Помогите подкорректировать лечение — вопрос №635241

Question

Помогите подкорректировать лечение — вопрос №635241

Олег

297 просмотров

13 октября 2021

Бабушке 91 год.
Начался сухой кашель, температура была пару дней 37.8
Состояние ухудшилось. Вызвали терапевта.
В легких хрипы.
Сатурация Была 60
Врач говорит Пневмания
Назначили:
Цефтриаксон в/м 2 мл 2 раза
Дексаметазон 2 мл утром 1 р
Ксарелто 1 табл в день
Цинк + витамин С 1 табл в день
Ношпа 2 мл в/м 2 р в день
Аспирин кардио на ночь
Арбидол 2 табл 4 раза
Таваник 500 мг 1 раз в день
В нос брызгать Генферон лайт 5 р в день
Бромгексин и мукалтин 3 раза
Омез утром 1 табл

Спустя 6 дней сатурация 90
В день 2 раза дышим кислородным балончиком из аптеки
Появилась мокрота темно-коричневая

Врач снова посетила. Хрипы намного меньше.
Тяжело дышать, усталость, недомогание.
Но, температура 36.4 нормальная 5 дней уже.
Давление 120 / 80
Врач советует отменить уколы и вместо Цефтриакс и Таваника назначает Ципролет 500 мг

Правильно ли это?
Посоветуй пожалуйста.
Бабушке 91 год
В больницу категорически не едет.
Правильная ли схема! ??
Что добавить и что убрать?

Вопрос закрыт

пневмания бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Олег, 13 октября 2021

Клиент

Марина, скажите пожалуйста а Дексаметазон оставить? Если да, то в какой дозировке?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Дексаметазон до 10 дней с одномоментной отменой . Какая доза сейчас?

Пожаловаться

Олег, 13 октября 2021

Клиент

Марина, 2 мл 1 раз утром - 6 дней
Переназначили еще 4 дня по 1 мл утром

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

да,верно, как раз до 10 дня и можно будет отменять сразу

Пожаловаться

Олег, 13 октября 2021

Клиент

Ксения, ношпа в качестве обезболивающего.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 13 октября 2021

Терапевт

Но-шпа обезболивает в основном боль в животе, в случае пневмонии лучше мелоксикам, диклофенак эпизодически.

Пожаловаться

Олег, 13 октября 2021

Клиент

Ксения, заменить ношпу на мелоксикам 2 мл утром и вечером?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 13 октября 2021

Терапевт

1,5 мл однократно в сутки.

Пожаловаться

Олег, 13 октября 2021

Клиент

Ксения, я сдавал кровь 7 го
У меня Антитела
по G 6.46
По М 3.62

Я болею или нет ?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 13 октября 2021

Терапевт

Если по нормам лаборатории ,в которой сдавали ,M меньше 2х ,тогда в острой стадии находитесь.

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Ксения, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Олег, 13 октября 2021

Клиент

Анна, моккрота пока редко
1 - 2 раза в сутки

Флюдитек 15 млграмм в таблетках?

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Флюдитек в сиропе по 15 мл 3 р в день,10 дней

Пожалуйста!

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Анна, доброе утро.
Подскажите, дексаметазон доделать 3 дня по 1 млгр ?
И в целях обезболивания можно ли ношпу заменить на мелоксикам 1.5 мл один раз в день ?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Нет ,можно сделать сегодня 1 мл и отменять,так отменять можно до 7 дней

Что болит?

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Анна, тянет живот как будто позывы в туалет.
Кашель сухой. Мокрота очень редко.
Сатурация 85 - 92 (прыгает)
Температура 36.4

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Нет,колите но-шпу, Мелоксикам действует на желудок

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Анна, ксарелто можно отменить ?
Стул жидкий с кровью.

Кровь на анализ завтра возьмут и если будет необходимость - переназначат ксарелто ?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Если уже кровь в стуле,то да,необходимо отменить
Если будет необходимость в антикоагулянтах,то назначат

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Анна, Получается отменяем

Цефтриаксон
Дексаметазон
Ксарелто
Таваник
Арбидол
Аспирин

И остается только
Цинк + C и витамин В ?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Цефтриаксон и таваник до 7 дней, остальное отменяйте и оставляйте вит и от кашля

Пожаловаться

Олег, 15 октября 2021

Клиент

Анна, добрый день

Я сдавал кровь 7 го окт
По G 6.46
По М 3.62

14 сдал мазок
Положительный

Из симптомов только кашель приступами пару раз в день и усталость.

