Заместительная гармональная терапия — вопрос №646368

Question

Заместительная гармональная терапия — вопрос №646368

Наталия

553 просмотра

23 октября 2021

Здравствуйте! В течении 5 лет принимала ЗГТ препаратом Анжелик. При очередном УЗИ обнаружили эндометриноидную кисту 14 мм. Отменили згт. Не принимала 4 месяца Начались приливы. Врач назначил фемостон мини. На 8 день приёма начались мажущие кровянистые выделения. Продолжить приём? При приёме анжелик выделений не было

Вопрос закрыт

продол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталия.
А что Вас беспокоило?
На УЗИ кисту случайно обнаружили? Можете добавить УЗИ и снимок если есть?

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Адэль, случайно обнаружили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А можете добавить протокол УЗИ?
Такая кисточка (14 мм и кистой не назовешь) - не является показанием к отмене терапии
Выделения у Вас потому что понизили дозировку препарата - в течение 3 месяцев может быть адаптация к новому препарату и организм привыкнет.
Если постоянно будут мажущие выделения - нужно поменять препарат

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Адэль, загрузила снимок

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По УЗИ сказать однозначно, что это эндометриоидная киста нельзя. Вы сделали контроль УЗИ, киста сохраняется?

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Адэль, да,сохраняется

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, картина ясна.
Смотрите - при наличии образования яичника - не нужно было отменять Анжелик - а просто проконтролировать кисту через 6 месяцев.
Раз уж отменили - хорошо - продолжайте фемостон в течение 3 месяцев - должна произойти адаптация.
Через 3 месяца - контроль УЗИ, если киста сохраняется - повторить СА125, НЕ4 с подсчетом индекса РОМА и МРТ с контрастированием - для исследования природы кисты. Если кровянистые выделения будут сохраняться - нужно сделать биопсию эндометрия - выяснить, почему он кровит. Затягивать тоже не нужно - в постменопаузе не должно быть уже ни кист, ни кровянистых выделений. По результатам обследования уже определяться с дальнейшей тактикой.

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Адэль, спасибо

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Киста была очень маленькая , не было необходимости отменять препарат.
Сейчас вероятнее всего побочных эффект .
Да, продолжайте прием дальше.

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Алексей, скажите пожалуйста, а выделения должны пройти в течение какого время? И это бывает в практике?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Конечно бывает.
В течении 2-3 месяцев должно пройти.
При условии что у вас шли месячные.
Если их не было , то конечно это не норма.
Нужно сделать УЗИ

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталия! Очень сомнительно, что Эндометрилидная киста образовалась на фоне приема Анжелик. Когда УЗИ делали последний раз? Сейчас организм вновь привыкает к гормонам, ациклические кровянинистые выделения могут быть до 3 месяцев. Сколько Вам лет?

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Ольга, последний раз 1 месяц назад

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Какая толщина эндометрия? Сколько Вам лет?

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Ольга, 53 года.
1.8 мм

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Если Вы хорошо переносили анжелик после окончания упаковки фемостон мини Вы можете перейти на анжелик микро. Выделения могут продлиться до конца упаковки. Самое главное принимать таблетки каждый день в одно и то же время не пропуская. Для остановки кровянинистых выделений можно начать настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день. Контроль кисты через 6 месяцев. Образования в менопаузе более 2 см требуют удаления. Если есть лишний вес снижать. Обязательно раз в год маммография, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Если при приеме мини Дозировки приливы не уйдут переходите на фемостон конти или обратно обычный Анжелик. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Да,все эти рекомендации соблюдаю

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Пишите если возникнут вопросы.

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, а по может это быть не эндометриноидная киста?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Может быть серозная киста, может быть зачатки дермоидной кисты, зачатки закладываются внутриутробно, потом на фоне гормональной перестройки в подростковом периоде, после родов, в Менопаузе, начинают расти. Вы онкомаркеры СА 125, НЕ 4 сдавали? Для достоверности природы кисты можно сделать МРТ, можно наблюдать в динамике. Сейчас в любом случае учитывая маленькие размеры только контроль.

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Ольга, СА -125 в норме

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если у Вас не было жалоб, то можно было не отменять Анжелик.
Выделения на фоне приема Фемостон. Менструации когда закончились? Какой эндометрий был на УЗИ?

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Дарья, месячных нет 6 лет. Эндометрий по узи 1.8 мм

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Допивайте Фемостон. Это кровит на него.
Если не будет на нем приливов, то можете остаться на нем. Кровить скоро перестанет.

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 октября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Наталия! Первые месяцы могут быть выделения! Если по узи нет патологии эндометрия, то можно продолжить. Единственно непонятно, откуда появилась киста эндометриоидная 14 мм в постменопаузе. Тут надо разбираться. если думать , что ее рост обусловлен приемом анжелика, то такое же влияние будет и на фемостоне. Если думать, что не эндометриоз, то надо понаблюдать. Но упаковку в любом случае фемостона допить и посмотреть, что с выделениями. Как альтернатива можно попробовать негормональный препарат феминатабс, на время пока надо будет разбираться с кистой.

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Олег, 1.5 месяца принимала феминатабс, эффекта не было. Ужасное состояние, поэтому и вернулись к другим гармонам

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 октября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В таком случае принимайте фемостон, а дальше по ситуации. Если киста будет увеличиваться на фоне приема , то надо удалить. По выделениям, если в течение 3 месяцев не пройдут, то при отсутствии патологии эндометрия по данным узи и нормальном мазке на цитологию, сделать пайпель-биопсию эндометрия!

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Олег, спасибо, за ответ

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, приложите протокол УЗИ, пожалуйста

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Любовь, приложила

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Спасибо, само УЗИ неплохое , также насилие эндомтериоидной кисты, если это она, не является противопоказанием к згт, потому можете пока принимать Фемостон или перейти после окончания пачки назад на Анжелик. Если есть возможность, можно сделать МРТ, чтобы уточнить характер кисты+ Контре УЗИ через 3 месяца, если нет рост, то надо удалять.

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Любовь, я не принимала анжелик 4.5 месяца. 1.5 месяца принимала феминатабс. Не поняла ваш ответ," если через 3 мес. нет роста,то удалять"

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Сейчас большее значение имеет именно гормональная терапия, эстроген зависимые заболевания могут проявляться, но для дебюта как-то поздно.
Если есть рост , то надо удалять , все образования, которые дают рост в менопаузе требуют гистологии, с яичника их можно только удалить.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 23 октября 2021

Клиент

Любовь, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 23 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-23T13:07:06+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Хорошо, сейчас УЗИ через 6 месяцев или МРТ, что доступнее

Принятый ответ