпитали, у нас их 3-отказ везде. Поехали в психиатрическую больницу сами на консультацию, никто не принял, Сказали по записи. Он понимает тяжесть проблемы, но врача нет, как нет.Онлайн врачи помогают как могут, но просто советов ему уже мало.
Клиент
Светлана, об отделениях ковид плюс психоз можно только мечтать.
Невролог, Нарколог
Понятно.Вы в психиатрический диспансер приезжали?Вам там отказали?На прием записали хотя бы? А в приемное психиатрии не пробовали обратиться напрямую?
Если нигде не принимают. остается два варианта
-еще раз позвонить на скорую и попросить старшего врача, он должен владеть ситуацией, кого и куда везти.
- Звонить в областное министерство здравоохранения и описать ситуацию.
Других вариантов я не вижу.
Да, забыла - участкового врача вызывали?.
Клиент
Светлана, да приехали психиатры из скорой, сделали феназепам. Свяжусь с городским психиатрическим диспансером,не отстану,пока не вылечат.
Невролог, Нарколог
Удачи и здоровья!
Психолог
Здравствуйте, Светлана! В первую очередь, нужно уточнит состояние больного - паническая ли это атака или психотический эпизод. Вы можете вызвать врача-психиатра, или если будет повторение подобного поведения, вызывать скорую психиатрическую помощь - сейчас есть и больницы/отделения, которые принимают больных с ковидом!
Это может быть острое состояние, требующее купирования в условиях психиатрической больницы!
Психиатр
Здравствуйте! То что Вы описываете - выраженное аффективное расстройство. Возможно это панические атака, лучше очно вызвать врача на дом, поверьте он разберётся.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Ковид мог обострить психотическую симптоматику, особенно на высоте высокой температуры. Желательно осмотр психиатром
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Добавьте к лечению феварин 50 мг вечером+ атаракс 25 мг. 1/2-1 таб. на ночь. Феварин принимается длительно 6-8 мес., с последующей постепенной отменой. Кроме противотревожного эффекта, также оказывает иммуномодулирующее действие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия 90-95
4 декабря 2020
Денис
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет после коронавируса
7 февраля 2021
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Повышена температура
17 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения