Что вас беспокоит?
Лечение эндометриоза.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли применять помимо Визанны ещё какие-то препараты, сохраняющие здоровье? Немного повышены тромбы (есть варикоз), стала пить Ксарелто - открылось кровотечение. Врач посоветовал Бусерелин-депо... Что делать не знаю... Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! До приема визанны как беспокоил Эндометриоз? Миоматозные узлы каких размеров? Постановку гормональной спирали мирена доктор не рассматривает? На фоне приема визанны состояние свёртывающей системы крови ухудшилось?
Принятый ответ
Здравствуйте, когда идёт конкретно прием визанны, то не нужен дополнительный прием, бусерелин - это альтернатива лечения , как и возможность постановки спирали Мирены. Какие у Вас были жалобы до приема гормонов?
Принятый ответ
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Необходимо выбрать одну линию терапии и придерживаться её
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно спираль мирену поставить
Принятый ответ
Здравствуйте, как проявляется эндометриоз? Как его выявили?
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 30 Ноября 202042 ответа
- 21 Декабря 20229 ответов
- 26 Октября 20235 ответов