Консультация гастроэнтеролога /

КТ и МРТ брюшной полости и боли справа и слева выше пупка — вопрос №641346

328 просмотров

Добрый день. Имеются проблемы с февраля, боли в желудке справа выше пупка и слева выше пупка. Делал ФГДС, небольшое воспаление в 12 ПК. Кишечник в порядке по колоноскопии. По анализам повышен билирубин и холестерин. Делал несколько раз УЗИ бп. Ставили гепатоз или диффузные изменения поджелудочной железы. Везде указывали перегиб желечного пузыря. И везде указывали диффузные изменения поджелудочной железы. В первом исследований написали хронический панкреатит. В последующих только диффузные изменения. На прошлой сделал УЗИ бп ещё раз и ставили только диффузные изменения поджелудочной железы. Решил сделать, что за изменения. По КТ БП патологии нет. И меня это очень удивило, они дальше перегиб не увидели желечного пузыря, хотя все говорят что кто-то информативней. С понедельника жуткие боли справа и слева выше пупка, кт как раз делал в понедельник. Сопровождается отрыжкой воздухом. Метеоризм сильный появился, журчание в животе и стул участился кашиообразный. Сделал МРТ БП и холеопанкрегтог. Сделал МРТ бп холангеопантогиографию с контрастом. И там указали целый букет болезней. Увеличение печени, панкреатит, и холецестит. Так же сдал альфа амилазу-26,8 при норме 28. Панкреатическая амилаза 6,8 при норме от 11. Липаза в норме. Хочу заметить, что по вечерам боль стихает. В итоге что это может быть и почему кт и МРТ так отличаются?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вы уже достаточно и всесторонне обследованы.
С этими результатами уже пора обратиться к врачу и начать лечение
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. МРТ лучше показывает мягкие ткани(к которым относится и печень, и желчный пузырь, и поджелудочная железв, и холестериновые включения в желчи. КТ-преимущественно твердые ткани(хрящи, кости). У вас по признакам МП- РНХГ имеется небольшое расширение панкреатического протока до 2, 25мм, что является признаком панкреатита. Хотя размеры поджелудочной железы нормальные, но на УЗИ хвост больше, чем головка, а на МТР - уже меньше, что говорит об отеке. Причина ясна: имеется осадок в желчном пузыре, желчный пузырь на МП-РПХГ увеличен. Перегиб же желчного пузыря-нормальное преходящее явление, зависит от фазы пищеварения..
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инесса, в итоге боли из-за пж или жёлчного пузыря, и что в первую очередь лечить?
Клиент
Инесса, и я не совсем понял где вы увидели увеличение панкреотичечкого протока до 2,25? В описании не заметил
Гастроэнтеролог
Желчный пузырь не удастся лечить . сначала надо пройти курс лечения поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог
МП-РПХГ: "вирсунгов проток не расширен до 0, 2- 0, 25" а норма до 0, 2
Клиент
Инесса, понял вас, по ПЖ принимать ферменты и держать диету? А что вы скажите по анализам крови, они понижены
Клиент
Инесса, и кстати по протоку, указан же не расширен
Гастроэнтеролог
Ферменты крови повышаются только в редких случаях, при очень сильном воспалении. Понижение не несет какой-либо информации. Снижение функции п/желудочной железы контролируют по эластазе кала. Но, думаю, не стоит её сдать при наличии болей. Она снижается, когда ткани железы у же мало(в результате длительного течения панкреатита). Тогда и болей уже нет. что касается лечения, надо обратиться к врачу. Что касается того, кая ширина протоков, то в большинстве источников- всё-таки до 0, 2. Возможно, врач просто забыл исправить шаблон. Ведь все ваши жалобы должны иметь подтверждение в результатах обследования.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Понижение ферментов в крови значимости никакой не имеет.
А зачем вы делали и кт и мрт?
Мрт было с контрастом?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, боли в брюшной полости, решил сделать. Мрт с контрастом. Заметил разные мнения кто-то говорит что есть панкреатит, кто то говорит что нет характерных признаков. Непонятно кому верить
Гастроэнтеролог
100% признаков панкреатита у вас нет.
Клиент
Екатерина, я правильно понял, рентгенолог ошибся написав просто догадку?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты нсг
10 марта 2022
Александра
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
14 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ишемическая болезнь сердца
30 июня 2024
Вероника, Озёрск
Вопрос закрыт
На ореоле под соском появился большой прыщ
3 ноября 2024
Виктория, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ухудшение в работе сердца?
9 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Гепатит с и его интерпретации
4 марта
elena.7443011@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...