Что вас беспокоит?
КТ и МРТ брюшной полости и боли справа и слева выше пупка
Добрый день. Имеются проблемы с февраля, боли в желудке справа выше пупка и слева выше пупка. Делал ФГДС, небольшое воспаление в 12 ПК. Кишечник в порядке по колоноскопии. По анализам повышен билирубин и холестерин. Делал несколько раз УЗИ бп. Ставили гепатоз или диффузные изменения поджелудочной железы. Везде указывали перегиб желечного пузыря. И везде указывали диффузные изменения поджелудочной железы. В первом исследований написали хронический панкреатит. В последующих только диффузные изменения. На прошлой сделал УЗИ бп ещё раз и ставили только диффузные изменения поджелудочной железы. Решил сделать, что за изменения. По КТ БП патологии нет. И меня это очень удивило, они дальше перегиб не увидели желечного пузыря, хотя все говорят что кто-то информативней. С понедельника жуткие боли справа и слева выше пупка, кт как раз делал в понедельник. Сопровождается отрыжкой воздухом. Метеоризм сильный появился, журчание в животе и стул участился кашиообразный. Сделал МРТ БП и холеопанкрегтог. Сделал МРТ бп холангеопантогиографию с контрастом. И там указали целый букет болезней. Увеличение печени, панкреатит, и холецестит. Так же сдал альфа амилазу-26,8 при норме 28. Панкреатическая амилаза 6,8 при норме от 11. Липаза в норме. Хочу заметить, что по вечерам боль стихает. В итоге что это может быть и почему кт и МРТ так отличаются?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы уже достаточно и всесторонне обследованы.
С этими результатами уже пора обратиться к врачу и начать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ лучше показывает мягкие ткани(к которым относится и печень, и желчный пузырь, и поджелудочная железв, и холестериновые включения в желчи. КТ-преимущественно твердые ткани(хрящи, кости). У вас по признакам МП- РНХГ имеется небольшое расширение панкреатического протока до 2, 25мм, что является признаком панкреатита. Хотя размеры поджелудочной железы нормальные, но на УЗИ хвост больше, чем головка, а на МТР - уже меньше, что говорит об отеке. Причина ясна: имеется осадок в желчном пузыре, желчный пузырь на МП-РПХГ увеличен. Перегиб же желчного пузыря-нормальное преходящее явление, зависит от фазы пищеварения..
Инесса, в итоге боли из-за пж или жёлчного пузыря, и что в первую очередь лечить?
Инесса, и я не совсем понял где вы увидели увеличение панкреотичечкого протока до 2,25? В описании не заметил
Желчный пузырь не удастся лечить . сначала надо пройти курс лечения поджелудочной железы.
МП-РПХГ: "вирсунгов проток не расширен до 0, 2- 0, 25" а норма до 0, 2
Инесса, понял вас, по ПЖ принимать ферменты и держать диету? А что вы скажите по анализам крови, они понижены
Инесса, и кстати по протоку, указан же не расширен
Ферменты крови повышаются только в редких случаях, при очень сильном воспалении. Понижение не несет какой-либо информации. Снижение функции п/желудочной железы контролируют по эластазе кала. Но, думаю, не стоит её сдать при наличии болей. Она снижается, когда ткани железы у же мало(в результате длительного течения панкреатита). Тогда и болей уже нет. что касается лечения, надо обратиться к врачу. Что касается того, кая ширина протоков, то в большинстве источников- всё-таки до 0, 2. Возможно, врач просто забыл исправить шаблон. Ведь все ваши жалобы должны иметь подтверждение в результатах обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понижение ферментов в крови значимости никакой не имеет.
А зачем вы делали и кт и мрт?
Мрт было с контрастом?
Екатерина, боли в брюшной полости, решил сделать. Мрт с контрастом. Заметил разные мнения кто-то говорит что есть панкреатит, кто то говорит что нет характерных признаков. Непонятно кому верить
100% признаков панкреатита у вас нет.
Екатерина, я правильно понял, рентгенолог ошибся написав просто догадку?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20204 ответа
- 1 Октября 20201 ответ
- 8 Января 202110 ответов
- 24 Августа 20217 ответов