Консультация психотерапевта /

Совместимость препаратов назначенные специалистом — вопрос №652396

249 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Вопрос требующий конкретики.
Как и любой, кто столкнулся с ПА, прошел врачей, сдавал анализы.
Ключевое - ТТГ в норме, УЗИ сердца в норме, ЭКГ в норме, ферритин в норме, УЗДС МАГ тоже и так далее. Обратился к психиатру, выписала эсциталопрам 1/2 3 дня, Атаракс 1/2 2 раза в день, через неделю убавила Атаракс до 1/2 перед сном. Все переносится хорошо, за исключением нехватки воздуха, постоянная одышка, пройдет или нет?
Второе, что меня смутило, в инструкции к Атаракс написано, что не совместим/противопоказан прием совместно с эсциталопрамом, это как? Дайте конкретики, можно их вместе пить или нет, сказанно что тахикардия типа пируэт может, что происходит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте.
Да, эсциталопрам при совместном применении с атараксом может вызвать фатальное нарушение ритма. Поэтому желательно контролировать длительность интервала QT на ЭКГ. Но дозировка у вас не очень большая.
Я не поняла, эсциталопрам на сколько времени назначен?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 3 дня по 1/2, далее по 1, после недели, увеличили курс, до 3 месяцев, так почему выписывают, если несовместимость такая, пью 3 недели уже, это упущение врача? Буду жаловаться, сгубить здоровое сердце.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, и каким образом я буду это делать, каждый прием после приема атаракса ЭКГ делать? Я работаю вообще-то.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Атаракс назначается, потому что антидепрессанты первые недели не работают, а наоборот усиливают симптоматику. То есть первые недели становится хуже. Что бы этого не было, назначают анксиолитики. Лучше всего помогает в этом плане атаракс.
Дозировка его не большая, поэтому доктор, видимо особо не переживал.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
После каждого приема не нужно делать. Вот вы три недели принимаете - сделайте ЭКГ и видно будет, удлиняется у вас интервал QT или нет. Если нет - значит, риска нет. Если удлинился - значит, нужно убирать атаракс
Клиент
Анастасия, я знаю, как это все работает, вы мне скажите, продолжать пить их или нет? Или убрать пол таблетки атаракса совсем?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
В принципе, уже можно убирать. 3 недели достаточно. В любом случае транквилизаторы/анксиолитики не желательно принимать более месяца.
Клиент
Анастасия, спасибо, последнее, чем мне можно заменить в случае чего атаракс? И какую дозу? И эсциталопрам если пить только его, qt интервал угроза есть? И одышка не проходит, что скажите?
Клиент
Анастасия, возможно я далек, но выписывать, где возможен пируэт, это слов нет, помрешь от сердца, зато без депрессии, на форуме тут, видел также выписываете
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Ну если уж так честно - это бывает крайне редко. На столько редко, что из всех присутствующих тут психиатров может найдется 1-2, кто это реально в жизни видел. Но перестраховаться всё таки стоит.
Попробуйте психотерапнвтические методики в случае возникновения ПА. Поработайте с психотерапевтом
Клиент
Анастасия, благодарю за развернутые ответы и извините за вспыльчивость, крайне смутило просто, пол таблетки не навредят думаю, всего доброго.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
И вам всего хорошего)
Психолог
Здравствуйте, Александр! Чтобы эсциталопрам начал работать ему нужно две недели, по поводу совместимости препаратов Вас скорректирует врач.
На фоне лечения стоит поработать с психологом/психотерапевтом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Александр!
Ваша тревожность по поводу совместимости назначенных препаратов вполне понятна и конечно же обоснована. Поэтому можно порекомендовать вам психотерапевтические методики для устранения ваших ПА. Такое лечение более безопасно, так как, во-первых, исключает всякие побочные эффекты от лекарств, и во-вторых, напрямую работает с мышлением человека, выясняя причины психоэмоциональных расстройств и корректируя работу сознания.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Я так понимаю, что атаракс Вы принимаете уже три недели, его уже можно отменять. В случае возникновения внезапной паники или тревоги возможен прием феназепама или других транквилизаторов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На учет в ПНД
13 ноября 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лейкоплакия вульвы
30 декабря 2022
Юля
Вопрос закрыт
Панические атаки
17 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома