Нет овуляции.

Роза12 Октября 2021

Клиент

Светлана, тестостерон вроде 0.69
Хожу много ,питаюсь 4-5 раза в день мясо/овощи /фрукты/супы .Иногда позволяю себе шоколад.Воды пью много ,часто хочется пить ,потом всю ночь бегаю по маленькому.
Остальное не сдавала

Роза12 Октября 2021

Клиент

Адэль, СПКЯ И МФЯ под вопросом ,избыточного оволоснения нет ,но волосы сыпятся в последние 3года .Растяжки есть

Адэль Сыздыкова12 Октября 2021

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Мультифолликулярные яичники у Вас не под вопросов - у Вас оба яичника больше 10 кубических см в объеме.
Плюс нерегулярный цикл - это уже СПКЯ.
СПКЯ - это синдром, характеризующийся
1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки.
2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ.
Двух признаков из трех уже достаточно для постановки диагноза
По поводу выпадения волос - нужно сдать ферритин.
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Если тяжело худеть без препаратов - можно взять у эндокринолога рецепт на препараты, с помощью которых можно снизить вес.
Если это СПКЯ имеет место три варианта событий:
1. Ничего не делать и продолжать пытаться беременеть - иногда бывают спонтанные овуляции, но когда - никто не скажет, поэтому этот вариант может быть длительным
2. Прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в этом отношении и беременнеть на фоне приема
3. Стимуляция овуляции гормональными препаратами.
Отследить нужно овуляцию хотя бы в трех циклах
Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
Если ее нет - нужно стимулировать, а не откладывать долгожданную беременность.
Так же можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дифертон, Дикироген – любой на выбор в аптеке – по 3 саше (таблетки) в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает.

Роза12 Октября 2021

Клиент

Адэль, спасибо.Я инозитол по 4 таблетки по 1000 пила месяц ,значит продолжу