Что вас беспокоит?
Помогите разобратся
здравствуйте принимаю очень много таблеток-вылезла подагра-самое интересное что всегда была на левом голеностопе а сейчас на правом-один ревматолог посоветовал колоть мне кетопрофен 2 раза в день-но от него так плохо-либо не сочетается с моими препаратами к чему я больше склоняюсь судя по анотации-либо я его так плохо переношу-сонливость адская-астения-сухость во рту-тошнота-желудок болит-слепота,такое ощущение что психически стало хуже намного-хотя пью и омез и тд-ниже прикрепляю список препаратов которые пью!-если есть вопросы по препаратам пишите-сегодня кетопрофен не колол потому что не возможно 2 раза его колоть очень тяжелый(( есть хронические заболевания-органическая соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы,органическое биполярное аффективное рассстройство,подагра,артериальная гипертензия,диабет 2-го типа-панкреатит-фиброз печени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Покажите сустав.
Екатерина, здравствуйте прикрепил вторым файлом к вопросу
Сколько вам лет, какой уровень мочевой кислоты? Какие уровни сахаров? С каким давлением ходите?
Екатерина,36 лет-уровень мочевой кислоты придет завтра анализ сдал-давление колебается от 150-105 и ниже в связи с приемом лизиноприла-сейчас 140-90 пульс 70 для меня давление высоковато
Екатерина, уровень сахара более менее под контролем ну в редких случаях 9 если чуть нагрешу с пищей-ну бывает и просто подьемы ну и менее а так в среднем 6,5-7,5 бывает меньше но редко
Попробуйте уколоть дексаметазон 1 мл через день три раза. Под контролем сахара и давления. Плюс надо что-то из нпвс в таблетках, препарат, который вы нормально переносите. Сдавать мочевую во время приступа бессмысленно, получите ложнонизкие результаты. Ранее высокий уровень мочевой зафиксирован?
Екатерина, чуть выше нормы всегда мочевая! дексаметазон но он на психику влияет? пойдет он мне вообще? в какое время его лучше колоть с утра днем или вечером? из нпвс я часто на вечер пил кеторол 1 таблетку-так как часто бывают головные боли-немисил еще неплохой но я давно его не пил уже-раньше вроде неплохо и заходил-и сколько его надо? и еще самый главный вопрос я пью препарат сермион 5 мг-который может вызывать приступы подагры-но мне без него очень плохо голове(
Екатерина,еще вопрос не знаю где но читал что аллопуринол во время приступа даже ухудшает течение-а я его пью каждый день вечером по 150 мг
В этой дозе на психику не повлияет. Колоть только утром. Нимесил два раза с день. Приступы подагры у вас не от сермиона, а от высокой мочевой. 150 аллопуринола вам не нормализуют её уровень. Можете отменить, все равно бестолку. Для контроля мочевой надо припм фебуксостата.
Екатерина,вы мой список лекарственных средств видели? с дексаметазоном понятно-1 раз через день три раза получается так скажите а фебуксостат как применять-в какой дозе вообще-подходит ли он под мои препараты-я даже за такой не знаю-можно подробнее пожалуйста-все время пить его или как? мне как поставили в 2017 подагру так я только аллопуринол и знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда чаще повышается АД и какой обычно пульс у вас? Сустав голеностопа только отекает или болит с покраснением? Учитывая, ваши сопутствующие патологии, я должна понять все причины воспаления
Наталья, утром и к вечеру вообще если честно по разному
Наталья, есть препарат такой сермион который может давать подагру-так и написанно в анотациии с осторожностью в анамнезе с подагрой
Наталья, воспален с покраснением-да с отеком фото можно выше увидеть прикрепленно к вопросу
Наталья, пульс высоковат к 100 с утра но я принимаю небилет больше половины таблетки в среднем держит на 70-75 список тоже прикреплен
Попробуйте сменить терапию вместо лизиноприла, вальсакор по 80 мг 1-2 раза в день ( в зависимости от АД вечером, если повышено пьём вторую таблетку препарата)
Сермион- препарат улучшает кровообращение, он никак не влияет на отложение мочевой кислоты ( подагры)
Наталья, прочитайте инструкцию полностью к препарату-где написанно с осторожностью в анамнезе с подагрой так как он может провоцировать ее приступы-у вас есть какие то предложения по ее предотвращению? доксазонин-сразу говорю колоть не буду так как в анамнезе психические заболевания если читали-нпвс мне тут одна предложила колоть так от него Кетопрофена стало плохо так что ужас-а меня всего выкалывает по телу-нервозность какая то-нога эта распухла-кости как то подламывает на ногах
А свечи НПВП пробовали ставить?