Апетит есть.
Температура 36.6
Сатурац 99

Пропил Таваник 7 дн по 500 мг 1 р
Трекрезан по схеме
От кашля бромгексин
Витамин д 1 р д

Посоветуйте плиз что еще мне нужно пропить или проколоть.
Кроме авифавир плиз

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 15 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Антибиотики и противовирусные больше не надо, если кашель стал сухой, то бромгексин отмените
А от кашля добавьте лучше грудной сбор по 1/2 ст, 3 р в день, 2 нед
Стоптуссин 1 т 3 р в день, 7 дней или коделак в сиропе можно, по инструкции, 7 дней

Пожаловаться

Олег, 15 октября 2021

Клиент

Анна, добрый вечер.
Извините, если надоели.

Все отменили, но частый жидкий стул , прямо на кровати непредвиденно маленькими порциями.
Крови уже меньше, но не выносимая боль в заднем проходе у бабушки.
Может быть нужен Линекс или Детралекс?

Раньше геморрой мучил, но не до такой степени что сейчас прямо кричит

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 15 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Частый стул-не очень хороший знак,скорее всего на фоне антибиотиков появился, начните Смекта 1 п 3 р в день,если улучшения не будет,то метронидазол 500 мг 1 т 3 р в день,10 дней
Детралекс по схеме: первые 4 дня- 3 к,3 дня -2 кап,затем по 1 кап
После всего лечения сдайте бх: алт,АСТ, глюкозу, холестерин,кеатинин

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, лечение адекватное только без учета анализов, необходимо вызвать лабораторию на дом и взять общий анализ крови, СРБ, коагулограмма ( д димер). В вашем случае лучше госпитализация!

Пожаловаться

Олег, 13 октября 2021

Клиент

Вита, уу нас в районе такая госпитализация - не дай Бог туда попасть и валяться без присмотра.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Ясно тогда постарайтесь взять анализы.

Пожаловаться

Олег, 13 октября 2021

Клиент

Вита, я сдал кровь . 7 окт
Антитела по G 6.46
По м 3.62

Я болею или нет ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Приложите пожалуйста бланк анализа!

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Вита, прикрепил вверху.
Посмотрите плиз, открывается? Видно ??

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Да вы болеете или уже находитесь на стадии выздоровления, необходимо ориентироваться на клиническую картину и результаты ПЦР мазка.

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Вита, спасибо

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста

Пожаловаться

Олег, 14 октября 2021

Клиент

Вита, 7 го октября я сдал кровь а сегодня ( 14 ) мазок
Правильно?
Или рано мазок?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Можно сдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упадок сил, опатия

3 ответа

27 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Анализ крови (расшифровка)

8 ответов

37 мин. назад

1345.00 р.

Марина, Новосибирск

Боюсь пить рингаксан

5 ответов

38 мин. назад

949.00 р.

Артём

Побледнели губы, чувтсво что нехватает воздуха

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Алекс, Набережные Челны

Увеличены лимфоузлы, боль в шеи

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Яна

Головная боль по утрам из за артсклероза

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

t_itc@mail.ru, Тула

Предстоящая операция

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Никита, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T22:16:43+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 октября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лечение правильно, только при такой сатурации конечно показана госпитализация. Стоит также сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T22:16:44+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Рекомендую отменить антибиотики и противовирусные препараты. В остальном лечение актуально.
Контроль АД,ЧСС,температуры и сатурации

Принятый ответ

Брагина Ксения Александровна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T22:18:35+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 13 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте , ксарелто + аспирин не безопасная комбинация, лучше на время оставить ксарелто . Ципролет не нужно добавлять. Арбидол можно отменить. Но-шпа для чего ?

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T22:39:16+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 октября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Нет, это не верно. Тавантк намного сильнее, чем ципролет, это во- первых, во-вторых, найдите пожалуйста возможность сделать анализы крови ей. Возможно антибиотик не нужен уже вообще, и нужно менять лечение.

Принятый ответ

Токмакова Анна Ивановна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T22:42:44+03:00

Здравствуйте!
Антибиотики пусть допиваете и доделывает и хвать ей их,и так много
Комбинация аспирин+ксарелто- риск кровотечения,у нее и так мокрота с кровью,аспирин отменяйте,сдайте д димер и коагулограмму,если все в норме,то и ксарелто отменяйте
Нош-па ковид не лечит,но врачу виднее, может по другой причине назначил

Если кашель влажный,то Мукалтин можно заменить на флюдитек 15 мл 3 р в день,10 дней

Если температура нормализовалась,то рекомендую заканчивать дексометазон,видела,что 6 дней колите, достаточно уже,иначе побочка пойдет

Ей сдать анализы: общий анализ крови,Срб, коагулограмму и д димером, последние 2 в ближайшее время для целесообразности приема ксарелто