Что вас беспокоит?
Ковид, панические атаки
9 день ковида, с температурой 38, 5, последние 3 дня 37,4. Лечится амбулаторно.Препараты арбидол,парацетамол, витамин с, витамин д ,афобазол. Состояние огромного волнения, выбежал на улицу, в панике, не осознавая , что делает, очень большая паника была.Скорая приехала, дала глицин.С те пор это состояние паники продолжается каждый день.Сна нет совсем, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет уверенности, что это паническая атака, а не психоз. На сколько адекватен пациент? Что говорит вообще?
Анастасия, Я с вами согласна. Живёт отдельно, судить об адекватности могу по скайпу. Делаем гимнастику от панических атак, начинает очень быстро ходить по комнате, нервничает, просит вызвать психиатра.Иногда застывает, как будто что-то увидел.В галлюцинациях зрительных и слуховых не признаётся.Но панику определяет как огромный страх, непонятно чего.В первый раз просто выбежал на улицу, несмотря на температуру 38,5.
Надо бы психиатру показать его.
Может, он вам не признаётся в том, что галлюцинации есть...
Анастасия, да, я полностью согласна. Он ведь и сам просит вызвать психиатра вызвать на дом. У нас 1 платная психиатрическая служба, но и там не отвечают. Ковид.Не может это быть признаком эпилепсии? Какие осмотры надо пройти, чтобы хотя бы это исключить?
Эпилепсия врят ли. Там приступы судорог должны быть с потерей сознания.
Принятый ответ
Ковид часто дает осложнение на психическое состояние.опишиье более подробно жалобы-есть бессонница, что говорит,чего боится,может что то слышит,или чувство остановки сердца,сердцебиение,страх смерти?
Людмила, здравствуйте. болеет 9 дней. За это время поспал немного после 2 дня, всё остальное время бессонница.Говорит,как только ляжет, начинается страх, и сердце как будто выпрыгивает.
Лучше конечно очная консультация для исключения психоза.но если только страх и бессонница,то пусть начинает МагнеВ6 по 1таб 2р в день, фенибут по 1таб 2р в день, атаракс 1 таб наночь. Если состояние не улучшиться, то начинайте ем антидепрессантов СИОЗС (эсциталопрам по 10 мг утро курсом от 3 месяцев)
Людмила, Спасибо за совет. Из перечисленного знаю только магний, что он без рецепта. Всё остальное, наверное, по рецепту.
Еще можно фенибут найти без рецепта. Антидепрессантов по рецепту, но рецепт не Уучетный, может выписать любой врач в поликлинике
Но это только если невроз.если психоз то антидепресанты не нужны, а необходимы антипсихотики.постарайтесь узнать чего боится пациент,может его преследуют,или голоса,тогда это психоз.если просто сильная тревога то невроз
Принятый ответ
Здравствуйте. Глицин тут конечно не поможет. Нужен очный осмотр врачом психиатром данного пациента. Необходимо дифференцировать панические атаки с психозом. Тактика лечения этих состояний разная.
Надежда, спасибо. Врач только путём осмотра и каких-то тестов сможет различить эти 2 состояния или нужно какое то обследование? А потом уже к врачу?
Достаточно очного осмотра и беседы с пациентом
Надежда, Спасибо, только бы специалист попался знающий. А то от слова глицин уже скоро подпрыгивать начну.
Пожалуйста. Ну разграничить эти два состояния сможет любой психиатр. Даже стажер ординатор. Ну а глицин пустышка конечно же))
Принятый ответ
Здравствуйте. На панические атаки не похоже. Больше на психотическое состояние, возможно с галлюцинациями. Глицин тут не поможет. Нужны антипсихотики. Нужно вызывать психиатра домой, тем более пациент согласен на это.
Илья, здравствуйте.К сожалению, нет таких смельчаков.Ковид.Возили в ковидные госпитали, тоже отказ.
О каких смельчаках вы говорите? Человеку нужно в больницу. Звоните в скорую и объясняйте, что он в психозе. Должны госпитализировать. Если отказывают, звоните в страховую, номер на полисе.
Илья, спасибо. Вы сказали верно. Час звонила в скорую. Вызвала психиатрическую бригаду. Приехали, успокоили, вкололи феназепам.
Не госпитализировали ?