Наталья, нет-это типа диклофенака? а как вам такое чтобы успокоить подагру препарат Фебукостат 40 мг через две недели 80 мг поменять на Аллопуринол-то есть аллопуринол вообще убрать! и три дня через день колоть по 1 мл Дексаметазона-только вот я боюсь за нервную систему свою с ним( но коллега ревматолог предлагает такую схему-вы как?
По поводу замены я соглашусь. Аллопуринол можно заменить на Фебукостат. А вот на счёт дексаметазона я бы опасалась больше за сахара, чем за нервную систему
Наталья, предлагают 1 мл через день 3 раза под контролем сахара и давления-ну а если не его то что?
Можно попробовать местно концентрированный гель ( артрозилен 15%), чтоб снять боль и отечность сустава, и учитывая, ваш список препаратов это будет самым оптимальным решением и плюсом сделать замену препарата аллопуринола
Давайте попробуем через день, но если начнут скакать сахара и давление сразу отменяйте. И ещё у вас есть капотен/каптоприл/нифидипин чтоб сбить Ад, если очень высокое?
Наталья, скажите от подагры может колоть все тело как зуд какой то и подламывать суставы и там и там по всему телу?
Наталья, максодонин есть
Обычно нет, подагра поражает прицельно либо один сустав либо несколько. Мигрирующих болей или дискомфорта подагра не даёт
Отлично, его под язык можно для быстрого растворения
Наталья, Подходит. Фебуксостат значительно меньше противопоказаний имеет, чем аллопуринол. Принимать его надо в дозе 80 мг хотя бы полгода, потом дозу можно пробовать снизить до 40-60 мг в зависимости от того, какая доза держит нужный уровень мочевой. Начинать приём лучше с 40 мг в день, потом через пару недель увеличить до 80. И не раньше, чем через пару недель после того, как успокоится приступ.Все так?
Начинать с 40 мг в день 3 недели, затем повысить до 80 мг 1 раз в день, и хотя бы полгода пить так
Наталья, здравствуйте решил я не колоть дексаметапзон от греха подальше-ноге полегче-одна ревматолог посоветовала мне немисил 2 раза в день и Фебуксостат только почему то пишеет что сразу с 80 мг-и еще почитайте пожалуста инструкцию ку препарату сермион-там какие то нрежелательные реакции с препаратами убирающими мочевую кислоту описанны-я в этом не разбираюсь-помогите вы мне уже до конца
А вы сермион на постоянной основе принимаете или курсами?
Наталья,постоянно месяца 2 назад начал по 1 таблетки по 5 мг утром и в обед
Наталья, и еще не пойму от чего у меня зуд по всему телу как колит то там то там аж нервозность от этого( 2-ой день уже
Аллергии нет ни на что?
По поводу сермиона - мое мнение принимать его курсами, так как его вместе с препаратами против мочевой кислоты нужно принимать осторожно
Наталья, незнаю, если только от препаратов что то, пью магнелис там витамин b6, кто то говорит от диабета хотя сахара в норме, от подагры говорят тоже может быть, вообщем не понять от чего? Печень фиброзная от неё может быть? Незнаю( ну аллергия была бы с покрасненияси а тут зуд по коже как колкости
Из-за печень может быть зуд. А алт, аст билирубин когда сдавали?
Наталья,по анализам все в норме алт-аст билирубин -но печень фиброзная
Супрастин не пробовали однократно выпить легче станет или нет?
Наталья, здравствуйте-выпил вчера аденурик 40 мг-вечером-уснуть очень долго не мог-ночью гоняло в туалет постоянно-сегодня тело все как подламывает все равно-и покалывает-зубы как ине свои-какое то оцепеническое состояние
Аденурик не мочегонит
Вам надо сдать ОАМ и к урологу на прием очно
Наталья, а если давление ночью повышается-мочегонить будет-а у него есть такая побочка я ночью не измерял-но эта ночь мне очень не понравилась-я и еле спал-теперь состояние какое то колит всего-выламывает всего-то зубы как не свои то тело как то выламывает то в голове боль какая то
Аденурик не связан с давление, это противоподагрическое средство, он не влияет на снижение АД
Наталья,а что за ломки от него? в побочных есть тоже-у меня я вам поясню фиброз печени-панкреатит хронический-таблеток куча вы же видели-и самое главное ужасная переносимость-инвалидность 3 ЕЙ ГРУППЫ может с сермионом не идет что написанно с осторожностью? или сами по себе побочки выдает такие( я незнаю что делать просто-мне ночью и днем было очень плохо и ломки и ажиатация какая то-непонять что и я не понимал сам себя( зуд этот адский
Сермион отмените, я же написала, что на постоянной основе его лучше не принимать, так как он не идет с препаратами от подагры.
У вас может быть уже за счет того что вы много принимаете препараты, зуд идет от печени, токсическое воздействие на печень огромное. Я бы порекомендовала сходить к гастроэнтерологу очно, чтобы в живую на вас посмотреть.
Наталья, без сермиона очень плохо голове-болит-настроение какое то упадшее-вообще хуже становится-концентрации нет
Я понимаю. Но если столько препаратов одновременно принимать, ваш фиброз печени может перерасти в токсический гепатит.
Старайтесь принимать препараты прицельно, окторые нужны вам 24 часа ( от диабета, от давления, от подагры..)
Наталья,вы читали мои диагнозы? да есть подагра-да есть диабет-да есть артериальная гипертензия-панкреатит-фиброз печени если уже не лекарственный токсический гепатит как вы правильно написали- но еще ряд психических заболеваний после употребляния психоактивных веществ-биохимия мозга сбита-первый диагноз биполярное аффективное расстройство с соматическими симптомами второй вегетативная дисфункция полная нервной системы от туда такой громадный список принимаемых препаратов от которых-я не живу а существую испытывая побочные действия таблеток и заболеваний-какой то замкнутый круг! каждый день я чувствую все какие то новые симптомы сегодня одно-а завтра совсем другое-что в головен что в теле-это очень трудно обьяснить-все таблетки как говорил один врач ты переносишь беря с них 20 процентов пользы и 80 процентов побочных эффектов! вот например сегодня я весь взбудораженный-приму вечером аллопуринол-завтра буду как сонная муха-целый день-я часов в 18-19 уже хочу спать как астения накрывает или состояние еле живое я уже не понимаю что где- хочу быстрее выпить свои таблетки и уснуть чтоб не чувствовать всего этого я очень устал-лечусь с 2015 года а результат все плачевнее! после обеда зуд куда то пропадает в основном-вечные походы по врачам терапии толку не дают-тут нужен комплексный подход врачей-а такого нигде не найти( замкнутый круг просто
Чуть выше нормы, это сколько?
Екатерина, 440-480 последние что я видел у себя
Екатерина, трясти от него будет Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры-у меня как что через это трясет так что мама родная
Екатерина, прочитал побочки к доксазонину там вообще ужас вы мои хронические болезни видели?
Екатерина, может не будем ставить опыты такие над моей психикой?
Екатерина, может есть какие то еще варианты-у меня зуд еще адский просто по всему телу сегодня-не пойму связанно это или нет-и на ногах кости подламывает аж-нервозность какая то(
Это не чуть повышена. Ваша норма до 360. Список я ваш видела. И перед там, как что-то написать, я оцениваю то, что мне предоставлено. Я вам свое мнение написала и менять его после ваших комментариев о инструкциях, конечно, не буду. Соблюдать ли рекомендации, дело ваше, вас никто не заставляет...
Екатерина, с дексаметазоном понятно-1 раз через день три раза получается так скажите а фебуксостат как применять-в какой дозе вообще-подходит ли он под мои препараты-я даже за такой не знаю-можно подробнее пожалуйста-все время пить его или как? мне как поставили в 2017 подагру так я только аллопуринол и знаю
Подходит. Фебуксостат значительно меньше противопоказаний имеет, чем аллопуринол. Принимать его надо в дозе 80 мг хотя бы полгода, потом дозу можно пробовать снизить до 40-60 мг в зависимости от того, какая доза держит нужный уровень мочевой. Начинать приём лучше с 40 мг в день, потом через пару недель увеличить до 80. И не раньше, чем через пару недель после того, как успокоится приступ.
Екатерина, скажите препарата фебуксостат нигде нет есть аденурик состав тот же!!!?
Екатерина, Екатерина,здравствуйте-выпил вчера аденурик 40 мг-вечером-уснуть очень долго не мог-ночью гоняло в туалет постоянно-сегодня тело все как подламывает все равно-и покалывает-зубы как ине свои-какое то оцепеническое состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Вашу ситуацию С учетом всего, что у Вас есть, советую принимать нимесил или найз 100 мг 2 раза в день после еды. Затем фебуксотат 80 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи длительно.
Виктория, здравствуйте спасибо за ответ с немисилом понятно! фебоксостат сразу с 80 начинать пить? принимать после приступа его или уже сейчас можно?-я так понимаю аллопуринол вообще убрать? и еще пожалуйста прочитайте анотацию к препарату сермион-он может вызывать приступы подагры и какие то нежелательные реакции с препаратами воздействующие на мочевую кислоту?-я бы его бросил вообще конечно-но голове без него очень плохо становится
Виктория, вот одна ревматолог мне писала про него Фебуксостат значительно меньше противопоказаний имеет, чем аллопуринол. Принимать его надо в дозе 80 мг хотя бы полгода, потом дозу можно пробовать снизить до 40-60 мг в зависимости от того, какая доза держит нужный уровень мочевой. Начинать приём лучше с 40 мг в день, потом через пару недель увеличить до 80. И не раньше, чем через пару недель после того, как успокоится приступ.
Здравствуйте еще раз.
Аллопуринол вы отменяете, сейчас Вам от него толку нет. Фебуксостат начинаете принимать в дозе 40 мг 1 раз в день, затем через 2 недели контроль мочевой кислоты, и увеличивать дозу препарата до 80 мг 1 раз в день, принимать длительно. Сермион может повышать мочевую кислоту, но не столько, чтобы у Вас случился приступ или обострение. Процент возможного повышения мочевой кислоты небольшой. Думаю, что сермион можете продолжать принимать.
Виктория, то есть фебуксостат принимать можно уже сейчас? скажите еще а колкости по всему организму как зуд может быть от подагры или это не от нее? не могу мучает уже второй день
Да, фебуксостат можете начинать сегодня. Думаю, что колкости как зуд - это вряд ли от подагры. Скорее всего это на фоне сахарного диабета.
