Что вас беспокоит?
Какие анализы заказать, чтоб оценить динамику болезни
Муж болеет ковидом тринадцать дней. Лечили по назначению врача - ксарелто по 20мг, плюс витамин С по 500мг 2р/день, DETRIMAX 2000 по 2,5таблетки, бромгексин, так как был сухой кашель, нечасто, но натужный, на одиннадцатый день заменили бромгексин на флуимуцил, по совету нашего доктора. Со второго дня давали кислород (от оксигенератора примерно раз в два часа по 20 минут (сатурацию ниже указала без кислорода)). Температура держалась постоянно на уровне 39,2-39,6 до одиннадцатого дня. Сатурация была 91-92. В ночь с десятого на одиннадцатый день температура спала сама, обильно потел. И утром одиннадцатого дня температура 37,1, к вечеру 38,5. Сатурация 92. На двенадцатый-тринадцатый дни (20-го и 21-го) t утром 37,4, к вечеру t=37.8, сатурация 93-94, пульс 65-74. КТ показало 5% на шестой день и 6% и 12% на двенадцатый день. КТ и анализы от 14 (это ночь между шестым и седьмым днями и от 20-го (двенадцатый день) прилагаю. Откашливал мало, несколько «плевков» в день, беловатые, или с коричневыми прожилками. К сожалению, наш доктор сегодня заболела сама. И я не знаю, как действовать – температура вроде бы снижается, немного стал есть, давление 115/67, пульс сегодня вечером в 21 час 65. Предполагаю завтра заказать еще анализы (думаю, С-реактивный белок обязательно), чтобы оценить динамику, и прошу помощи, что заказать. Чисто внешне идет улучшение, но хотелось бы убедится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте
нужны общий анализ крови, срб, ферритин и д Димер.
по общему анализу крови оцениваем не присоединилась ли инфекция, по срб и ферритину уровень воспаления, по д Димер у риск тромбозов.
по клинике вы описываете положительную динамику.
Здравствуйте. Прикрепите анализы, которые были ранее, пожалуйста.
Нина, я только сейчас приложила анализы, опыта мало, извините
Да, увидела. Спасибо. Несколько вопросов:
1. температура спала после начала дексаметазона или Вы его не стали делать?
2. Почему такая большая доза ксарелто, у него есть сопутствующие заболевания?
3. Уточните дозу витамина Д, получается принимаете по 5000 единиц?
4. Какая температура и сатурация на сегодняшний день. ( возможно, не увидела в тексте, пожалуйста, продублируйте )
Нина, гормоны не делали. Ксарелто назначил доктор. Витамин Д по 5000 ед ОДИН раз в день, я, наверное, ошиблась в описании
Температура на 21 час 37,7, сатурация 94
Принятый ответ
По сути Вашего вопроса, в динамике завтра можно посмотреть Д-димер и СРБ. Клинический анализ крови и еще раз СРБ дней через 7.
Признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Клинически идет улучшение.
По лечению:
1. я бы уменьшила дозу ксарелто до 10 мг. 20 - это очень много, если у него нет сопутствующей патологии, требующей постоянного приема антикоагулянтов, то такая доза не требуется.
2. Доза витамина Д 2000 ед в сутки будет тоже достаточно. 5000 применяют при выраженном дефиците и если такового у Вашего мужа нет, то превышать дозировку в 2000 ед в сутки не желательно.
3. Если дома есть небулайзер, то рекомендую делать ингаляции с пульмикортом по 500 мкг 2 раза в день на 7 дней
4. Обязательно достаточный питьевой режим, так как на фоне интенсивного потоотделения может возникнуть дефицит жидкости.
Здравствуйте. У вас положительная динамика. Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и Д димер, ферритин. Приложите результаты на сайте. По ним можно определиться по дальнейшему лечению.
Ольга, я прикрепила. Только что
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-димер. По результатам медикаментозное лечение. Общеукрепляющую терапию : полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение.
Здравствуйте, судя по описанию динамика положительная, слать стоит общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, этого достаточно
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 7 Января 201960 ответов
- 21 Октября 201914 ответов
- 4 Января 202022 ответа