Илья, нет. Вызвала скорую психиатрическую бригаду. Они приехали, вкололи феназепам. С согласия родственников позвонила в городской Психоневрологический диспансер.Молоденькая девушка из регистратуры сказала, что у нас, оказывается есть участковый психиатр.Но я заранее не радуюсь, так как помню 3 ковидных госпиталя с отказом. Привезли документы , чтобы написать заявление на посещение психиатра и из за двери слышим ковидные.А дальше круги ада, которые закончились на заведущей. Пациента не смотрели, но выписали SULPIRIDI 50 МГ и SOL. HALOPERIDDI 0,21%-30 МЛПО 1 капсуле 3 р в день.Приписали нас к какому то другому врачу, которого вообще не было в это время, чтобы придти к нему на приём.
Как сейчас состояние?
Добрый день!! На ПА это не похоже, скорее всего это психотические расстройство - оно может быть на фоне интоксикации в связи с коронавирусной инфекцией, сосудистых нарушений и обострения хронических заболеваний.Без наблюдения пациента оставлять нельзя, вызывайте скорую помощь, если нет психиатрической бригады, настаиваете, чтобы приехала линейна бригада и отвезла на консультацию в отделение психиатрии.
Чтобы снять тревожность и напряжённость можно подавать Атаракс по таблетке три раза в день и Фенибут или Пантогам 250 мг три раза в день.
Светлана, спасибо за ответ. Если вы имеете ввиду психиатрическую скорую помощь, то она не ковидная, а обычная.Он звонил ночью. Там спросили, согласен ли на госпитализацию. Ехать с температурой, не имея диагноза, мы не решились. Вы знаете такие больницы изнутри, значит, однозначно надо вызывать скорую помощь?
Если Вам было предложено ехать в ковидный госпиталь, думаю нужно согласиться, там есть возможность сделать КТ или МРТ и при необходимости пригласить психиатра. Ситуация сейчас непонятная, скорее всего это не чисто психиатрическое заболевание, а ухудшение на фоне соматики.
Ещё один момент- в чисто психиатрическое отделение могут не взять из за ситуации по коронавирусу, в некоторых городах открыты отделения, где принимают больных с психиатрической симптоматикой плюс коронавирус.
Светлана, извините, я написала непонятно. Обычная скорая помощь, которая забирает в ковидные госпитали, не забрала, выписав глицин. Сегодня сын с другом объехали сами все ковидные госпитали, у нас их 3-отказ везде. Поехали в психиатрическую больницу сами на консультацию, никто не принял, Сказали по записи. Он понимает тяжесть проблемы, но врача нет, как нет.Онлайн врачи помогают как могут, но просто советов ему уже мало.
Светлана, об отделениях ковид плюс психоз можно только мечтать.
Понятно.Вы в психиатрический диспансер приезжали?Вам там отказали?На прием записали хотя бы? А в приемное психиатрии не пробовали обратиться напрямую?
Если нигде не принимают. остается два варианта
-еще раз позвонить на скорую и попросить старшего врача, он должен владеть ситуацией, кого и куда везти.
- Звонить в областное министерство здравоохранения и описать ситуацию.
Других вариантов я не вижу.
Да, забыла - участкового врача вызывали?.
Светлана, да приехали психиатры из скорой, сделали феназепам. Свяжусь с городским психиатрическим диспансером,не отстану,пока не вылечат.
Удачи и здоровья!
Здравствуйте, Светлана! В первую очередь, нужно уточнит состояние больного - паническая ли это атака или психотический эпизод. Вы можете вызвать врача-психиатра, или если будет повторение подобного поведения, вызывать скорую психиатрическую помощь - сейчас есть и больницы/отделения, которые принимают больных с ковидом!
Это может быть острое состояние, требующее купирования в условиях психиатрической больницы!
Принятый ответ
Здравствуйте! То что Вы описываете - выраженное аффективное расстройство. Возможно это панические атака, лучше очно вызвать врача на дом, поверьте он разберётся.
Здравствуйте. Ковид мог обострить психотическую симптоматику, особенно на высоте высокой температуры. Желательно осмотр психиатром
Здравствуйте. Добавьте к лечению феварин 50 мг вечером+ атаракс 25 мг. 1/2-1 таб. на ночь. Феварин принимается длительно 6-8 мес., с последующей постепенной отменой. Кроме противотревожного эффекта, также оказывает иммуномодулирующее действие.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20209 ответов
- 5 Ноября 202016 ответов
- 6 Ноября 20208 ответов
- 6 Ноября 20205 ответов