Анэмбриония, и в последствии 1,5 года безуспешных попыток забеременеть — вопрос №64283

Question

Анэмбриония, и в последствии 1,5 года безуспешных попыток забеременеть — вопрос №64283

Марина, Пермь

891 просмотр

17 апреля 2018

Здравствуйте! В декабре 2015 года была анэмбриония. После начали обследоваться. ЗППП-нет. Эндокринолог-ТТГ 3,6; гомоцистеин 11,3 при норме лаборатории 5-12; ферритин 12,2 (при норме лаб 15-150); АнтиТПО 69,26 (норма лаб 0-5,6); пролактин 38,02 (норма лаб 4,23-26,5); 17 ОН прогестерон 1,3 в фолликулярной фазе. Эндокринологом назначено лечение: мальтофер, эутирокс, цинктерал. Цинк тоже был по нижней границе. Анализы через 1,5 месяца: пролактин 24,45; ТТГ 1,47; ферритин 21,5.
Гематолог серьезных нарушений не увидела, назначила ангиовит, мальтофер в дни месячных. Сказала, возможно, причина пролактин.
Вчера сдала его, результат 34,53. С февраля и На данный момент никаких препаратов не принимаю.
Заключения УЗИ - структурной патологии нет.
Подскажите в каком направлении двигаться (((
И нужно ли при таких показателях Пролактина сделать МРТ.
О себе: 31 год, вес 54, рост 165.
В мае сдаём кариотип. Заключение спермограммы- нормозооспермия.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Да, делали выскабливание. (В матке остатки плодного яйца с некрозом и воспалением гнойный эндометрит).
Это первая беременность.
УЗИ малого таза-структурной патологии нет. УЗИ щитовидной-диффузные изменения, но в размерах не увеличина, врач сказала якобы всё хорошо. Менструации- как Часы, изредка только отклонения в 1 день. Овуляцию на УЗИ не отслеживали, но делала по тестам 2 месяца назад, была жирненькая полоска.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Про препараты увидела, пролактин имеет смысл сдать еще 1-2 раза, так как гормон очень чувствителен к стрессам и другим социальным факторам, также сдать кровь на макропролактин, если повышение за счет этой фракции, то беспокоиться не о чем, если за счет микропролактина сделать мрт. Сдавать пролактин на 2-3 день цикла, за 3 дня исключить половые контакты, стимуляции сосков, стресс, сдавать утром натощак через 2-3 часа после пробуждения, в лаборатории перед сдачей посидеть 15-30 минут после прихода.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Прошлая беременность наступила без проблем или также долго пытались?

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Это была первая и единственная беременность.
Препараты сейчас пока вообще не принимаю никакие.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

А эндометрий восстанавливали после гнойного эндометрита? Какое лечение проводилось?

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

После выскабливания в больнице уколы антибиотиков были, что-то ещё , не помню (

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Я поняла, что беременность была одна, наступила она как быстро, сразу как запланировали?

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

На второй цикл наступила

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Сейчас имеет смысл сделать пайпель биопсию эндометрия на 21 день цикла, посмотреть что там в матке, отправить эндометрий на гистологию, в идеале посеять эндометрий на инфекции и патогенную микрофлору. Сдать кровь на пролактин с определением макропролактина. Сдать кровь на АМГ, чтобы посмотреть запас яйцеклеток в организме.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, да, менструации регулярные, как по часам.
Единственное, они длительные, могут до 7-8 дней быть. Первые три дня обильные, потом на уменьшение и в конце мажет темно-коричневым, чёрным.

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Гистеросальпингографию выполняли?
Могут быть нарушения проходимости маточных труб из-за перенесенного эндометрита.
Если менструация регулярная, то овуляции есть. Возможно яйцеклетка не может пройти по маточным трубам.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, нет, Гистеросальпингографию не выполняли.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Эльвира, к посту прикрепила результат анализов на иппп , которые назначали после выскабливания. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, да, менструации регулярные, как по часам.
Единственное, они длительные, могут до 7-8 дней быть. Первые три дня обильные, потом на уменьшение и в конце мажет темно-коричневым, чёрным.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

забеременнели сразу как захотели? или были проблемы?

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, проблем собственно и не было. На второй цикл беременность наступила.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Вам обязательно тщательно необходимо обследоваться на предмет инфекций и проходимости маточных труб.
Регулярные менструации - достоверный признак того, что овуляции у вас происходят, но значит что-то не даёт яйцеклеткаиюм пройти.
Пролактин пересдайте, но скорее всего если он и будет выше нормы, то совсем немного. Так же такие предложения связаны с регулярным циклом.
Отсутствие наступления беременности у вас с пролактином вряд ли связано.

Пайпель биопсия эндометрия, посев с чувствительностью к антибиотикам, гистеросальпингография (в последнюю очередь).

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, посмотрите ещё, пожалуйста, результат анализа на иппп. Прикрепила в пост. Его назначали после выскабливания.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Марина, через какое время после лечения антибиотиками сдавали пцр на иппп?

