Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №640131

281 просмотр

9.10 у брата обнаружили сахар 28.7. Сдали анализ-в моче-250.03
кровь-11.2
инсулин-4.7
НВ А1С -15.20
с пептид 2.08
амилаза в сыворотке 36. Пьем таблетки 3 дня . Сахар утром 9.8 вечер 7.7.ночь 14.0.
диабетон60-1т утром
галвус-50мг в обед
тиогамма-600 1т утром
сиафор 1т на ночь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Эндокринолог
Доброе утро, сколько брату лет?
Принятый ответ
Клиент

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Эндокринолог
Все пероральные лекарственные препараты имеют накопительный эффект, т.е. они должны накопиться сперва в организме, не переживай уровень сахара в крови будет ещё снижаться
Клиент
Самочувствие хорошее,симптомов нет. Сдали анализ на тип СД,но еще не готов.
Клиент
Ольга, По диете что нам можете подсказать. Сахаросодержащие исключили ,можно ли макароны твердых сортов или лучше безглютенновые ? из фруктов пока даем только яблоки и бананы.
Диетолог, Эндокринолог
Без ограничений можно: капуста (все виды), огурцы, салат листовой, зелень, помидоры, перец, кабачки, баклажаны, свекла, морковь, стручковая фасоль, редис, редька, репа, зелёный горошек (молодой), шпинат, щавель, грибы, чай.
В умеренном кол-ве:
Яйца, картофель, кукуруза, зрелые зерна бобовых (горох , фасоль, чечевица ), крупы, кефир 1% , творог менее 5%, не жирная рыба (треска, судак, хек), нежирные сорта мяса, макароны- твёрдые сорта, 2 фрукта в сутки (если банан - 1, хурма -1)
Остальное исключить
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Возраст брата? Рост и вес? Кетоны были в моче?
Принятый ответ
Клиент
46 лет. 174,вес 86( за 3 месяца похудел на 14кг) кетоновые тела в моче -отрицательно
Клиент
Симптомов никаких у него нет- жажды,сухости во рту.
Эндокринолог, Сомнолог
Пока продолжайте терапию, быстро не получится сахар снизить. Диета обязательно!
Сиофор 850 мг 2 раза в день или ГалвусМет 50/850 мг утром и сиофор 850 мг вечером. Диабетон пока 1 таб утром. если не будет снижаться, добавить вторую таблетку.
Клиент
Наталия, По диете что можете подсказать.? Макароны,крупы, можно давать,или лучше безглютеновые купить.?
Клиент
Наталия, По диете что можете подсказать. То что сладкое нельзя мы уже все исключили. Из фруктов даем пока яблоко зеленое,бананы. Можно ли макаронны твердых сортов. Или лучше безглютеновые покупать
Эндокринолог, Сомнолог
Исключить вск, что содержит сахар или фруктозу. Можно продукты с низким гликемическим индексом, таблицы такие есть, посмотрите.
Макароны можно, овощи и фрукты, кроме дыни, фиников и винограда.
Клиент
Наталия, У него какой тип больше СД -1 или 2.?
Эндокринолог, Сомнолог
Вероятнее 2 типа
Клиент
Наталия, Надеемся обойдется без уколов инсулина
Эндокринолог, Сомнолог
Вероятность большая что таблетками будете лечиться
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Оценить дозу препаратов можно на 5 день после начала приёма. Сейчас все дозы оставляйте прежними, только добавьте метформин (глюкофаж, сиофор) 850-1000 мг 2 раза в день. Контроль уровня сахара крови натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Принимать тиогамму не обязательно, у данного препарата нет доказательной эффективности. Главное соблюдение диеты с исключением быстроусваиваемых углеводов, так же нужно снижать вес, т.к чем выше вес, тем выше уровень сахара крови
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Он уже похудел на 14кг за 3 мес. рост 174 вес 86
Эндокринолог, Врач УЗД
Все равно есть лишний вес, поэтому поправляться нельзя
Эндокринолог
Здравствуйте, Диабетон 60 мг 1 таб за 10-15 мин до завтрака. Галвус 50 мг 1 Таб утром, 1 тал вечером, после еды. Сиофор 850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после еды.
Принятый ответ
Эндокринолог
Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Клиент
Дмитрий, пока инсулин не нужен?
Эндокринолог
Пока нет, с пептид говорит о том, что свой инсулин имеется еще
Клиент
Дмитрий, Фрукты какие нельзя.? сейчас банан и яблоко даем
Эндокринолог
Нельзя все сухофрукты, хурму, виноград.
Эндокринолог
Здравствуйте. Лечение продолжать но сиофор лучше принимать утром и вечером , контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды
Принятый ответ
Клиент
Ленар. пока нет необходимости инсулин подключать?
Эндокринолог
нет, инсулин не нужен, нужно время чтобы оценить эффект сахароснижающих препаратов
Клиент
Ленар, по диете что нам порекомендуете?
Эндокринолог
Запрещены такие продукты: сладости, сдоба, варенье
жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, копчености
магазинные соусы, консервы, фасованные закуски
супы на жирных бульонах, сладкие фрукты (виноград, финики, изюм)маринованные и соленые овощи, жареный картофель
манная крупа, макаронные изделия, сладкие напитки, алкоголь
Клиент
Ленар, а макаронные безглютеновые можно давать?
Эндокринолог
да в ограниченном количестве
Клиент
Ленар, бананы?
Эндокринолог
Можно: хлеб из отрубей и ржаной - около 200-300 грамм;
нежирные сорта говядины, телятины, свинины и баранины (весь жир срезать);
птица (индейка, курица без кожи) вареная или тушеная;
мясо кролика;
язык вареный, колбаса диетическая;
рыба нежирных сортов вареная или запеченная;
консервы из рыбы в собственном соку;
яйца вареные, белковые омлеты - не более 2-х яиц в день, желток -1 раз в неделю;
овощные супы, слабые бульоны из мяса;
молоко на усмотрение врача (один стакан в день), нежирный творог, кефир, ряженка пониженной жирности;
несоленый и неострый сыр;
сливочное и топленое масло без соли;
каши из гречи, пшена, перловой крупы, овсянка;
макароны и бобовые с ограничением;
кислые ягоды и фрукты;
овощи (картофель с ограничением, капуста белокочанная и цветная, кабачки, баклажаны) в вареном и запеченном виде;
кисели, желе, муссы;
некрепкий чай или кофе с молоком, компоты и морсы без сахара;
заливная рыба, овощная икра, винегрет, вымоченная селедка;
растительное масло в салаты;
окрошка.
Эндокринолог
Можно немного, половинку, в первую половину дня
Клиент
Ленар, Спасибо вам огромное
Эндокринолог
Рад был вам помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам крови
21 декабря 2020
Артур
Вопрос закрыт
Повышен серотонин и литий
1 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Уход при периоральном дерматите
25 января 2023
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин
22 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел