Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №638834

Что вас беспокоит?

Кашель уже две недели, температуры нет

Ребёнок 6 лет, мальчик. Начался кашель ( влажный) 3 октября, без соплей, температура в норме, горло спокойное. Через неделю температура поднимается до 37.0- 37.3, держится такая температура два дня , к ней добавляется заложеность носа ( 9 и 10 октября). 11 октября температура поднялась до 38.7( была один день), пошли сопли , сдали кровь ОАК - все показатели в норме, моноциты - 12, педиатр назначила беродуал и аскорил. Затем 12 октября температура в норме, приступы кашля уже не такие сильные после инголяций. 13 и 14 октября заболели уши сильно, лор ставит диагноз катаральный отит, гнойный синусит. 15 октября сдаём кровь повторно ОАК : моноциты -10, СОЭ - 14. Вопрос : нужно принимать антибиотики?

16 Октября 2021·Просмотров: 1356·Мария ребенок Игорь

Здравствуйте. Рекомендую прием препарата бронхипрет на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте , по анализу нет лейкоцитоза и сдвига формулы, вы это не указываете, поэтому антибиотик навряд ли нужен. Повышенные моноциты это признак вирусной инфекции. Можно сделать ингаляции с пульмикортом 3-5 дней для лечения кашля.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста оба результата анализа крови, чтобы оценить анализ целиком

Юлия, здравствуйте. Прикрепили анализы. Ещё мы сделали узи пазух, там только отёк.

Кровь у вас чисто вирусная, поэтому антибиотик принимать не нужно
Лечите пока отит местно
Ингаляции до 7 дней можно
Обильное тёплое питье
Можно грудную клетку растереть мазью доктор мом на ночь
Если кашель будет сохраняться в течение 5 дней, без динамики, то сделать рентген грудной клетки

Юлия, спасибо большое. А СОЭ повысилось , при вирусе тоже возможно ? Инголяции с беродуалом до 7 дней, верно?

Принятый ответ

Соэ это неспецифический маркер, он повышается при любой инфекции, а том числе и вирусной. Так же повысился он не сильно, что тоже указывает на вирусную инфекцию
Ингаляции с беродуалом да, до 7 дней
Аскорил уже можно убрать
После ингаляций делайте вибрационный массажик по грудной клеточке спереди и сзади

Здравствуйте! Необходимости в абтерапии нет, т.к. у ребенка вирусная инфекция. Оставляйте либо ингаляции с Беродуалом, либо Аскорил. Не стоит их использовать вместе, т.к. Аскорил содержит Сальбутамол, схожий по действию с Беродуалом. После ингаляций делайте постуральный массаж. Давайте рассасывать любые деткие пастилки. Обеспечивайте голосовой покой. Пищу давайте не раздражающую. По-чаще поите водой. Выздоравливайте!

Аида, спасибо большое. Сегодня уже убрала аскорил.

Принятый ответ

На здоровье)! Выздоравливайте!

Здравствуйте. Кровь не бактериальная.Антибиотики не нужны. Но если температура будет 38 и выше более 3-5 дн, то пересдать анализ крови и сделать рентген грудной клетки

Лор назначает антибиотик?

Майя, здравствуйте. Спасибо большое. Да лор назначает антибиотик местно отофа и внутрь клацид.

Принятый ответ

У Лора своя тактика. Но по отиту мы смотрим возраст ( чем меньше возраст, тем больше вероятность назначения антибиотика), болезненность, температура, общее состояние больного и Лор осмотр. Можете пока что начать с отофы.И следить. Если не будет проходить болезненность, будет лезть вверх температура и на осмотре без положительной динамики, то да,,, антибиотик нужен. Лучше цефалоспорины сначала использовать

Здравствуйте! А на сегодняшний день уши продолжают болеть?

Дарья, здравствуйте. Уши боли один день одно, второй день другое. После приёма нурофена и отипакса, боль прошла .

Тогда тем более пока нет показаний для приема антибиотиков.

Здравствуйте. Судя по анализу крови присоединения бактериальной инфекции нет. И антибиотикотерапия в настоящее время не показана. Можно конечно небулайзер детский с бронхолитикаи (лазолван) подключить и то лечение которое вам назначили. И рекомендую коли такой кашель сдать ИФА кровь на коклюш. для исключения. Будьте здоровы

Данил, спасибо большое.

Пожалуйста

Если ЛОР ставит диагноз "гнойный синусит" тут вообще без вариантов - однозначно антибиотик в высокой дозировке не менее 7 дней, а то и больше, под контролем ЛОР врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.