Высокое давление — вопрос №635453

Question

Высокое давление — вопрос №635453

Ольга, Тула

1124 просмотра

14 октября 2021

Добрый день! Мне 45 лет,хронич болезней нет, в течении 4 дней стойкое повышение АД до 170/100, пульс 100-105,на фоне обострения дорсопатии позвоночника, последний раз такое было 2 года назад,обследовала сердце и сосуды,без патологий.Принимаю четвертый день эдарби кло+ небилет 1/2 , физиотенз второй день 0,2 2 раза.Снижается максимум до 150/100. Не нервничала,не тревожилась.Что мне можно предпринять для стабилизации АД?

Вопрос закрыт

пульс

сосуды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Сейчас можно принять каптоприл 25-50 мг или физиотенз 0,4 мг, если нужно снизить уже. В дальнейшем, я бы рассматривал добавление в вашу текущую схему леркамена 20 мг на вечерний прием.

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Алексей, спасибо!
Что могло быть причиной такого криза?
Почему так долго не снижается АД?
С утра после сна сегодня уже было 170/104
Приняла сразу капотен 25,снизилось только до 155/100

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Причина скорее всего в неадекватно подобранной схеме гипотензивной терапии. Раньше проблемы с артериальным давлением были?

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Алексей, да были на фоне панич атак и тревожности
сейчас ПА нет

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Алексей, может ли быть повышение такое из за обострения остеохндроза позвоночника?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Сомневаюсь что причина в остеохондрозе.
Но, вы выполните уздг сосудов шеи, эхо кг сердца, узи почек и почечных артерий, проверьте функцию щитовидной железы, анализы на ттг и т4 свободный. Может причина проясниться.

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Алексей, ЩЖ проверена два месяца назад (без патологий) гормоны норма,узгд шеи 2 года назад (выраженная двухсторонняя С-образная извитость ПА ),еще сейчас пью блемарен назначен урологом для растворения уратного камешка,узи почек,кт брюшной полости норма месяц назад

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Ну вы пока продолжите гипотензивную терапию как я вам написал под контролем артериального давления. Ведите дневник измерений, чтобы потом проще было скорректировать дозы препаратов. Моксонидин (физиотенз) можно увеличить, если 0,2 мг не справляются

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Эдарби продолжайте
Физиотенз за раз можно увеличить до 0.4 мг,ещё из препаратов скорой помощи Каптоприл 25 мг
На вечерний прием или амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо!
Эдрби продолжаю,а небилет оставить? С утра после сна сегодня сразу 170/104

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Да,даже можно увеличить дозу до 1 таб

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Причина повышения давления- вполне вероятно, в обострении остеохондроза позвоночника. Поэтому, обязательно нужно лечить позвоночник у невролога.
Кроме того, нужно подкорректировать гипотензивную терапию.
Какую дозу небилета сейчас принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Юлия, 1/2 табл+эдарби кло утром

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Юлия, у невролога уже лечусь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Ольга, утром эдарби кло продолжайте принимать , небилет нужно увеличить дозу до целой таблетки , половина - это мало!!!! , это важно , так как этот препарат снимает сосудистый спазм , который отмечается при остеохондрозе и таким образом нормализует давление и пульс.
На вечер добавьте амлодипин 5 мг , это предотвратит утреннее повышение давления.
В течение дня как препарат скорой помощи, если плохо помогает физиотенз и каптоприл - принимайте коринфар 10 мг под язык

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Ольга, я прочитала , что сейчас Вы принимаете блемарен, этот препарат растворяет камни мочевыводящих путей.
Вполне возможно, что это дестабилизировало камень и спровоцировало повышение давления, обсудите это с Вашим лечащим урологом

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Юлия, да уже месяц пью блемарен

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Ольга, я думаю, это могло повлиять на АД , так как камни в мочевыводящих путях, даже если они не большие , могут нарушать уродинамику и повышать АД., обсудите с урологом необходимость приема блемарена в дальнейшем , если есть возможность- лучше отменить

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Спасибо! А можно после капотена 25,выпить физиотенз? Коринфара нет сейчас,голова очень тяжелая

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Да, можно, но лучше небольшую дозу 0,2 мг . Если не будет эффекта через 2 часа - то ещё 0,2 мг физиотенза

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Ольга, сейчас вместе с физиотензом можно принять анаприлин 10 мг , он снимает спазм сосудов и самочувствие улучшится, 20 мг не советую , это избыточная доза в данном случае

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Ольга, блемарен может влиять на водно- солевой обмен , он задерживает жидкость, поэтому вполне вероятно, что приём этого препарата спровоцировал повышение давления , сейчас в течение 5-6 дней принимайте торасемид 10 мг утром , он выводит лишнюю жидкость и давление снизится на этом фоне!!!!
Думаю, надо отменить блемарен , если не получится отменить блемарен- принимайте до конца октября, но тогда добавьте торасемид 10 мг , он будет нивелировать побочный эффект блемарена

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Увеличьте дозу небилета до целой таблетки, если пульс все равно будет выше 90 в мин, то замените его на беталок-зок 50 мг утром, он эффективнее снижает ЧСС и АД. Эдарби-кло утром продолжайте принимать. На вечер добавьте амлодипин 5 мг (он действует сутки). Ели будет не хватать, то принимайте еще в обед моксонидин (физиотенз) 0,2 (0,4) мг.

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо! Только померяла 155/115,пульс 85
пульс скачет в течении дня,но ниже 80 не опускается
голова очень тяжелая

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 октября 2021

Кардиолог

Небилет слабый препарат в плане снижения пульса, даже целая таблетка, поэтому лучше замените его на беталок-зок 50 мг, он эффективнее снижает и пульс, и АД.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 октября 2021

Кардиолог

Для экстренной помощи эффективен анаприлин 20 мг под язык - он снижает и пульс, и АД. Анаприлин из той же группы препаратов, что и беталок и небилет. Анаприлин можно принять, если уже выпили капотен или моксонидин.

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Марина, он снижает сосудистый спазм?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 октября 2021

Кардиолог

Он снижает активность симпато-адреналовой нервной системы, в увеличении ее активности причина повышения АД и пульса, и за счет этого снимает и спазм сосудов.

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Марина, могло в моем случае спровоцировать криз обострение дорсопатии? Или это что то другое?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 октября 2021

Кардиолог

Дорсопатия могла спровоцировать, но думаю, что большую роль сыграл длительный прием блемарена - он задерживает натрий, жидкость в организме и это приводит к повышению АД. Вам долго еще нужно его принимать?

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Марина, до конца октября,потом кт почек

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Марина, и да на фоне блемарена отеки довольно сильные

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Ольга, блемарен может влиять на водно- солевой обмен , он задерживает жидкость, поэтому вполне вероятно, что приём этого препарата спровоцировал повышение давления , сейчас в течение 5-6 дней принимайте торасемид 10 мг утром , он выводит лишнюю жидкость и давление снизится на этом фоне!!!!
Думаю, надо отменить блемарен , если не получится отменить блемарен- принимайте до конца октября, но тогда добавьте торасемид 10 мг утром , он будет нивелировать побочный эффект блемарена

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 октября 2021

Кардиолог

Уже не долго. Вы начали принимать эдарби-кло, он содержит мочегонный препарат хлорталидон, поэтому отеки уменьшаться и АД станет ниже. Но эффект наступает не сразу, в течение недели. Дополнительный мочегонный (торасемид) не стоит принимать, он уменьшит эффективность блемарена и получится, что Вы зря его принимаете.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021

Кардиолог

Торасемид не выводит необходимые микроэлементы - калий , магний и другие, это безопасный препарат

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом голеностопа. Реабилитация. Продолжение ч.2

3 ответа

10 августа 2021

Константин

Вопрос закрыт

ЭКГ суточный

6 ответов

15 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Закаливание

6 ответов

24 февраля 2024

Бородатый Гном

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-14T11:28:02+03:00

Ольга, крепкого Вам здоровья!
Торасемид - безопасный препарат в данном случае, и он не уменьшит эффект блемарена, это препараты - разного действия, торасемид всего лишь позволит предотвратить отеки и снизит АД
А дозы мочегонного в эдарби кло - недостаточно, учитывая, что появились отеки .
После окончания курса блемарена - торасемид можно будет отменить