Консультация невролога /

Головокружения и подбор терапии — вопрос №3098593

29 просмотров

Добрый вечер !
Месяц назад по МРТ поставили диагноз рс.
Мужчина 35 лет , неактивные два очага . За 13 лет МРТ не изменилось .
На очном приеме невролог сказал что проявления беспокоящие не от рс а от психики )
Симптомы :
Плывет в глазах типа головокружения появляется ощущения шаткости походки ( самой шаткости нет ), , искажение изображения , в аппарате МРТ такое было в момент прохождения процедуры , когда он нажимает на правое ухо возникает ощущение такое , как будто картинка не успевает за поворотом головы .
еще после сна пятна цветные как будто перед глазами и тоже все плывет .

Очень мешает жить данное состояние .
Невролог выписал :
Адаптол 1 т
Фенибут 2 т в день
Триттико на ночь

Терапия не помогает ,ранее месяц 9 назад принимал велаксин, он помогал избавится от этого состояния , но от него снижается либидо . Можно ли как то поменять препарат с сохранением либидо , но чтобы избавится от основной проблемы .заранее спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если головокружение носит психогенный характер, лечат его антидепрессантами группы сиосз(сертралин или эсциталопрам) и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Также рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Можно Триттико оставить(тк препарат нормализует либидо) в дозировке 1/3 таб или 2/3 таб и добавить к нему антидепрессант группы сиозс, лечит состояние психотерапевт.
Невролог
Здравствуйте! Если по МРТ нет новых очагов,то симптомы не связаны с ними. Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Для его лечения исправить вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью.
Адаптол и фенибут не используется в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами.
Если вам помогал венлафаксин, то стоит вернуться именно на него в таких случаях + можно оставить Триттико для коррекции либидо.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии + вестибулярная гимнастика
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 36,7-37.8
5 ноября 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Головокружения и тремор рук
25 января 2023
Илья, Курск
Вопрос закрыт
Боль в сердце отдающая в лопатку.
7 января 2024
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Разрыв мениска 3а степени.
16 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень