Консультация нейрохирурга /

Боли в плечах — вопрос №647996

512 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Последний месяц меня беспокоят боли в плечах (в районе плечевой кости) В течении дня боли не бывает, лишь дискомфорт. Но вот ночью и утром начинаются боли, пальцы рук сами сжимаются в кулак, утром приходится потихоньку разжимать напряжение выпрямляя руки и пальцы. Меня зовут Елена, мне 50 лет, у меня 4 межпозвоночной грыжи и остеохондроз. В прошлом году почти 2 месяца лежала мучаясь с жуткими болями, ставили диагноз "защемление седалищного нерва", "корешковый синдром". Как последствие того, что было тогда, сейчас стреляет в голени, голень краснеет, поэтому ношу на постоянной основе ортопедический чулок. 2 недели назад врач невролог прописал лечение: 10 дней Аэртал, с 11-го дня Диафлекс Ромфарм, Пентоксифиллин, Мидокалм, Нейроуридин -все это пить 1 месяц. По пришествию 10 дней боли в плечах стали менее выраженными, но полностью не исчезли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. На данный момент болей в шее нет у Вас? плечевые суставы не беспокоят, движения в суставах безболезненно? Анализы крови никакие не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
загрузила последние МРТ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Да вижу обследования, но они к сожалению не дают понять почему болят плечи.
Нужно сдать кровь на общий анализ, сахар, СРБ, ревмафактор, АСЛО. Эти анализы позволят понять нет ли активного воспаления в организме.
Скажите шея Вас не беспокоит? нет болей и дискомфорта в шее? тянущих ощущений?
Невролог
Здравствуйте.
Боли в плечах могут быть связаны с шейным остеохондрозом или с патологией плечевых суставов.
В шее боли не беспокоят? МРТ шейного отдела позвоночника проходили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, загрузила последние МРТ
Невролог
По МРТ пояснично-крестцового отдела грыжи небольшие, необходимости в оперативном вмешательстве нет.
По суставам признаки артроза.
Без очного осмотра трудно сказать в чем причина болей в плечах - шейный остеохондроз или артроз плечевых суставов. Нужен очный осмотр невролога и ортопеда-травматолога, МРТ шейного отдела позвоночника и плечевых суставов. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином.
Препараты продолжаете принимать или уже закончили курс лечения?
Хирург
Здравствуйте, Елена.
Вас смотрел травматолог или ревматолог для исключения патологии плечевых суставов? Движения в плечевых суставах в полном объёме? Боль в шейном отделе позвоночника не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, загрузила последние МРТ
Хирург
Посмотрела результаты.
Имеется распространенный артроз.
По плечевым суставам, желательно сделать мрт, а также шейного отдела позвоночника.
Начните артрокер(противовоспалительный эффект) - 1к2р.д 2мес, пиаскледин(хондропротектор) - 1к 1р.д 6 мес.
С, целью купирования болевого синдрома, блокада дипроспан на лидокаине в плечевые суставы. Можно сделать 3 за курс. Процедура врачебная.
Также рекомендую лфк, массаж, физиолечение (ультразвук с гидрокортизоном 1 %на плечевые суставы).
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Добрый вечер.
Подскажите, а где именно у вас 4 грыжи? В смысле, в каких отделах? Грыжи бывают разные - одни не дают симптоматику, другие требуют хирургического лечения. Если можете, прикрепите фото самого свежего обследования позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, загрузила последние МРТ
Ортопед, Травматолог
Кстати, болевой синдром может обостриться на фоне отмены антидепрессантов.
Лечение Вам было проведено правильное.
Теперь рекомендую начать прием Артрокер по 1т 2 раза в день.
Этот препарат похож на Аркоксию, но начинает действовать только через 2 недели после начала приема. Он не имеет таких выраженных побочных эффектов и предназначен для применения 4 мес и более.
Кроме того, можно однократно (но не более трех раз через неделю) сделать блокаду с Дипроспаном на Лидокаине в ту область плеча, которая болит. Облегчение будет на следующий день. Есть противопоказания. Врачебная процедура.
Принятый ответ
Клиент
Константин, загрузила последние МРТ
Ортопед, Травматолог
В оперативном лечении по результатам МРТ не нуждаетесь.
Рекомендации те же.
Блокада с Дипроспаном и Артрокер помогут точно.
Хирург
Здравствуйте. Желательно бы мрт надплечья с той стороны где болит. Стоит обязательно посетить травматолога на осмотр с плечом. Имеются определенные проблемы с позвоночником коленным суставом и тазобедренными. Но ситуация и лечение думаю не поменяется в целом. По суставам оперативное лечение пока не требуется. Только консервативная тактика. При выраженных болевых ощущениях в именно в суставах стоит посетить травматолога ортопеда можно выполнить блокаду суставов. По позвоночнику стоит повторить курс лечения, можно опять же через нейрохирурга блокады делать, и желательно лучше проконсультироваться с нейрохирургом по поводу грыж позвоночника. Будьте здоровы
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Что можно сказать по результатам МРТ ?
Степень артроза и коленного и тазобедренных суставов пока небольшая , не требующая оперативного лечения, требуется только консервативное лечение (НПВС + хондропротектор ! В описанном вами лечении до сих пор хондропротектор не фигурирует ) ! В целом складывается впечатление, что Вы просто не долечились !
В поясничном отделе позвоночника определяются значимые признаки остеохондроза ! А это в принципе такие же суставы , как и коленный и бедренные, плечевые и требует подобного же лечения ! Вам необходимо включить в лечение хондропротектор как для тазобедренных , коленных суставов, так и для позвоночника !
Необходимо лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, НАПРИМЕР ФЕРМАТРОН (они стоят около 8 тыс.рублей), РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В ЛЕВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЯСНИЦЫ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
В 50 лет рано смириться , что боль должна присутствовать и жить с ней ! Рано так же склоняться в сторону оперативного лечения ! Значит остаётся одно , - ПРОВЕДЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы по лечению , - напишите !
Невролог
причина может быть и в остеохондрозе и в заболевании самих суставах, так же нужно исключить ревматоидный характер заболевания ( сдайте биохимию крови -ревмапробы и острофазные белки ).
в терапии можно начать аркоксию, мидокалм , мильгамму ( если ранее курсов витаминами группы В не проводилось ), и препарат из группы хондропротекторов ( дона например )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
17 ноября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Грыжа, остеохондроз
1 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Головные боли, тревожность
21 октября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово