Консультация гастроэнтеролога /

Атрофическая гастропатия,недостаточность кардии. — вопрос №652846

1242 просмотра

Здравствуйте. После ФГС дали такое заключение.Подскажите пожалуйста как лечить это заболевание.У меня постоянно кисло во рту, изжога, тяжесть в желудке после еды.Диету и антирефлюксный режим соблюдаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС, Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте.Лечилась примерно полгода до ФГС и биопсии,которые делала в апреле.Потом еще 2 месяца.Затем наступило улучшение.Бросила пить все лекарства.Сделала опять ФГС и Гастропанель. И вот сейчас,спустя 3 месяца,начались опять те же симптомы,но чуток полегче,чем раньше. Изжого,кисло во рту... Не хочу запускать болезнь.. Марина ,есть ли изменения по ФГС? Просто делала в разных больницах.. Узи и все остальные анализы в норме.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Какие-либо еще лекарственные препараты по другим заболеваниям принимаете сейчас на постоянной основе?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прикрепите ФГС, биопсию, ан. крови, копрологическое исследование, УЗИ(если есть), анализ на хеликобактер. Это тот минимум, при котором можно начинать лечение серьезно.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Здравствуйте.Сначала отправляю ФГС и биопсию , которые делала в апреле. Лечилась примерно 6 мес. до этого ФГС и после еще 2 мес.Было улучшение. В июне перестала пить все лекарства. Сделала повторно ФГС и анализ Гастропанель. Три месяца была ремиссия.Сейчас опять начались эти же симптомы. Не хочу запускать болезнь.Инесса , скажите пожалуйста, есть ли улучшения по этим двум ФГС ? УЗИ, все остальные анализы в норме.
Гастроэнтеролог
При сравнении первой и второй ФГС- значительное улучшение. Вторая ФГС демонстрирует эндоскопическую ремиссию: признаков эзофагита, дуодено-гастрального рефлюкса нет. Атрофия у вас есть, но не очень распространенная, в-основном, в антральном отделе. Очень необходимо ИФА на хеликобактер в кале и УЗИ для предотвращения дальнейшего прогрессирования атрофии..Пока надо 1 раз в квартал принимать де-нол 2т. 2 раза в день за 30 минут до еды + Ребагит 100мг 3 раза в день(можно с едой) - оба вместе в течение 1 месяца. При обострениях принимается ИПП(рабепразол, например) 20 мг 1 раз в день до улучшения- 7 дней, потом 10 мг на ночь - ещё 10 дней. Если после такого курса в течение 2-х месяцев жалобы возобновляются, надо делать ФГС.
Гастроэнтеролог
1. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 чвс 2 мес
2. итомед 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Инесса, я не совсем поняла ... УЗИ брюшной полости ? у меня есть от апреля месяца..могу выслать.. Хеликобактер по калу тоже есть от апреля месяца--не обнаружено...
Клиент
Инесса, у меня есть разо....Скажите,а омез хуже разо в моем случае ? И почему принимать только 7 и 10 дней ?..вроде мало...))))
Клиент
Инесса, нужно ли пить пепсан р и альфазокс? Просто в прошлый раз я их пила...
Клиент
Инесса, извините пожалуйста,спрошу еще...Когда была ремиссия ела немного вечером молоко с булочкой,было нормально...а сейчас после молока начинает жечь в горле и носоглотке..
Клиент
Елена,здравствуйте. Этот курс таблеток я принимаю уже 3 недели,и еще омез утром и вечером... что то все равно поджигает в горле и бывает в носоглотке жгет.,даже после принятия таблеток... Что не так,не могу понять...Елена,помогите пожалуйста...Откоректируйте мне лечение... может мне де нол еще попить?
Гастроэнтеролог
Извините. почему-то ваши вопросы вклинились ниже после вопросов к другому врачу, и я их не увидела сначала. Ну, принимайте разо, но дозировка 20мг 7 дней, потом 10 мг 10 дней. Если это случайное ухудшение, то всё пройдет, нет- надо делать новую ФГС(всё написала). А как вы определите дозу на весь курс, если у вас нет ФГС?(т.е. вы не знаете, насколько воспалены слизистые). Вреда в приеме пепсана или альфазокса не будет. Можете их принимать когда посчитаете нужным. Начет молока-это связано с повышенной кислотностью.
Клиент
Инесса, здравствуйте! Про разо я написала,что он просто есть у меня...Может нужны другие ИПП ,посильнее? сегодня с утра выпила Разо,Де нол и Ребагит и после нормальной диетической еды все жгет в носоглотке..выпила маалокс,на немного стихло и опять... раньше замечала ,что от Разо мне как бы лучше не было... До сегоднешнего дня я 2 недели пила Омез 2 раза,Ганатон и Ребагит,и Гевискон... Ганатон бросила недавно, Может это еще от этого усиливается изжога,что ганатон не пью? Я уже в панике...
Гастроэнтеролог
Для проблем с пищеводом рекомендуются только рабепразол и омепразол. Высшая доза первого(на 7 дней) 20 мг 2 раза в день, второго 20 мг утром и 40 мг на ночь. В течение часа после приема де-нола не следует принимать ничего: бесполезно. Если в панике, делайте ФГС сейчас.
Клиент
Инесса, разьясните пожалуйста поподробнее насчет рабепразола и де нола... Значит я утром на тощак пью рабепразол,жду 30 мин, потом пью де нол и еще 1 час жду.... Так ? И нужно ли опять начать пить ганатон?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
При атрофии желательно сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А гастропанель не достоверно показывает?
Гастроэнтеролог
В гастропанели используются антитела. Они не всегда достоверны
Клиент
Екатерина, Здравствуйте! Спасибо вам за ответ! Если вам не трудно,посоветуйте пожалуйста.. если дыхательный тест нет возможности сделать ( далеко живем от города,а здесь у нас не делают), можно ли сдать какой то другой анализ на хеликобактер? и какие препараты можно принимать при сдаче этого анализа ? я сейчас принимаю ИПП и Де нол.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ипп и денол как раз нельзя принимать.
Тогда сдайте кал на антиген хеликобактер
Клиент
Екатерина, Огромное Вам спасибо !
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фгдс желудка
25 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Назначить лечение по результатам ФГДС
19 сентября 2022
happy9405@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тошнота после еды
6 июня 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Совместимость АД и омепразола.
1 сентября 2024
Кристина, Челябинск
Вопрос закрыт
Почему изжога
12 февраля
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта