Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Добрый день. Месяц назад пролечила бак вагиноз. Сдавала фемофлор. Там была гарднерелла 10 в 6, атопобиум вагина 10 в 5.Лечение:КЛИНДАМИЦИН 6 ДНЕЙ. Но спустя 2 недели вернулись зелёные выделения, зуд и ЖЖЕНИЕ. Я ОПЯТЬ сдала фемофлор. И опять бак вагиноз. Результаты фемофлор прикрепляю. Врач назначила клиндацин б пролонг 6 дней и лактожиналь 14 дней. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение.? И почему все опять вернулось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста не было стрессов, не болели за период этот?
Светлана, нет не болела, ну стрессы они постоянно
Принятый ответ
Добрый день.
Этого лечения недостаточно.
Рекомендую вам пропить орнидазол 1 т 2 р д 10 дней, свечи Тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас сейчас стафилококк и кишечная флора. Вам лактофлору восстанавливали в прошлый раз?
Дарья, нет. Никогда не восстанавливаю и, только всегда антибактериальные свечи
Ну вот и результат. пара раз флора может восстановиться самостоятельно.Но чаще на пустое место присоединяется условно-патогенные микроорганизмы.
Сейчас их санируем Флуомизином 6 дней, а потом Лактожиналь 2 раза в день 7 дней.
Дарья, флуомизин я до этого использовала месяца 2 назад
Были отрицательные последствия?
Это антисептик, не антибиотик. Можно и сейчас использовать.
Дарья, так же зуд не проходил вообще, на клиндамицине хоть зуд уходит
Хорошо, можно поменять на Нео-Пенотран Форте 7 дней.
Дарья, даже знаете как у меня и на свечах может быть зуд при ходьбе, почему так? У меня так было уже в 2016 году ничего не помогало, так же зуд при ходьбе. А потом как то само прошло. И вот после антибиотиков опять
Вы сейчас начали лечение?
Дарья, да
Подождите до конца лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Симптомы вернулись, потому что не было этапа восстановления микрофлоры влагалища, не смотря на то, что свои лактобактерии в норме. Лечение адекватное, но учитывая рецедив я бы добавила орнидазол в таблетках по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Особое внимание нужно уделять гигиене: исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, Подмываться строго сверху низ простой водой, внтури во влагалище не мыть. Здоровья Вам!
Ольга, да я и прокладки не ношу и белье только хб
Хорошо, основное для профилактики нарушения микрофлоры это контроль гигиены. Также важное значение имеет местный иммунитет и поддержание нормальной микрофлоры кишечника. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, минимизировать употребление сладкого и мучного. Минимизация стрессов, прогулки на свежем воздухе, полноценный ночной сон не менее 8 часов. Контроль и коррекция по необходимости уровня ферритина и витамина д.
Ольга, а почему у меня по анализам ничего не изменилось, даже гарднерелла стала титром выше после лечения?
Потому что Вы не восстанавливали полезные лактобактерии, Гарднерелла в норме всегда живёт во влагалище, но в низком титре, после лечения титр снизился, учитывая что лактобактерии не восстановили, их место снова заполнила гарднерелла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анастасия , я бы заменила клиндацин на нео пенотран форте по одному суппозиторию перед сном семь дней, а после него лактожиналь.
Араксия, а почему у меня после лечения анализы не изменились совсем, даже гарднерелла стала титром выше
Добрый день, Анастасия! Учитывая данные фемофлора (кроме гарднереллы и аторобиум, обнаружены энтеробактерии) сейчас лучше проставить макмирор комплекс (нифурател, входящий в состав действует на все вышеперечисленные бактерии и не подавляет рост лактобактерий) по 1 свече на ночь 8 дней. Вводить свечи лактожиналь большого смысла нет, так как количество лактобактерий по анализу нормальное.
На время лечения и месяц после предохраняться презервативом. Контрольный анализ сдается через 1 месяц.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
Другой вариант с целью профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта).
Также вагилак гель можно использовать и как лечение, если нет возможности уточнить диагноз, сдать мазки, а у Вас появились выделения с неприятным(чаще рыбным) запахом. В таком случае вводить аппликатором на ночь 2 см вагилак геля в течение 5-7 дней.
Что касается мужчины. Считается что лечить гарднереллу у мужчины не надо в большинстве случаев. Так как передается она конечно половым путем, но просто у большинства мужчин она не задерживается и уходит максимум в течение недели. Поэтому если нет жалоб, нет изменений на половом члене то лечить не надо. А если есть жалобы то тогда надо лечить! Так же имеет смысл обсудить вариант с лечением полового партнера, если дисбактериоз часто повторяется (препарат выбора метронидазол 0,5 принимать 3 раза в сутки 5 дней).
Так же важна гигиена мужчины, в том числе после полового акта.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 12 Декабря 20182 ответа
- 11 Августа 201928 ответов
- 6 Декабря 20193 ответа