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Ольга, после выскабливания в больнице неделю ставили уколы антибиотика. После этого , через 5 месяцев сдала вот эти анализы на иппп. Назначили юнидокс, генферон, флуконазол.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Александра, а Вы знаете, после 2,5 месяцев приёма эутирокса, мальтофера, вигантола- пролактин был в пределах нормы.
24,45 , при норме лаборатории 4,23-26,5.
А до этого 38,02

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Александра, нам генетик тоже сказал, что анэмбриония это генетическое.
Но нам, как родителям, конечно же хочется узнать почему так произошло(((((
Кариотип едем сдавать в мае..

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Вы сдавали пцр из цервикального канала, нужно посеять эндометрий на иппп и патогенную микрофлору, очень часто бывает при бесплодии все инфекции отрицательные, при посеве эндометрия высеваются, например, хламидии, женщина пролечивается и успешно беременеет.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо Вам большое! Будем тогда и в этом направлении двигаться. Странно, что мой гинеколог об этом даже и речи не заводила(

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

После лечения не повторяли пцр?
Я согласна с коллегами, что необходимо пцр на иппп из цервикальногл канала и пайпель биопсия эндометрия с посевом.
Это очень важно.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Удачи Вам! Будут вопросы пишите.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Евген, здравствуйте! Снимки Имеющихся результатов анализов прикрепила к своему вопросу.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2018

Клиент

Евген, проходимость труб не проверяли.
Биопсию не делали.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 18 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Марина, доброе утро! Посмотрела результаты прикрепленных анализов. Учитывая, что по узи во 2 фазе есть желтое тело, значит есть овуляция и причина не в гормонах. Ваши действия: пайпель биопсия с посевом эндометрия, если отклонений не будет выявлено метросальпингография (проверка проходимости труб).

Пожаловаться

Марина, 18 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо большое за ваше внимание и понимание! Постараюсь в ближайшее время сделать всё.
А какая то подготовка к пайпель биопсии необходима?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 18 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Я понимаю, что вы пытаетесь найти причину, но вы даже не представляете, сколько таких эпизодов встречается. Это всего одна неудача. Все будет хорошо, главное, не заморачивайтесь. В деторождении все от головы

Пожаловаться

Марина, 18 апреля 2018

Клиент

Александра, да собственно нет, причину анэмбрионии мы и не ищем.. Мы ищем причину почему не наступает беременность после неё, вот уже как 2 года

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 18 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Как бы странно это не звучало, тут скорее проблема в голове. Съездите отдохнуть, расслабьтесь, выпейте и все получится

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 18 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Нет, к пайпель биопсии подготовка не нужна, кроме как хороший мазок на бактериоскопию, все лечение по результатам гистологии и посевов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка менструации, гормоны

1 ответ

вчера, 15:07

700.00 р.

Анонимный пользователь

Стоит ли делать перерыв при приеме Джес Плюс

3 ответа

вчера, 12:43

699.00 р.

Дарья

Повышен тестостерон

1 ответ

вчера, 12:08

700.00 р.

Дарья

Выделения при приеме Анжелик

3 ответа

вчера, 11:46

800.00 р.

Наталья

Преклимакс гормоны

3 ответа

вчера, 09:46

1000.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Принятие кок

3 ответа

вчера, 08:06

699.00 р.

Наталья, Пенза

Кровянистые выделения на раннем сроке беременности

2 ответа

вчера, 07:20

700.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-17T12:56:49+03:00

Здравствуйте, Марина! Вам делали выскабливание? Гистология была проведена? Это первая беременность была? Узи структурной патологии нет это щитовидной железы? Что в узи органов малого таза? Менструации регулярные? Овуляция есть? Сейчас какие-то препараты, кроме назначенных гематологом принимаете?

Accepted Answer · 2018-04-17T14:18:48+03:00

Марина, здравствуйте!
Так как у вас был эндометрит, в первую очередь необходим выполнить выполнить пайпель биопсию и мазок отделяемое половых органов на посев с чувствительностью к антибиотикам.
Зппп не единственная причина эндометритов.
Так как беременность наступила достаточно быстро, то вряд ли будут проблем с наступлением следующей.
Пролактин пересдать повторно обязательно. За три дня до сдачи исключить стрессы, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай), половую жизнь.
Менструация регулярная сейчас?

Валеева Эльвира Раисовна, 17 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-17T14:36:31+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 апреля 2018

Гинеколог, Акушер

С учетом гистологии , причина анэмбрионии была в инфицирование. Так как , был гнойный эндометрит!

Принятый ответ

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-17T15:34:39+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Анжмбриония- такое бывает, высе что вы могли уже вы сделали, остались подождать и попробовать зачать заново. пролактин выскоий. А ментсруации регулярные?

Принятый ответ

Бургута Александра Дмитриевна, 17 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-17T16:49:32+03:00

Здравствуйте, попробуйте принимать растительный препарат Циклодинон в течение нескольких месяцев. Он мягко снижает такие показатели пролактина как у вас. По таким показателям МРТ не показано, так как очень маленькое повышение. Что касается анэмбрионии, то это не гормональная поломка, чисто генетическая, так что вы просто попали в генетический отбор.