Подозрение на аорто-мезентериальную компрессию 12-перстной кишки — вопрос №639157

Question

Подозрение на аорто-мезентериальную компрессию 12-перстной кишки — вопрос №639157

Юлия

978 просмотров

17 октября 2021

Добрый день! Сделала КТ с контрастированием в марте этого года. Написали стеноз ЧС. Но он незначительный. Еще меня беспокоит симптоматика, похожая на сдавление кишечника. Можете посмотреть мое КТ и дать свое заключение? Вот ссылка на КТ https://disk.yandex.ru/d/0KIX2pkXZA3ZFA

Вопрос закрыт

сдавление кишечника

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Юлия!
Вам необходимо обратиться к ангиохирургу очно - необходимо выполнить ангиографию и определяться с тактикой лечения по результатам

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2021

Клиент

Елена, ссылка на ангиографию находится в самом вопросе. Мне нужно заключение рентгенолога.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 17 октября 2021

Рентгенолог

Добрый день. У вас довольно "тесная" анатомия сосудов и других анатомических структур в забрюшинном пространстве, в основном объясняемая малым количеством клетчатки. И чревный ствол высоко отходит от аорты. Из этого следуют такие вещи, как т.н. синдрома Данбара, компрессионный стеноз чревного ствола, и сдавление нижней горизонтальной ветви ДПК портальной веной и ВБА (с-м Уилки), и ещё у вас левая почечная вена сдавлена ВБА с признаками венозной почечной гипертензии (т.н. аорто-мезентериальный пинцет), что может проявляться болями в пояснице слева, микрогематурией, болями в малом тазу за счёт венозного застоя, проблемами с циклом, иногда вплоть до бесплодия.

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2021

Клиент

Сергей, большое спасибо за подробный и оперативный ответ! Мое КТ смотрел знакомый рентгенолог моей знакомой и дал свое заключение. Он написал, что сдавление 12-перстной кишки является преходящим, так как нет проксимальной дилатации просвета двенадцатиперстной кишки. А левая почечная вена сдавлена, но тоже без дилатации. По Вашему, все-таки сдавление значительное? Просто у меня все симптомы АМК 12-перстной кишки. Хотя мой гастроэнтеролог убеждал меня, что это проблемы чисто функционального характера, а не механического.

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2021

Клиент

Сергей, поняла Вас. Еще раз спасибо за Ваши ответы. У меня поднимется сильное давление в ДПК, идут сильные рефлюксы в желудок. Постоянно пью прокинетики и тогда через 40-60 мин после еды начинает распирать сильно в проекции нисходящей ветви ДПК (справа), затем появляются и усиливаются боли. И так постоянно. Прокинетики помогают уже слабо. Мне предложили операцию на чревном стволе и ДПК. Думаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лучевая нагрузка

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Самара

Бронхит или пневмония

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Евгения

Пневмония ?

1 ответ

3 часа назад

699.00 р.

Оксана

Облучение рентген

1 ответ

4 часа назад

Настя, Москва

Описание КТ ОГК, лимфоузлы

3 ответа

вчера, 19:39

699.00 р.

Оксана

Определение наличия камня в желчном пузыре

2 ответа

вчера, 18:23

1099.00 р.

Михаил, Тула

Расшифровка рентгена

3 ответа

вчера, 17:12

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-10-17T19:18:32+03:00

Действительно нет явлений застоя в ДПК или желудке, т.е. состояние ваше является компенсированным, но кто знает, что происходит с ДПК, например, сразу после приёма пищи. Я вполне допускаю, что пища проходит неидеально, скажем так, что доставляет вам дискомфорт.
По почечной вене также важна клиника, изменения анализов (эритроциты в ОАМ). По картинке расширение яичниковой вены, на что я ориентируюсь в первую очередь, выглядит крайне умеренным, в районе 5-6 мм (это верхняя граница нормы), правда отмечается выраженная асимметрия с правой стороной и значительная извитость её хода. Особенность этой ситуации в том, что вены обладают слабой стенкой и расширение может прогрессировать со временем по аналогии с варикозом на ногах.