Виктория,но я бы не сказал что сахар высокий с утра был 8 щас 7,3 как то и подламывает всего-фебуксостат заказал придет завтра-блин от чего это колкость может быть такая?((( уже 2 ой день мучаюсь
Виктория, одна мне советовала доксаметазон уколоть 1 мл через день три раза но я побоялся там такие побочные эффекты адские-на психику особенно-да и на давление и на сахар
Мое мнение, что эта "колкость" и зуд обусловлены полинейропатией, которая часто встречается на фоне сахарного диабета. В отношении таких жалоб советую проконсультироваться у эндокринолога (можно на нашем сайте).
Виктория скажите препарата фебуксостат нигде нет есть аденурик состав тот же!!!?
Аденурик, это и есть фебуксостат. Одно из его торговых названий.
Да, аденурик и есть фебуксостат, действующее вещество - одно и то же!
Екатерина,здравствуйте-выпил вчера аденурик 40 мг-вечером-уснуть очень долго не мог-ночью гоняло в туалет постоянно-сегодня тело все как подламывает все равно-и покалывает-зубы как ине свои-какое то оцепеническое состояние
Виктория,здравствуйте-выпил вчера аденурик 40 мг-вечером-уснуть очень долго не мог-ночью гоняло в туалет постоянно-сегодня тело все как подламывает все равно-и покалывает-зубы как ине свои-какое то оцепеническое состояние
Здравствуйте.
Изучила еще раз инструкцию к препарату,просмотрела Ваши предыдущие ответы, думаю, что Ваши жалобы не связаны с приемом препарата, тем более что жалобы Вы и до приема предъявляли на покалывание,зуд и тд. Думаю, что все-таки надо еще раз проконсультироваться с гастроэнтерологом (зуд, колкости могут наблюдаться при заболеваниях печени) и эндокринологом (подобные жалобы могут быть при повышении глюкозы крови, сахарном диабете).
Виктория, а эта ломота какая то? что это такое такого вообще не было? тело как в оцепенении-очень падкий на побочные эффекты
Ваши жалобы не связаны с побочными эффектами от препарата. Поэтому советую проконсультироваться у смежных специалистов, так как думаю, что Ваши жалобы связаны с другими заболеваниями, которые у Вас есть.
Виктория, с колкостью может быть-но ломоты в теле у меня такой не было вообще-то голова заболит то на зубы ударит-то тело в оцепенении каком то( может он не идет из за тогот что с сермионом с осторожностью с препаратами понижающие мочевую кислоту?
Может быть. В таком случае давайте тогда сермион пока не принимать, ну скажем месяц, а затем стоит вернуться к этому вопросу. Аденурик принимать надо однозначно.
Виктория,мне без сермиона плохо голове совсем-может вернутся на аллопуринол все таки-если такая беда с аденуриком(
Виктория, там побочек тьма просто у него
Мое мнение - аллопуринол Вы пили, мочевая кислота была повышена, даже на фоне приема. Кроме этого. у него есть тоже побочные, в том числе и зуд. Тем более аллопуринол применяется вне обострений.
По суставам - мое мнение - есть необходимость принимать нимесил 100 мг 2 раза в день, омез или омепразол 100 мг 20 мг за 20 мин до еды, аденурик 40 мг 2 недели 1 раз в сутки. Затем контроль общего анализа крови, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы крови, билирубина, АлАТ. АсАТ, ЩФ, ГГТ, гликозилированного гемоглобина.
Далее я считаю, что необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и невролога. Кстати, с неврологами я бы на Вашем месте и сейчас связалась и обсудила бы вопрос по сермиону, и возможно его замены, така ка аденурик Вам сейчас принимать надо.
