Консультация невролога /

Осложнения после двух инсультов — вопрос №64657

4639 просмотров

Доброго времени суток!
Подскажите, куда обратиться. Как спасти отца? Он умирает, и никто не может ему помочь.
Было два инсульта: 11.01.18 – первый. Повисла правая рука, частично нарушена речь. 24.01.18 был выписан домой. Я следовала всем рекомендациям врачей. Вела блокнот приема лекарств и контроля АД. 29 января начал ходить и есть правой рукой, почти восстановилась речь. Хорошо себя чувствовал, немного набрал вес (было истощение - отказывался есть в больнице).
24.03.18. опять повисла правая рука, кружилась голова. Госпитализировали с повторным инсультом. 5.04.18 был выписан. Уже не мог вставать на ноги, только сидел. Правая рука так и не восстановилась: сжалась в пальцах и в локте. Пыталась осторожно поглаживать, распрямлять – ему больно, не дается.
11.04.18. по результатам биохимии крови был госпитализирован в терапевтическое отделение с нарушением работы почек. И по сей день находится в стационаре. Совсем не ест и крайне мало пьет, истощение. Постоянно лежит и уже не садится. Агрессивен и апатичен.
Много читала об инсульте: здоровый образ жизни, активность. Мой отец не курил и не пил, не имел лишний вес, каждое утро делал зарядку, в 69 лет научился и лихо крутил нунчаку, рисовал картины и играл почти на всех музыкальных инструментах, а теперь, в 75 лет, все.
Как помочь человеку? Или просто смириться и ждать, когда он умрет? Неужели не существует лечения таких больных? Неужели все, так же как и я с ужасом ждут смерти близких с похожим заболеванием?
С уважением, Анна Задорожняя.
19.04.2018 г.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, очень вам сочувствую, но очень мало информации. С каким диагнозом сейчас отец лежит в больнице, какое проводят лечение, результаты МРТ последнего все это важно
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Инсульт никого не щадит, к сожалению. Холестериновые полоски и бляшки на аорте начинают откладываться с 20-ти лет. Сами понимаете, что к 75-ти годам они есть всюду. По показателем работы почек -почечная недостаточность. Какое лечение он получает сейчас? Нашли причину практически отказа почек? Онкологию с метастазами в головной мозг исключили?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Анна! Существуют курсы по реабилитации. Повторный инсульт, конечно, плохой признак для дальнейшего восстановления, снизится качество жизни, в прежнее русло не войдёт, но и Ваш уход и занятия с отцом очень будет ему необходимы. Но сейчас первостепенное это почки. Ситуация серьезная. Уверенна, что отец получает всевозможное лечение, находясь в стационаре. Но, конечно, возраст! Организм не молодой, справляется как может.
Здоровья вашему отцу!
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А в отделение реабилитации вы обращались? там очень хорошие воссиановитедьные программы! Есть в каждой государственной клинике в стационаре.
Клиент
Маргарита, спасибо Вам за ответ. Я планирую после его выписки обратиться. Главное почки подлечить, но он угасает..
Акушер, Гинеколог
К сожалению, из того что я вижу, прогноз плохой. Повторный инсульт выраженные поражения мозга, а тут ещё и почечную недостаточность. Пока отец в стационаре вы лично ничего, кроме поддержки ему оказать не можете. После выписки курс реабилитации. Но я нк сторонник давать людям ложные надежды. Прогноз тут не радужный, к моему сожалению. Вам терпения и спокойствия, оно нужно и вам и вашему отцу.
Клиент
Александра, спасибо Вам! Да, зачем себя обманывать, но если есть хотя бы 1%...
Хирург
Здравствуйте. Какое сейчас у папы состояние? Что предшествовало появлению его первого инсульта? Какие события и конфликты предшествовали этому ранее в его жизни?
Хирург
Можно попытаться ему помочь. Надо разбираться в его контексте событий в жизни.
