Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов назначенные специалистом
Добрый день, уважаемые врачи. Вопрос требующий конкретики. Как и любой, кто столкнулся с ПА, прошел врачей, сдавал анализы. Ключевое - ТТГ в норме, УЗИ сердца в норме, ЭКГ в норме, ферритин в норме, УЗДС МАГ тоже и так далее. Обратился к психиатру, выписала эсциталопрам 1/2 3 дня, Атаракс 1/2 2 раза в день, через неделю убавила Атаракс до 1/2 перед сном. Все переносится хорошо, за исключением нехватки воздуха, постоянная одышка, пройдет или нет? Второе, что меня смутило, в инструкции к Атаракс написано, что не совместим/противопоказан прием совместно с эсциталопрамом, это как? Дайте конкретики, можно их вместе пить или нет, сказанно что тахикардия типа пируэт может, что происходит?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, эсциталопрам при совместном применении с атараксом может вызвать фатальное нарушение ритма. Поэтому желательно контролировать длительность интервала QT на ЭКГ. Но дозировка у вас не очень большая.
Я не поняла, эсциталопрам на сколько времени назначен?
Анастасия, 3 дня по 1/2, далее по 1, после недели, увеличили курс, до 3 месяцев, так почему выписывают, если несовместимость такая, пью 3 недели уже, это упущение врача? Буду жаловаться, сгубить здоровое сердце.
Анастасия, и каким образом я буду это делать, каждый прием после приема атаракса ЭКГ делать? Я работаю вообще-то.
Атаракс назначается, потому что антидепрессанты первые недели не работают, а наоборот усиливают симптоматику. То есть первые недели становится хуже. Что бы этого не было, назначают анксиолитики. Лучше всего помогает в этом плане атаракс.
Дозировка его не большая, поэтому доктор, видимо особо не переживал.
После каждого приема не нужно делать. Вот вы три недели принимаете - сделайте ЭКГ и видно будет, удлиняется у вас интервал QT или нет. Если нет - значит, риска нет. Если удлинился - значит, нужно убирать атаракс
Анастасия, я знаю, как это все работает, вы мне скажите, продолжать пить их или нет? Или убрать пол таблетки атаракса совсем?
В принципе, уже можно убирать. 3 недели достаточно. В любом случае транквилизаторы/анксиолитики не желательно принимать более месяца.
Анастасия, спасибо, последнее, чем мне можно заменить в случае чего атаракс? И какую дозу? И эсциталопрам если пить только его, qt интервал угроза есть? И одышка не проходит, что скажите?
Анастасия, возможно я далек, но выписывать, где возможен пируэт, это слов нет, помрешь от сердца, зато без депрессии, на форуме тут, видел также выписываете
Ну если уж так честно - это бывает крайне редко. На столько редко, что из всех присутствующих тут психиатров может найдется 1-2, кто это реально в жизни видел. Но перестраховаться всё таки стоит.
Попробуйте психотерапнвтические методики в случае возникновения ПА. Поработайте с психотерапевтом
Анастасия, благодарю за развернутые ответы и извините за вспыльчивость, крайне смутило просто, пол таблетки не навредят думаю, всего доброго.
И вам всего хорошего)
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Чтобы эсциталопрам начал работать ему нужно две недели, по поводу совместимости препаратов Вас скорректирует врач.
На фоне лечения стоит поработать с психологом/психотерапевтом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр!
Ваша тревожность по поводу совместимости назначенных препаратов вполне понятна и конечно же обоснована. Поэтому можно порекомендовать вам психотерапевтические методики для устранения ваших ПА. Такое лечение более безопасно, так как, во-первых, исключает всякие побочные эффекты от лекарств, и во-вторых, напрямую работает с мышлением человека, выясняя причины психоэмоциональных расстройств и корректируя работу сознания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я так понимаю, что атаракс Вы принимаете уже три недели, его уже можно отменять. В случае возникновения внезапной паники или тревоги возможен прием феназепама или других транквилизаторов
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20201 ответ
- 29 Декабря 202212 ответов
- 10 Мая 202314 ответов
- 18 Ноября 20237 ответов