Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №647996

Что вас беспокоит?

Боли в плечах

Здравствуйте уважаемые врачи! Последний месяц меня беспокоят боли в плечах (в районе плечевой кости) В течении дня боли не бывает, лишь дискомфорт. Но вот ночью и утром начинаются боли, пальцы рук сами сжимаются в кулак, утром приходится потихоньку разжимать напряжение выпрямляя руки и пальцы. Меня зовут Елена, мне 50 лет, у меня 4 межпозвоночной грыжи и остеохондроз. В прошлом году почти 2 месяца лежала мучаясь с жуткими болями, ставили диагноз "защемление седалищного нерва", "корешковый синдром". Как последствие того, что было тогда, сейчас стреляет в голени, голень краснеет, поэтому ношу на постоянной основе ортопедический чулок. 2 недели назад врач невролог прописал лечение: 10 дней Аэртал, с 11-го дня Диафлекс Ромфарм, Пентоксифиллин, Мидокалм, Нейроуридин -все это пить 1 месяц. По пришествию 10 дней боли в плечах стали менее выраженными, но полностью не исчезли.

24 Октября 2021·Просмотров: 590·Заур

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент болей в шее нет у Вас? плечевые суставы не беспокоят, движения в суставах безболезненно? Анализы крови никакие не сдавали?

загрузила последние МРТ

Здравствуйте. Да вижу обследования, но они к сожалению не дают понять почему болят плечи.
Нужно сдать кровь на общий анализ, сахар, СРБ, ревмафактор, АСЛО. Эти анализы позволят понять нет ли активного воспаления в организме.
Скажите шея Вас не беспокоит? нет болей и дискомфорта в шее? тянущих ощущений?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли в плечах могут быть связаны с шейным остеохондрозом или с патологией плечевых суставов.
В шее боли не беспокоят? МРТ шейного отдела позвоночника проходили?

Алина, загрузила последние МРТ

По МРТ пояснично-крестцового отдела грыжи небольшие, необходимости в оперативном вмешательстве нет.
По суставам признаки артроза.
Без очного осмотра трудно сказать в чем причина болей в плечах - шейный остеохондроз или артроз плечевых суставов. Нужен очный осмотр невролога и ортопеда-травматолога, МРТ шейного отдела позвоночника и плечевых суставов. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином.
Препараты продолжаете принимать или уже закончили курс лечения?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Вас смотрел травматолог или ревматолог для исключения патологии плечевых суставов? Движения в плечевых суставах в полном объёме? Боль в шейном отделе позвоночника не беспокоит?

Ольга, загрузила последние МРТ

Посмотрела результаты.
Имеется распространенный артроз.
По плечевым суставам, желательно сделать мрт, а также шейного отдела позвоночника.
Начните артрокер(противовоспалительный эффект) - 1к2р.д 2мес, пиаскледин(хондропротектор) - 1к 1р.д 6 мес.
С, целью купирования болевого синдрома, блокада дипроспан на лидокаине в плечевые суставы. Можно сделать 3 за курс. Процедура врачебная.
Также рекомендую лфк, массаж, физиолечение (ультразвук с гидрокортизоном 1 %на плечевые суставы).
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый вечер.
Подскажите, а где именно у вас 4 грыжи? В смысле, в каких отделах? Грыжи бывают разные - одни не дают симптоматику, другие требуют хирургического лечения. Если можете, прикрепите фото самого свежего обследования позвоночника.

Виктория, загрузила последние МРТ

Принятый ответ

Кстати, болевой синдром может обостриться на фоне отмены антидепрессантов.
Лечение Вам было проведено правильное.
Теперь рекомендую начать прием Артрокер по 1т 2 раза в день.
Этот препарат похож на Аркоксию, но начинает действовать только через 2 недели после начала приема. Он не имеет таких выраженных побочных эффектов и предназначен для применения 4 мес и более.
Кроме того, можно однократно (но не более трех раз через неделю) сделать блокаду с Дипроспаном на Лидокаине в ту область плеча, которая болит. Облегчение будет на следующий день. Есть противопоказания. Врачебная процедура.

Константин, загрузила последние МРТ

В оперативном лечении по результатам МРТ не нуждаетесь.
Рекомендации те же.
Блокада с Дипроспаном и Артрокер помогут точно.

Здравствуйте. Желательно бы мрт надплечья с той стороны где болит. Стоит обязательно посетить травматолога на осмотр с плечом. Имеются определенные проблемы с позвоночником коленным суставом и тазобедренными. Но ситуация и лечение думаю не поменяется в целом. По суставам оперативное лечение пока не требуется. Только консервативная тактика. При выраженных болевых ощущениях в именно в суставах стоит посетить травматолога ортопеда можно выполнить блокаду суставов. По позвоночнику стоит повторить курс лечения, можно опять же через нейрохирурга блокады делать, и желательно лучше проконсультироваться с нейрохирургом по поводу грыж позвоночника. Будьте здоровы

Здравствуйте, Елена !
Что можно сказать по результатам МРТ ?
Степень артроза и коленного и тазобедренных суставов пока небольшая , не требующая оперативного лечения, требуется только консервативное лечение (НПВС + хондропротектор ! В описанном вами лечении до сих пор хондропротектор не фигурирует ) ! В целом складывается впечатление, что Вы просто не долечились !
В поясничном отделе позвоночника определяются значимые признаки остеохондроза ! А это в принципе такие же суставы , как и коленный и бедренные, плечевые и требует подобного же лечения ! Вам необходимо включить в лечение хондропротектор как для тазобедренных , коленных суставов, так и для позвоночника !
Необходимо лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, НАПРИМЕР ФЕРМАТРОН (они стоят около 8 тыс.рублей), РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В ЛЕВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЯСНИЦЫ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
В 50 лет рано смириться , что боль должна присутствовать и жить с ней ! Рано так же склоняться в сторону оперативного лечения ! Значит остаётся одно , - ПРОВЕДЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы по лечению , - напишите !

причина может быть и в остеохондрозе и в заболевании самих суставах, так же нужно исключить ревматоидный характер заболевания ( сдайте биохимию крови -ревмапробы и острофазные белки ).
в терапии можно начать аркоксию, мидокалм , мильгамму ( если ранее курсов витаминами группы В не проводилось ), и препарат из группы хондропротекторов ( дона например )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.