Виктория, в побочных и нервозность и ажиатация-слепота дезориетация-парастезии и очень много всяких побочных на которые я очень падкий(( тем более с моими диагнозами даже ломки там как напряжение мыщц есть-все написанно в инструкции в побочных
Виктория,может его больше надо пить 150 мг я пил всего за день аллопуринола! может надо больше? ну с такими побочками я не потяну аденурик поймите вы меня с моими диагнозами и переносимостью-с неврологом я на связи сермиону замены нет к сожалению!!! омез я принимаю постоянно 2 раза в день.Утром и в обед! и еще аденурик с больной печенью плохо и панкреатитом-а так же диабетом все в инструкции есть-ну и ломота эта меня совсем не устраивает-представляете мне и так груда таблеток от которых побочных мама родная и еще сверху ломки-и спать невозможно-в туалет гоняло постоянно спал как в бреду каком то
Хорошо, пройдемся еще раз по лечению. По поводу невролога вопрос выяснили, не теряйте с врачом связь. По поводу подагрического артрита - у Вас сейчас обострение - нимесил 100 мг 2 раза в день после еды. омез продолжаете принимать. Далее по-хорошему, конечно, колхицин (реструкта), но очень много побочных эффектов, и у Вас противопоказания по печени, как бы его нельзя.
Для продолжения приема аллопуринола нужно знать уровень мочевой кислоты на данный момент. Факт того, что было полгода назад по анализам, не устраивает. Во-первых, аллопуринол назначается ВНЕ обострения. Ваша доза 100-150 мг - это не та дозировка от слова вообще. При легком течении заболевания назначают 300-600 мг, в зависимости от уровня мочевой кислоты. Я в принципе то не против аллопуринола, но ВНЕ обострения и в других дозах.
Поэтому на данный момент думаю, нимесил, омез, сермион и препараты, которые Вам надо принимать.
Далее сдаете мочевую кислоту, и принимаете аллопуринол в адекватных дозах.
Виктория,есть свежий анализ мочевой кислоты 432 при значениях 210-420 пусть будет аллопуринол я сегодня весь в ажиатации скока его пить 300? нога уже прошла я спокойно хожу чуть чуть при надавливании сустав еще чуть совсем болит и опухоль прошла! да есть подагра-да есть диабет-да есть артериальная гипертензия-панкреатит-фиброз печени если уже не лекарственный токсический гепатит как вы правильно написали- но еще ряд психических заболеваний после употребляния психоактивных веществ-биохимия мозга сбита-первый диагноз биполярное аффективное расстройство с соматическими симптомами второй вегетативная дисфункция полная нервной системы от туда такой громадный список принимаемых препаратов от которых-я не живу а существую испытывая побочные действия таблеток и заболеваний-какой то замкнутый круг! каждый день я чувствую все какие то новые симптомы сегодня одно-а завтра совсем другое-что в голове что в теле-это очень трудно обьяснить-все таблетки как говорил один врач ты переносишь беря с них 20 процентов пользы и 80 процентов побочных эффектов! вот например сегодня я весь взбудораженный-приму вечером аллопуринол-завтра буду как сонная муха-целый день-я часов в 18-19 уже хочу спать как астения накрывает или состояние еле живое я уже не понимаю что где- хочу быстрее выпить свои таблетки и уснуть чтоб не чувствовать всего этого я очень устал-лечусь с 2015 года а результат все плачевнее! после обеда зуд куда то пропадает в основном-вечные походы по врачам терапии толку не дают-тут нужен комплексный подход врачей-а такого нигде не найти( замкнутый круг просто
Принимайте 200 мл аллопуринола в день, попробуйте в 2 приема по 100 мг. Остальные препараты принимаете, как Вам было назначено. По необходимости добавляйте нимесил (если я правильно поняла, то Вы его неплохо переносили).
Виктория у меня таблетки по 300 мг как это по 200 принимать вы же сами сказали доза ниочем?
Виктория, аллопуринол я пил всегда только на ночь-сонливит он иногда
Вы же принимали по 150 мг в предыдущих сообщениях в ответе другому доктору. Значит, принимаете 300 мг, это на данный момент Ваша дозировка.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 13 часов назад2 ответа
- Вчера в 18:227 ответов
- Вчера в 18:0411 ответов