Проблемы с пальцами рук,болит левая рука вся

Наталья28 Октября 2021

Клиент

Наталья, я прикрепила результаты обследования,да прием метотрексата накопительный,но у меня нет положит.динамики. Отек ,переодич.дергающаяся боль в пальцах есть.
Сдавала анализы в октябре-это последний файл,судя по результату воспаление продолжается,по СОЭ больше,чем было до этого,АЛТ тоже не очень.Я курс весь закончила,что назначен,это по метроксату,мне дальше продолжать?К лечущему доктору нет возможности попасть,она не принимает на данный момент.

Наталья Жаворонкина28 Октября 2021

4.0

Ревматолог

В последнем файле - нет СОЭ, как и вообще общего анализа крови. Вижу только файл, где СОЭ - 5, что абсолютная норма.

По поводу метотрексата. Повторюсь, не существует никаких «курсов» метотрексата. Если вы принимали его по той схеме, что представлена в файлах - эффективности ожидать и не приходится. Метотрексат работает в дозе от 20 мг и от 3 месяцев накопления. А у вас и дозы были смешные и срок с середины августа.

Дальше, вопрос с диагнозом - не ясен. Вы недообследованы. Вы делали узи кисти? Анализ на антитела к виментину? Иммуноглобулины к хламидии трахоматикус? Исключён псориаз и сакроиелит? Какие были цифра с-реактивного Белка и СОЭ максимально? Утренняя скованность есть ли, сколько занимает? Какие суставы ещё вовлечены?

Наталья28 Октября 2021

Клиент

Наталья, последние анализы прикрепила,там где соя.
все по назначенному лечению выше,это все что есть.
По вашим рекомендациям я поняла,что надо пройти доп.обследование

Наталья Жаворонкина28 Октября 2021

4.0

Ревматолог

Да, вам явно нужно дообследоваться и уточнять диагноз (дообследования выше перечислены). На данный момент - это недиферинцированный артрит, то так же требует применения метотрексата в полной дозе. Нецелесообразно его прекращать. Наоборот нужно наращивать его до 20 мг/нед, а параллельно решать вопрос с уточнением диагноза.

Наталья28 Октября 2021

Клиент

Наталья, Благодарю Вас!
буду действовать согласно рекомендациям.