Консультация психиатра /

Селектра, атаракс, тералиджен — вопрос №1277623

2704 просмотра

Я , по назначению врача , принимаю селектру и как прикрытие атаракс. Но почему то атаракс плохо помогает заснуть и снять тревогу и ещё я слышала, что он вызывает тахикардию, а у меня итак синусовая тахикардия (за последний месяц была у трех кардиологов , больше нарушений нет) и на фоне сейчас, переживаемого мной стресса, бывает тахикардия 90 -105. Можно ли сегодня на ночь принять тералиджен, если днем уже выпила полтаблетки атаракса? И вообще заменить атаракс на тералиджен. Спасибо

Возраст: 49

Хронические болезни: синусовая тахикардия, удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Можете принять сегодня тералиджен и в дальнейшем перейти на него в качестве препарата прикрытия.
Начинать лучше с небольших дозировок 10-15 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема.
Клиент
Надежда, Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можете без опасения принять сегодня тералиджен и заменить атаракс на тералиджен. Ориентируйтесь на самочувствие, если на тералиджене нет сонливости, то можно добавлять его и в утреннее и дневное время по 1/2 - 1 т.
Клиент
Екатерина, спасибо большое вам
Клиент
Екатерина, на тералиджене сонливости нет, есть сонливость на атараксе
Нарколог, Психиатр
Понятно, тогда тем более переходите на тералиджен.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можете принять 2,5-5 мг тералиджен перед сном, а вообще у этих препаратов эффект от дозировки и правильности приема зависит, вот схема подбора: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Лучше начать с одного препарата, довести до нормальной дозировки и только в отсутствие эффекта добавлять второй.
Клиент
Екатерина, понятно, спасибо. Просто меня от атаракса клонит в сон днем , на работе, с полтаблетки, а дома ночью с целой не засыпаю
Психиатр, Психотерапевт
Вот по этому надо мягко подбирать дозировку, если днем такая реакция, то можно днем принимать четвертинку, а вечером 1,5-2таблетки; вообще тералиджен более сильный препарат и сонливость выраженнее от него, но есть момент индивидуальной переносимости препаратов, если на тералиджен нет сонливости, можете только его принимать, разумеется дозировку тоже под себя надо подбирать, выше писала схему.
Клиент
Екатерина, да, спасибо. Я тералиджен принимала летом , осенью, тогда умер мой родной брат. А в январе умер на моих руках от сердечного приступа муж. Мне прописали элицею ку таб и атаракс. Я заходила постепенно на элицею и на 10 мг зашла 29 января, тревожность сохранялась, поменяли элицею на селектру, пью её по 10 мг с 09 февраля, все ещё какие-то качели день лучше, день хуже, тревога, несмотря на атаракс. Вот я и вспомнила про тералиджен. К своему психиатру пока не иду, приболела, вот и пытаюсь здесь выяснить. Спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Тут 2 нюанса: 1) препарат вы принимаете мало по времени;2)у селектры то же действующее вещество, что у элицеи, надо не просто препарат менять но и дозировку корректировать, иначе логики нет . Добавьте пока 2,5 мг( будет 12,5 мг) через 10 дней обсудите с врачом возможность увеличения до 15 мг ( лечебный эффект развивается на 15-20 мг обычно);
Переходите завтра на тералиджен, по схеме.
Клиент
Екатерина, спасибо большое, а сегодня на ночь атаракс?
Психиатр, Психотерапевт
Можете уже сегодня тералиджен начать принимать, для начала 2,5 мг, если не уснете через 30 минут еще 2,5 примите.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, можете сегодня принять тералиджен, и в дальнейшем прикрываться тералидженом. Селектру как давно начали принимать?
Клиент
Виолетта, я 19 января 2022 года начала постепенно элицею ку таб и атаракс , пол таблетки на ночь( элицея утром), тревога усилилась, давление прыгало, к 29 января вышла на 10 мг, как то лучше не становилось, фоновая тревога, поменяли на селектру ( раньше я её принимала), получается , что с 09 февраля я принимаю 10 мг селектры и таблетки атаракс на ночь и полтаблетки атаракса днем. Но все равно качели, то хуже, то лучше, сегодня сильная теевога
Клиент
Виолетта, было немного феназепама, я его на ночь принимала, было получше, но он закончился
Психиатр, Психотерапевт
Первый месяц, пока идет адаптация организма к лекарству, это вполне ожидаемо, что состояние скачет от улучшения кмухудшению и обратно. Поэтому эффект от антидепрессанта оценивают не ранее чем через 4 недели приема. Вам даже нетрудно было менять антидепрессант. Нотращтуже поменяли, оставляйте все так. В моменты когда плохо себя чувствуете, усиливается тревога, можете тоде ситуационно принимать тералиджен.
Клиент
Виолетта, спасибо огромное!
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, спасибо
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, можете перейти на тералиджен нач с 10 мг/сутки в 2 приема, при неэффективности ув до 20 мг.
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения