Проблемы с пальцами рук,болит левая рука вся — вопрос №652002

Question

Проблемы с пальцами рук,болит левая рука вся — вопрос №652002

Наталья

320 просмотров

28 октября 2021

Здравствуйте!С мая беспокоят кисти,опухают нижние фаланги,по утрам не сгибаются,левая рука переодич. болит до плеча.Назначили дипроспан,найз.сейчас медрол и метотрексат прошла курс,не помогло.Помогите.

Вопрос закрыт

плечо

утро

медрол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Наталья, я прикрепила результаты обследования,да прием метотрексата накопительный,но у меня нет положит.динамики. Отек ,переодич.дергающаяся боль в пальцах есть.
Сдавала анализы в октябре-это последний файл,судя по результату воспаление продолжается,по СОЭ больше,чем было до этого,АЛТ тоже не очень.Я курс весь закончила,что назначен,это по метроксату,мне дальше продолжать?К лечущему доктору нет возможности попасть,она не принимает на данный момент.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 октября 2021

Ревматолог, Терапевт

В последнем файле - нет СОЭ, как и вообще общего анализа крови. Вижу только файл, где СОЭ - 5, что абсолютная норма.

По поводу метотрексата. Повторюсь, не существует никаких «курсов» метотрексата. Если вы принимали его по той схеме, что представлена в файлах - эффективности ожидать и не приходится. Метотрексат работает в дозе от 20 мг и от 3 месяцев накопления. А у вас и дозы были смешные и срок с середины августа.

Дальше, вопрос с диагнозом - не ясен. Вы недообследованы. Вы делали узи кисти? Анализ на антитела к виментину? Иммуноглобулины к хламидии трахоматикус? Исключён псориаз и сакроиелит? Какие были цифра с-реактивного Белка и СОЭ максимально? Утренняя скованность есть ли, сколько занимает? Какие суставы ещё вовлечены?

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Наталья, последние анализы прикрепила,там где соя.
все по назначенному лечению выше,это все что есть.
По вашим рекомендациям я поняла,что надо пройти доп.обследование

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 октября 2021

Ревматолог, Терапевт

Да, вам явно нужно дообследоваться и уточнять диагноз (дообследования выше перечислены). На данный момент - это недиферинцированный артрит, то так же требует применения метотрексата в полной дозе. Нецелесообразно его прекращать. Наоборот нужно наращивать его до 20 мг/нед, а параллельно решать вопрос с уточнением диагноза.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Наталья, Благодарю Вас!
буду действовать согласно рекомендациям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение при приёме ярина

1 ответ

16 августа 2020

Софья

Вопрос закрыт

Понос и температура у полугодовалого ребенка

1 ответ

7 августа 2022

Руслан, Симферополь

Вопрос закрыт

Почему зудит задний проход

2 ответа

29 ноября 2023

Иван

Вопрос закрыт

Ветряная оспа

5 ответов

3 февраля 2024

Анастасия Александровна Илларионова

Вопрос закрыт

Панические атаки

1 ответ

10 января

Мальвина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-10-28T09:05:50+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 октября 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!

Покажите кисть. Какие обследования проходили - прикрепите. Что подразумеваете под «курсом метотрексата» (у этого препарата нет никаких курсов, смысл его приёма в длительном накоплении)?

Принятый ответ