Что вас беспокоит?
Тахикардия после родов
Здравствуйте! В августе 2023 родила второго ребёнка. Всю беременность наблюдалась тахикардия, по анализам говорили всё хорошо и связанно с беременностью. После родов всё прошло. Но с 25 сентября она снова появилась, резко среди ночи и не проходит до сих пор. Доходила до 135 в относительном покое. К ней добавились панические атаки. Сделала холтер, УЗИ, врач говорит всё в норме. Прописали конкор 1,25 утром и вечером. Потом вечером отменили, т.к.ночью брадикардия по холтеру была. Но последние пару недель пульс поднимается на конкоре, состояние ужасное. Бывает поднимается днём, бывает уже с утра. Зависимости на что-то не заметила. Была у психотерапевта, ставят невроз, паническое расстройство, назначили атаракс по 1/4 утром и в обед и вечером целую или 1/2 по самочувствию. При ПА феназепам. Ещё амитриптилин, но у меня гипотериоз и он не желателен по указанию эндокринолога. Остеохондроз шеи, грыжа С2-С3 зажимает корешки, ещё есть с3-с4 грыжа. Помогите, пожалуйста, что делать с высоким пульсом на конкор? какие ещё анализы нужны? Очень страшно, дома одна с ребёнком большую часть времени. Пульс поднимается и приходит паника. Боюсь пить феназепам, вдруг стает хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте кровь на ферритин сдавали?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Ферритин 79 был. Сдавала месяц назад.
Тогда необходимо лечить именно повышенную тревожность
Принятый ответ
Здравствуйте, если по холтеру было все хорошо, то нет повода думать о каких то нарушений ритма. Скорее всего, тахикардия связана с эмоциональной сферой.
Здесь надо работать с препаратами противотревожными, подбирать их.
При необходимости можно использовать ивабрадин 5 мг для урежения пульса.
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Подгрузила результаты. Первый холтер от октября, второй от декабря. ЭКГ делала 09.01
Посмотрела. По узи норма.
По холтер нет нарушений ритма. Чсс в пределах нормы. Как понимаю, есть более выраженный разброс чсс, что говорит о вариабельности ритма, т е присутствует влияние нервной системы на пульс.
В остальном все хорошо, экстрастстолы единичные.
Патологии со стороны сердца нет.
Гормоны щитовидной железы в норме?
Наталья Евгеньевна, у меня гипотериоз и АИТ. После родов ТТ-г был в норме, потом в октябре резко упал вниз и мне снизили дозировку с 50 до 25 эутирокса. Потом они пришли в норму.
Скажите, пожалуйста, невролог прописывает антидепрессант. Если его пропить, тахикардия пройдёт? Не понимаю как сейчас лучше сделать. Пить его не хочу, общаюсь с психотерапевтом, стало лучше, но именно тахикардия не проходит.
Я бы порекомендовала начать принимать антидепрессанты, они помогут справиться с сердцебиением. Когда станет лучше, то отмените.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тревожные состояния и эмоциональные напряжения?
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Психиатр ставит невроз и паническое расстройство. Началось всё с тахикардии. Сердце учащается и приходит паника.
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.
Хайшат Нарзановна, подскажите, пожалуйста, что делать сейчас, если пью конкор, а пульс всё равно может подняться до 100?
Сейчас на грудном вскармливании?
Хайшат Нарзановна, нет, уже не кормлю
Замените конкор на ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
При повышенной тревожности магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования. Ребенок беспокойный? Со сном у вас как?
Ознакомилась с протоколами. По узи сердца у вас все хорошо. По последнему холтеру в целом склонность к тахикардии. Редкие экстрасистолы, ишемии нет. Вероятно, что эмоциональный фактор, временный гипертиреоз свою роль сыграли.
Уточните, препарат л-тироксина не меняли? Как со сном? Не курите? Т е предыдущие вопросы тоже актуальны
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201933 ответа
- 20 Января 202120 ответов
- 31 Марта 202113 ответов
- 23 Августа 202112 ответов