Что вас беспокоит?
Боли в шее с августа месяца
В августе начала болеть шея справа после сна, подумалось, что обычная боль от неудобного положения головы или от подушки, боль вроде бы стала уходить, но потом появилась дикая боль слева в шее, начала отдавать в плечи, под лопатки, в сентябре проколола диклофенак не помог вообще, боли от затылочной части головы по всей шее включительно плечи как будто один общий нарыв, голову больно поворачивать во все стороны, да и от боли её невозможно повернуть, сходила на приём к неврологу, он назначил лечение, прошла курс не помогло лечение. Пошла к другому неврологу, она назначила мрт и лечение, на первом приеме она поставила мне блокаду и иглы - облегчение боли никакой не наступило. На втором приеме по результатам мрт, врач оставила тоже лечение и добавила ещё уколы которые будет колоть сама в спину(траумель-с, дискус композитум уколы), есть ли смысл продолжать это лечение от невролога или дождаться приема нейрохирурга!? на приём к нейрохирургу записана только 21.11. Пока те таблетки и уколы которые назначил второй невролог, тоже боль не снимают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по мрт шейного отдела позвоночника всё спокойно.
Сейчас что принимаете?
Татьяна Владимировна, как спокойно? Невролог сказала, что есть 2 грыжи и одна из них 0.96см,которую нужно оперировать
Татьяна Владимировна, сейчас мовалис, комбилипен, мидокалм
Нет, данные грыжи клиники не дают, они не сдавливают нервные корешки и не являются причиной болей.
Поэтому и говорю, что все спокойно, оперировать ничего не нужно.
Вероятнее всего это просто неспецифическая боль, которая исходит от мышц.
Я бы рекоменловала добавить Габапентин, препарат для лечения нейропатичнской боли.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Татьяна Владимировна, а то лечение, оно не подходит в данной ситуации?
Татьяна Владимировна, ещё со среды врач хочет добавить инъектран, траумель-с, дискус композитум уколы) или это лечение вообще не подходит?
Нет, не подходит.
Если вам не помогает Диклофенак, Мовалис, то добавьте Габапентин.
Татьяна Владимировна, просто габапентин или ещё плюс какие то препараты? Хочется быстрее от боли избавиться, т..к.4 месяц мучения, подскажите пожалуйста правильный курс лечения? А эти грыжи если никуда не давят, то с ними ничего и делать не нужно? Или будут от тоже потом последствия?
Нет, с ними ничего не делаем, для того, чтобы они не росли в дальнейшем, занимаемся ЛФК, , укрепляем мышцы, желаем мышечный корсет.
Если НПВС не дают эффекта, то смысла их принимать нет, тогда принимаем Габапентин.
Больше ничего не нужно.
Татьяна Владимировна, а в случае если и он не поможет, что тогда?
Тогда Венлафаксин или Дулоксетин, не волнуйтесь, это всё лечится.
Татьяна Владимировна, спасибо! Понятно, что нужно опять другого врача искать)
Вы можете просто у врача выписать Габапентин и начать приём)
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста, а на какой срок ориентироваться сначала приема этого препарата, что он мне подходит, сразу я должна почувствовать облегчение боли или сколько дней пропить, чтоб потом менять на другой!?
Смотрите, эффект должен быть где то в течение 10-14 дней, пока будете наращивать дозировку.
Но не сразу, может и быстрее конечно сработать.
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Лилия Альбертовна, спасибо! Просто 4 месяца и никак боль не уходит, неужели так все просто) а то мне наговорили, что давление теперь
Болевые импульсы мозг неправильно посылает. И поэтому возникают такие болевые ощущения.
В молодом воз она стр можно попробовать амитриптилин. Он дешевый и хорошо работают в целях лечения боли
Здравствуйте!
К нейрохирургу все-таки лучше обратиться, в том плане, что описанное не всегда совпадает с действительностью, грыжа по описанию крупных размеров и удивительно, что она ничего не сдавливает, поэтому врач лучше пусть своими глазами посмотрит диск мрт.
А пока от нейропатического болевого синдрома можно рассмотреть прием препарата капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, спасибо! У этого препарата смотрю пишут побочка какая то сильная, нельзя всю дозировку на ночь принимать!?
На самом деле больше мифов вокруг препарата, в большинстве случаев он переносится хорошо.
Дозировку обычно делят на 3 приема.
Здравствуйте!
Учитывая изменения на МРТ и описанную вами симптоматику
Рекомендую к принимаемой терапии добавить препарат
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Здравствуйте, скорее всего потребуется оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Азамат Аскерович,спасибо! мовалис я отколола, начала инъектран, аркоксию пью, ничего не помогает, только сирдалуд 2шт хотя бы поспать можно, к нейрохирургу 21 ноября. Получается, оперативное вмешательство неизбежно, да!? А вот этот препарат антидепрессант, что неврологи, так активно назначают лучше не принимать по Вашему мнению?
Я считаю что в данном конкретном случае нужна операция и габапентин и другие препараты с протиболевым действием только оттянут визит к нейрохирургу, но тут еще один момент, чем дольше сдавлены невральные структуры - тем восстанавливается это все медленнее и есть риск того что может полностью не восстановиться
Азамат Аскерович, спасибо! Постоянный ком горле, тоже может быть из-за этого?
Принятый ответ
Нет, чувство кома в горле с этим не связано
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202110 ответов
- 7 Октября 20221 ответ
- 12 Февраля 20237 ответов
- 8 Мая 20234 ответа