Что вас беспокоит?
Заместительная гармональная терапия
Здравствуйте! В течении 5 лет принимала ЗГТ препаратом Анжелик. При очередном УЗИ обнаружили эндометриноидную кисту 14 мм. Отменили згт. Не принимала 4 месяца Начались приливы. Врач назначил фемостон мини. На 8 день приёма начались мажущие кровянистые выделения. Продолжить приём? При приёме анжелик выделений не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталия.
А что Вас беспокоило?
На УЗИ кисту случайно обнаружили? Можете добавить УЗИ и снимок если есть?
Адэль, случайно обнаружили.
А можете добавить протокол УЗИ?
Такая кисточка (14 мм и кистой не назовешь) - не является показанием к отмене терапии
Выделения у Вас потому что понизили дозировку препарата - в течение 3 месяцев может быть адаптация к новому препарату и организм привыкнет.
Если постоянно будут мажущие выделения - нужно поменять препарат
Адэль, загрузила снимок
По УЗИ сказать однозначно, что это эндометриоидная киста нельзя. Вы сделали контроль УЗИ, киста сохраняется?
Адэль, да,сохраняется
Хорошо, картина ясна.
Смотрите - при наличии образования яичника - не нужно было отменять Анжелик - а просто проконтролировать кисту через 6 месяцев.
Раз уж отменили - хорошо - продолжайте фемостон в течение 3 месяцев - должна произойти адаптация.
Через 3 месяца - контроль УЗИ, если киста сохраняется - повторить СА125, НЕ4 с подсчетом индекса РОМА и МРТ с контрастированием - для исследования природы кисты. Если кровянистые выделения будут сохраняться - нужно сделать биопсию эндометрия - выяснить, почему он кровит. Затягивать тоже не нужно - в постменопаузе не должно быть уже ни кист, ни кровянистых выделений. По результатам обследования уже определяться с дальнейшей тактикой.
Адэль, спасибо
Добрый день.
Киста была очень маленькая , не было необходимости отменять препарат.
Сейчас вероятнее всего побочных эффект .
Да, продолжайте прием дальше.
Алексей, скажите пожалуйста, а выделения должны пройти в течение какого время? И это бывает в практике?
Конечно бывает.
В течении 2-3 месяцев должно пройти.
При условии что у вас шли месячные.
Если их не было , то конечно это не норма.
Нужно сделать УЗИ
Здравствуйте, Наталия! Очень сомнительно, что Эндометрилидная киста образовалась на фоне приема Анжелик. Когда УЗИ делали последний раз? Сейчас организм вновь привыкает к гормонам, ациклические кровянинистые выделения могут быть до 3 месяцев. Сколько Вам лет?
Ольга, последний раз 1 месяц назад
Какая толщина эндометрия? Сколько Вам лет?
Ольга, 53 года.
1.8 мм
Если Вы хорошо переносили анжелик после окончания упаковки фемостон мини Вы можете перейти на анжелик микро. Выделения могут продлиться до конца упаковки. Самое главное принимать таблетки каждый день в одно и то же время не пропуская. Для остановки кровянинистых выделений можно начать настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день. Контроль кисты через 6 месяцев. Образования в менопаузе более 2 см требуют удаления. Если есть лишний вес снижать. Обязательно раз в год маммография, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Если при приеме мини Дозировки приливы не уйдут переходите на фемостон конти или обратно обычный Анжелик. Здоровья Вам!
Ольга, спасибо за ответ. Да,все эти рекомендации соблюдаю
Пишите если возникнут вопросы.
Ольга, скажите пожалуйста, а по может это быть не эндометриноидная киста?
Может быть серозная киста, может быть зачатки дермоидной кисты, зачатки закладываются внутриутробно, потом на фоне гормональной перестройки в подростковом периоде, после родов, в Менопаузе, начинают расти. Вы онкомаркеры СА 125, НЕ 4 сдавали? Для достоверности природы кисты можно сделать МРТ, можно наблюдать в динамике. Сейчас в любом случае учитывая маленькие размеры только контроль.
Ольга, СА -125 в норме
Принятый ответ
Хорошо, сейчас УЗИ через 6 месяцев или МРТ, что доступнее
Ольга, спасибо
Здравствуйте. Если у Вас не было жалоб, то можно было не отменять Анжелик.
Выделения на фоне приема Фемостон. Менструации когда закончились? Какой эндометрий был на УЗИ?
Дарья, месячных нет 6 лет. Эндометрий по узи 1.8 мм
Допивайте Фемостон. Это кровит на него.
Если не будет на нем приливов, то можете остаться на нем. Кровить скоро перестанет.
Дарья, спасибо
Добрый день, Наталия! Первые месяцы могут быть выделения! Если по узи нет патологии эндометрия, то можно продолжить. Единственно непонятно, откуда появилась киста эндометриоидная 14 мм в постменопаузе. Тут надо разбираться. если думать , что ее рост обусловлен приемом анжелика, то такое же влияние будет и на фемостоне. Если думать, что не эндометриоз, то надо понаблюдать. Но упаковку в любом случае фемостона допить и посмотреть, что с выделениями. Как альтернатива можно попробовать негормональный препарат феминатабс, на время пока надо будет разбираться с кистой.
Олег, 1.5 месяца принимала феминатабс, эффекта не было. Ужасное состояние, поэтому и вернулись к другим гармонам
В таком случае принимайте фемостон, а дальше по ситуации. Если киста будет увеличиваться на фоне приема , то надо удалить. По выделениям, если в течение 3 месяцев не пройдут, то при отсутствии патологии эндометрия по данным узи и нормальном мазке на цитологию, сделать пайпель-биопсию эндометрия!
Олег, спасибо, за ответ
Здравствуйте, приложите протокол УЗИ, пожалуйста
Любовь, приложила
Спасибо, само УЗИ неплохое , также насилие эндомтериоидной кисты, если это она, не является противопоказанием к згт, потому можете пока принимать Фемостон или перейти после окончания пачки назад на Анжелик. Если есть возможность, можно сделать МРТ, чтобы уточнить характер кисты+ Контре УЗИ через 3 месяца, если нет рост, то надо удалять.
Любовь, я не принимала анжелик 4.5 месяца. 1.5 месяца принимала феминатабс. Не поняла ваш ответ," если через 3 мес. нет роста,то удалять"
Сейчас большее значение имеет именно гормональная терапия, эстроген зависимые заболевания могут проявляться, но для дебюта как-то поздно.
Если есть рост , то надо удалять , все образования, которые дают рост в менопаузе требуют гистологии, с яичника их можно только удалить.
Любовь, спасибо