Клиент
Роман, состояние такое: лежит на правом боку, к стене, и ничего не хочет. Агрессивно реагирует на вопросы. Даже этому радуюсь - "понимает, значит, реагирует". Год назад упал и ударился головой, скорую вызывала, в больницу не поехал и лекарства не стал принимать. Очень сложный характер и, как следствие, трудный пациент. Сейчас принимает таблетки и все. Улучшений нет от них.
Терапевт
Здравствуйте. Сейчас в больнице , дай Бог восстановят работу почек. А в дальнейшем вам надо положить его в отделение реабилитации больных после инсульта. Там таких больных поднимают на ноги , а дальше уже каждые три месяца и затем каждые пол года на реабилитацию туда возить надо будет. Дай Бог , ваш отец поправится. У меня тоже сейчас отец тяжело болеет. Но я верю , что все будет хорошо. Все зависит от нашей веры , так что терпения вам , сил и сильной веры.
Клиент
Гарагыз, спасибо Вам за поддержку!
Невролог, Терапевт
Документы прикрепились. Скажите, когда выявили гипертонию?
Клиент
Виктория, вот только при госпитализации от первого инсульта и выявили. Никогда не был в больнице, не позволял измерять АД.
Акушер, Гинеколог
1%есть всегда, но важно адекватно оценить ситуацию и быть готовым к любому исходу
Принятый ответ
Клиент
Александра, согласна с Вами. Трудность еще и в том, что он не хочет, не хочет бороться, совсем духом пал. Что я только ни говорила ни делала: и танцевала в палате и видео любимого кота приносила, итд и тп. Не помогает мне. Спасибо за ответ!
Невролог, Терапевт
В этом проблема. Гипертония сажает почки, а нелеченная- тем более. Как положительный момент- сохранено сознание, агрессия связана с тем, что приходится лечиться и с осознанием собственной резко наступившей зависимостью от окружающих и старости. Психологически очень тяжело человеку, всю жизнь отрицавшему саму возможность проблем со здоровьем, вдруг за короткое время прийти к инвалидизации, причем так внезапно и без посылов для этого. Сейчас крайне важный этап, от которого зависит исход лечения. Если он сам захочет карабкаться к жизни, то все может получиться. Я не имею ввиду, что он не хочет жить, нет, он не хочет бороться. Пока это так, мало что изменится. Я видела много больных после инсульта, которые активно помогали докторам и восстанавливались. Но видела и тех, кто опускал руки и быстро становился лежачим. Мышцы должны работать даже на пораженных конечностях! Иначе разовьется контрактура и атрофия. Правая рука требует массажа, ежедневного "прогона" крови, если больно- значит, ткани еще живы. Ищите того, кто авторитет для Вашего отца- друг, родственник, батюшка и т.д. Того, кто объяснит, что жизнь не закончилась и нужно бороться. И еще нужен физиотерапевт для занятий. По поводу почек, думаю, доктора делают все необходимое, это от Вас не зависит. Говорит ему каждый день, как он дорог и как Вы хотите его восстановления, но только не как над тяжелобольным (ему это нож по сердцу), а более легким тоном, скрепив себя саму. Работа тут долгая, но при обоюдном желании шансы есть!
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ему тяжело. Все таки инсульт это не просто паралич, но и серьёзное влияния на психожмоциоалбную сферу! Попробуйте пригласить психологи, они есть в каждой государственной больнице. Очень многое зависит от вас. Сейчас вы его отражение и сами должны быть зажигалкой. Он обязательно выбирется из этого состояния!!! Нужно время, правильный уход и вашему целеустремленносьь и любовь!
Гинеколог, Акушер
В настоящее время развилась почечная недостаточность (высокие цифры мочевины, креатинина) . Чем вызвана почечная недостаточность? Говорить о прогнозах заболевания и жизни необходимо с лечащим врачом.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Можно вылечить пациента.
Мне надо узнать:
1. АД в цифрах?
2. Сон пациента?
3. Объем суточный мочи?
4 цвет мочи(красное, осадки)?
5. Стул(запор или)?
6. Нет ли пролежни?
7. Есть ли отечность в конечностях(в правой стороне)

После этого можно подобрать индивидуальный план лечения.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. В вашем случае необходим только хороший уход. Да конечно это все тяжело но никуда от этого не деться. Все сейчас зависит от вас
Уролог, Дерматолог, Венеролог
С инсультом человек, если сразу не умер, то восстановление возможно. В Вашем случае сейчас самая страшная угроза это снижение работы почек, которые выводят с мочой шлаки и токсины. Но для того, чтобы почки хорошо справлялись со своей работой, им нужно определенное АД, при котором идет нормальная фильтрация в клубочках. Нарушение кровообращения в почках ( вероятно из за атеросклероза) заставляет почки вырабатывать вещество "Ренин" который повышает АД, чтобы почки нормально могли выполнять свою функцию. По мере развития атеросклероза, почуи увеличивали выработку ренина и АД все увеличивалось, пока не случился инсульт. В процессе лечения от инсцльта, пациенту дают препараты, снижающие АД, но если для головного мозга и места инсульта, это хорошо, то забитые почечные артерии не могут пропустить в почку достаточное количество крови, чтобы почки успевали проводить очищение крови. В результате они снова выбрасывают ренин для повышения АД, тем самым стараются увеличить скоторть кровотока через почку, а повышенное АД дает новый инсульт.Доктора снижают АД медикаментами и почки вновь не выводят азотистые основания и организм постепенно самоотравляется. Образовался порочный круг, который, теперь, когда организм в ослабленном состоянии, очень сложно разорвать. Болрьба с холестерином и атеросклеротическими бляшками должна была идти уже много лет назад. Нефрологи, а не только терапевты должны были давно подключиться и выявить нарушение функции почек на ранней стадии (на консультацию должен был направить участковый терапевт). Определив нарушение функции почек нужно делать УЗИ (доплерографию) почечных артерий и найдя сужение их и нарушение скорости кровотока, уже тогда спрогнозировать нынешнюю ситуаацию. А современная сосудистая хирургия с помощью малоинвазивных методов могла бы поставить стенты на почечные артерии и тогда вопрос гипертонии был бы не таким острым и инсульты вряд ли состоялись бы, потому, что почки не выделя ли бы уже столько ренина, АД поднималось бы помягче, а при наличии у Вас грамотного участкового терапевта можно было бы ( время уже позволя ло бы, цейтнота бы не было) проводить терапию по снижению уровня холестерина, бороться с атеросклерозом, вообщем проводить планомерное консервативное лечение (комплексно, по всем направлениям) Гипертонии. Возможно ли сейчас наладить кровообращение в почках, я не знаю, это решат Ваши врачи. Но если состояние пациента не позволит это сделать. То процесс будет усугубляться и вскоре станет необратимым.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Конечно, после инсульта не редко бывает неполное восстановление. Но в Вашей ситуации по результатам анализов имеет место развитие почечной недостаточности- выраженная азотемия ( высокий креатинин и мочевина ), отсюда и тяжесть состояния, интоксикация. Необходима консультация нефролога и врача отделения диализа, настаивайте на этом. Всего Вам доброго и здоровья Вашему папе!
Психолог, Сексолог
От вас требуется поддержка и создание максимально комфортной обстановки для восстановление. А отцу нужно сосредоточиться на лечении почек, чтобы не допустить ещё один инсульт.
Детский невролог, Невролог
почки и инсульт идут параллельно, раз ранее не обращался и указанный повышенный уровень мочевой кислоты, почки - нужно искать причину, что вероятно и делают в больнице. инсульт - нужна хороший реабилитационный центр. удачи вам
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Надежда есть всегда, но конечно у вашего отца состояние тяжелое. Но не отчаивайтесь, есть отделение реабилитация, где могут помочь, кончено за частую у нас в России реабилитация проходит платно, но возможно найти какуюто бесплатную помощь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рубцевание мозга. Чем лечить?
вчера, 19:20
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Головокружение
вчера, 19:02
699.00 р.
Надежда
Мидокалм после удаления аппендицита
вчера, 18:58
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружения и подбор терапии
вчера, 18:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
вчера, 18:49
699.00 р.
Дон, Санкт-Петербург
Головная боль
вчера, 18:23
700.00 р.
Элиза
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень