Что вас беспокоит?
Анэмбриония, и в последствии 1,5 года безуспешных попыток забеременеть
Здравствуйте! В декабре 2015 года была анэмбриония. После начали обследоваться. ЗППП-нет. Эндокринолог-ТТГ 3,6; гомоцистеин 11,3 при норме лаборатории 5-12; ферритин 12,2 (при норме лаб 15-150); АнтиТПО 69,26 (норма лаб 0-5,6); пролактин 38,02 (норма лаб 4,23-26,5); 17 ОН прогестерон 1,3 в фолликулярной фазе. Эндокринологом назначено лечение: мальтофер, эутирокс, цинктерал. Цинк тоже был по нижней границе. Анализы через 1,5 месяца: пролактин 24,45; ТТГ 1,47; ферритин 21,5. Гематолог серьезных нарушений не увидела, назначила ангиовит, мальтофер в дни месячных. Сказала, возможно, причина пролактин. Вчера сдала его, результат 34,53. С февраля и На данный момент никаких препаратов не принимаю. Заключения УЗИ - структурной патологии нет. Подскажите в каком направлении двигаться ((( И нужно ли при таких показателях Пролактина сделать МРТ. О себе: 31 год, вес 54, рост 165. В мае сдаём кариотип. Заключение спермограммы- нормозооспермия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Вам делали выскабливание? Гистология была проведена? Это первая беременность была? Узи структурной патологии нет это щитовидной железы? Что в узи органов малого таза? Менструации регулярные? Овуляция есть? Сейчас какие-то препараты, кроме назначенных гематологом принимаете?
Да, делали выскабливание. (В матке остатки плодного яйца с некрозом и воспалением гнойный эндометрит).
Это первая беременность.
УЗИ малого таза-структурной патологии нет. УЗИ щитовидной-диффузные изменения, но в размерах не увеличина, врач сказала якобы всё хорошо. Менструации- как Часы, изредка только отклонения в 1 день. Овуляцию на УЗИ не отслеживали, но делала по тестам 2 месяца назад, была жирненькая полоска.
Про препараты увидела, пролактин имеет смысл сдать еще 1-2 раза, так как гормон очень чувствителен к стрессам и другим социальным факторам, также сдать кровь на макропролактин, если повышение за счет этой фракции, то беспокоиться не о чем, если за счет микропролактина сделать мрт. Сдавать пролактин на 2-3 день цикла, за 3 дня исключить половые контакты, стимуляции сосков, стресс, сдавать утром натощак через 2-3 часа после пробуждения, в лаборатории перед сдачей посидеть 15-30 минут после прихода.
Прошлая беременность наступила без проблем или также долго пытались?
Это была первая и единственная беременность.
Препараты сейчас пока вообще не принимаю никакие.
А эндометрий восстанавливали после гнойного эндометрита? Какое лечение проводилось?
После выскабливания в больнице уколы антибиотиков были, что-то ещё , не помню (
Я поняла, что беременность была одна, наступила она как быстро, сразу как запланировали?
На второй цикл наступила
Сейчас имеет смысл сделать пайпель биопсию эндометрия на 21 день цикла, посмотреть что там в матке, отправить эндометрий на гистологию, в идеале посеять эндометрий на инфекции и патогенную микрофлору. Сдать кровь на пролактин с определением макропролактина. Сдать кровь на АМГ, чтобы посмотреть запас яйцеклеток в организме.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Так как у вас был эндометрит, в первую очередь необходим выполнить выполнить пайпель биопсию и мазок отделяемое половых органов на посев с чувствительностью к антибиотикам.
Зппп не единственная причина эндометритов.
Так как беременность наступила достаточно быстро, то вряд ли будут проблем с наступлением следующей.
Пролактин пересдать повторно обязательно. За три дня до сдачи исключить стрессы, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай), половую жизнь.
Менструация регулярная сейчас?
Маргарита, да, менструации регулярные, как по часам.
Единственное, они длительные, могут до 7-8 дней быть. Первые три дня обильные, потом на уменьшение и в конце мажет темно-коричневым, чёрным.
Гистеросальпингографию выполняли?
Могут быть нарушения проходимости маточных труб из-за перенесенного эндометрита.
Если менструация регулярная, то овуляции есть. Возможно яйцеклетка не может пройти по маточным трубам.
Маргарита, нет, Гистеросальпингографию не выполняли.
Принятый ответ
С учетом гистологии , причина анэмбрионии была в инфицирование. Так как , был гнойный эндометрит!
