Что вас беспокоит?
После ВЭБ IgM более года положительные
Здравствуйте. Ребенку 15 лет. В ноябре 2016 тяжело заболела. Ставили ОРВИ. В марте 2017 по анализам поставили ВЭБ (ПЦР рот-нос - не обнаруж., IgG EA - не обнаруж., EBNA IgG - обнаружен., VCA IgG - обнаруж. и IgM - обнаруж.). С тех пор результаты не изменились. Получается больше года IgM - положит. с титрами более 160 Е/Мл. В этом году дважды сдавали ПЦР ДНК крови - оба раза ничего не обнаружено. Читала, что при хроническом ВЭБ такое может быть, но при этом у нее должны быть IgG EA - "+", а все лаборатории подтверждают отсутствие антител данного вида. Ребенок в школьное время болеет ОРВИ в среднем каждый 1-1,5 мес. На данный момент времени добавилась еще анемия и увеличена печень. лимфузлы врачи говорят не увеличены. Темп. субфебр. только вечером, утром -норма. Постоянно не высыпается (даже в выходные). Это для общей картины. Но мои вопросы конкретно по IgM: какой диагноз у ребенка с такими показателями? требуется ли лечение? можно ли ей ехать на море в августе? ни иммунолог ни инфекционист не могут дать внятного ответа ни на один вопрос. Спасибо
Здравствуйте! ВЭБ неактивен, не является причиной состояния и лечения не требует. Сдать АЛТ, АСТ, ИФА на HCVAB, Hbcorab сумм, ПЦР крови на WVD и герпес 6 типа, полный клин ан крови, АСЛО, кал на паразитов в лаборатории СЭС, посетить адекватного ЛОРа.
Павел, спасибо Вам и остальным врачам за советы.Я все их прочла и обязательно приму во внимание. Все необходимые анализы сдадим. Печеночные пробы у нее в норме (сдавали несколько дней назад). Кстати мазки на ВЭБ из носоглотки тоже норм. Я не хочу "лечить анализы", пичкать таблетками ребенка тоже не хочу. Но мне важно понять: ПОЧЕМУ у ребенка такие IgM. чем это вызвано? это не ошибка лаборатории, это точно. Но ведь такие продолжительные результаты аномальны. Что в организме ребенка может это провоцировать? Какова причина? другое заболевание? что-то еще?и можно ли ехать на юг с такими показателями? Спасибо
Принятый ответ
Добрый день, Евгения. Хронической формы при одних только положительных IgM VCA VEB, но отрицательных IgG EA VEB быть не должно. Учитывая жалобы, рекомендую исключить аутоиммунный процесс (кровь на антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени, почек), а также обследлватьсч на цитомегаловирус. Здоровья Вам и сыну!
Здравствуйте. Это точно у вас не хроническая форма. Советую вам дообследоваться с учетом увеличения печени сдайте биохимич анализы
Здравствуйте! Согласна с коллегами это. Не хроническая форма. Вам лучше дообследоваться.
Какое-то другое заболевание - для этого и нужно провести данное обследование.
Павел, а противопоказания есть к поездке на море с такими титрами?
Принятый ответ
Пока стоит воздержаться от моря.
Займитесь дообследованием и лечением, море пока подождёт.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад26 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 13 часов назад38 ответов
- 15 часов назад4 ответа
- Вчера в 23:504 ответа
- Вчера в 23:227 ответов
- Вчера в 23:039 ответов
- Вчера в 22:091 ответ
Евгения, напишите, пожалуйста, что в итоге было у вашей дочери? Дело в том, что у нас практически такая же ситуация по анализам, не знаю, что делать...
А я не знаю. Причины мы так и не выяснили. Довела ребенка постоянной сдачей крови до состояния, близкого к истерике, а ответов не получили. Пришла к выводу: сколько врачей, столько мнений. Мы просто перестали сдавать эти анализы.
Вот я тоже уже насдавала очень много анализов доче(нам 6 лет). Выяснилось, что у нас активировался этот вирус чисто случайно. В феврале на обследовании в пульмонологическом центре по вопросу аллергической бронхиальной астмы. Там среди всех взятых анализов были эти IgMVCA к ВЭБ. Особо не стали мы на это обращать внимания, т.к. клиники никакой не было. А в марте доча стала болеть часто и был некоторое время субфибрилитет по вечерам... По УЗИ было незначительное увеличение печени. Алт и АСТ были в норме. Также были немного увеличены шейные лимфоузлы. Мы пошли к инфекционисту и она нам прописала курс изопринозина. Пропили мы его и вроде все ок у нас было. Ни субфибрилитета ни ОРЗ вроде не было, а лимфоузлы, исчезали, то снова появлялись. В июле я снова сдала доче кровь из вены на ВЭБ. И снова были IgM увеличены( норма до 0.90, а у нас 2.04) И как у вас у нас тоже IgG EA у нас отрицательные. ПЦР из ротоглотки на ДНК ВЭБ тоже был всегда отрицательный. У нас забронирована поездка на море в самом конце августа, а я вся в сомнениях ехать или нет...
Прошлым летом, после всего этого поехали в Турцию в августе. Правда, как могла, от солнца берегла, хотя это почти нереально. По самочувствию все нормально было. Советовать ничего не могу и не буду, потому что я НИЧЕГО не поняла из происходящего с дочерью, впрочем, как и все врачи! Единственно что: дочь сдала все анализы из тех, что советовали выше в комментах, все нормально у нее. После этого мы и решили эту ситуацию, по крайней мере пока, отпустить. Больше от нервотрепки страдали и я и дочь.
Евгения, спасибо, большое, вам за ответ! Начиталась я за последний месяц страшилок про этот вирус, прям до истерики... Инфекционист нам разрешила ехать, но предупредила, чтоб мы на солнце поменьше находились и не в самое пекло. И ещё назначила курс кипферона. Думаю если был бы гепатит, то было бы видео по анализу Алт и АСТ. На паразитов мы тож сдавили, вроде норма и ещё я даю противоглистные таблетки детям раз в год, т.к. они детсадовские. Мы собираемся на Крит на 12 дней. Надеюсь за это время
ситуация не ухудшится.