Эльвира, к посту прикрепила результат анализов на иппп , которые назначали после выскабливания. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анжмбриония- такое бывает, высе что вы могли уже вы сделали, остались подождать и попробовать зачать заново. пролактин выскоий. А ментсруации регулярные?
Маргарита, да, менструации регулярные, как по часам.
Единственное, они длительные, могут до 7-8 дней быть. Первые три дня обильные, потом на уменьшение и в конце мажет темно-коричневым, чёрным.
забеременнели сразу как захотели? или были проблемы?
Маргарита, проблем собственно и не было. На второй цикл беременность наступила.
Вам обязательно тщательно необходимо обследоваться на предмет инфекций и проходимости маточных труб.
Регулярные менструации - достоверный признак того, что овуляции у вас происходят, но значит что-то не даёт яйцеклеткаиюм пройти.
Пролактин пересдайте, но скорее всего если он и будет выше нормы, то совсем немного. Так же такие предложения связаны с регулярным циклом.
Отсутствие наступления беременности у вас с пролактином вряд ли связано.
Пайпель биопсия эндометрия, посев с чувствительностью к антибиотикам, гистеросальпингография (в последнюю очередь).
Маргарита, посмотрите ещё, пожалуйста, результат анализа на иппп. Прикрепила в пост. Его назначали после выскабливания.
Марина, через какое время после лечения антибиотиками сдавали пцр на иппп?
Ольга, после выскабливания в больнице неделю ставили уколы антибиотика. После этого , через 5 месяцев сдала вот эти анализы на иппп. Назначили юнидокс, генферон, флуконазол.
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте принимать растительный препарат Циклодинон в течение нескольких месяцев. Он мягко снижает такие показатели пролактина как у вас. По таким показателям МРТ не показано, так как очень маленькое повышение. Что касается анэмбрионии, то это не гормональная поломка, чисто генетическая, так что вы просто попали в генетический отбор.
Александра, а Вы знаете, после 2,5 месяцев приёма эутирокса, мальтофера, вигантола- пролактин был в пределах нормы.
24,45 , при норме лаборатории 4,23-26,5.
А до этого 38,02
Александра, нам генетик тоже сказал, что анэмбриония это генетическое.
Но нам, как родителям, конечно же хочется узнать почему так произошло(((((
Кариотип едем сдавать в мае..
Вы сдавали пцр из цервикального канала, нужно посеять эндометрий на иппп и патогенную микрофлору, очень часто бывает при бесплодии все инфекции отрицательные, при посеве эндометрия высеваются, например, хламидии, женщина пролечивается и успешно беременеет.
Ольга, спасибо Вам большое! Будем тогда и в этом направлении двигаться. Странно, что мой гинеколог об этом даже и речи не заводила(
После лечения не повторяли пцр?
Я согласна с коллегами, что необходимо пцр на иппп из цервикальногл канала и пайпель биопсия эндометрия с посевом.
Это очень важно.
Удачи Вам! Будут вопросы пишите.
Евген, здравствуйте! Снимки Имеющихся результатов анализов прикрепила к своему вопросу.
Евген, проходимость труб не проверяли.
Биопсию не делали.
Марина, доброе утро! Посмотрела результаты прикрепленных анализов. Учитывая, что по узи во 2 фазе есть желтое тело, значит есть овуляция и причина не в гормонах. Ваши действия: пайпель биопсия с посевом эндометрия, если отклонений не будет выявлено метросальпингография (проверка проходимости труб).
Ольга, спасибо большое за ваше внимание и понимание! Постараюсь в ближайшее время сделать всё.
А какая то подготовка к пайпель биопсии необходима?
Я понимаю, что вы пытаетесь найти причину, но вы даже не представляете, сколько таких эпизодов встречается. Это всего одна неудача. Все будет хорошо, главное, не заморачивайтесь. В деторождении все от головы
Александра, да собственно нет, причину анэмбрионии мы и не ищем.. Мы ищем причину почему не наступает беременность после неё, вот уже как 2 года
Как бы странно это не звучало, тут скорее проблема в голове. Съездите отдохнуть, расслабьтесь, выпейте и все получится
Нет, к пайпель биопсии подготовка не нужна, кроме как хороший мазок на бактериоскопию, все лечение по результатам гистологии и посевов.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:385 ответов
- Вчера в 15:564 ответа
- Вчера в 11:0034 ответа
- Вчера в 10:5422 ответа