Что вас беспокоит?
Возможно СИБР ?
Добрый день. Мучает изжога и повышенное газообразование, так же ранее иногда болел живот после еды. Если выпить алкоголь было нарушение стула. С детства диагноз гастрит ( в моих прошлых постах можно более подробно ознакомиться с историей болезни. Сейчас газообразование несколько снизилось, болевых ощущений нет. Но если не пью омез или рабепразол, то появляется изжога после еды, хотя стараюсь есть небольшими порциями и не ложиться сразу после еды. Алкоголь так же минимизиоровал до 1 раза в 1-2 недели, и не очень большой объем. Сдал тест на СИБР и меня несколько смущают показатели. Не может ли это быть ошибка? Если же не ошибка. То можно начинать лечение сибр? И как бы с ижгой? Она со мной навсегда? Рентген по поводу СГПОД пока не успел сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно проходили гастроскопию?
Со стулом есть ли сейчас проблемы?
Как правило, СИБР, является следствием нарушением работы выше (воспаление в желудке или в поджелудочной железы)
Анастасия Владимировна, гастроскопию проходил примерно два месяца назад. Сейчас стул нормализовался, и без алкоголя с ним нет проблем. Если выпиваю алкоголь, в отпуске грешил, то становится кашеобразным.
Скорее есть поражение со стороны поджелудочной железы. Характерные обострения после алкоголя и погрешности в питании.
Дополнительно нужно сдать общий анализ кала, анализы крови: амилаза, липаза, АЛТ, АСТ,ГГТП,ЩФ, общий анализ крови и СРБ.
Для лечения СИБР нужен препарат Альфаксим 200 мг 1т 3р/д - 7 дней и Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед.
Анастасия Владимировна, часть этих анализов я сдавал, никаких отклонений нет. Стоит ли дальше обследоваться ? Анализы загрузил
А когда вы проходили гастроскопию симптомы у вас такие же были?
Курсом можно опять пройти препарат Нексиум 20 мг 2р/д за 15 до еды - 2 нед, затем 1р/д утром - 1 нед
Так же Альфаксим и Креон
Для уменьшения изжоги Ганатон 1т 3р/д за 20 мин до еды - 2нед
Анастасия Владимировна, да, собственно поэтому и пошел на гастроскопию.
Скорее не долечили воспалительный процесс.
Там по гастроскопии был результат на хеликобактер - слабоположительный, возможно если опять будет неэффективности терапии, то нужно пройти лечения против хеликобактера. Он может способствовать обострению поджелудочной железы.
Анастасия Владимировна, то есть сейчас вот такое лечение?
Курсом можно опять пройти препарат Нексиум 20 мг 2р/д за 15 до еды - 2 нед, затем 1р/д утром - 1 нед (хеликобактер?)
Так же Альфаксим и Креон ( это от СИБР)
Ганатон 1т 3р/д за 20 мин до еды - 2нед (это от Изжоги)
Да, курсом можно пройти.
Если это лечение будет малоэффективное, то скорее всего потребуется лечение против хеликобактера.
Принятый ответ
Здравствуйте! СИБР подтвержден. Показано лечение:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
Изжога является симптомов ГЭРБ. ГЭРБ - это хроническое заболевание, которое может иметь периоды обострений и ремиссий. Лечение данного заболевания требует комплексного подхода (медикаментозная терапия + соблюдение рекомендаций по образу жизни).
Медикаментозное лечение помимо ИПП включает:
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30-40 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Исключить определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
По поводу ГПОД - рекомендации те же, дообследоваться. Если есть ГПОД, то грыжи больших размеров и параэзофагеальные грыжи лечат оперативно. При маленьких аксиальных грыжах - только соблюдение рекомендации по образу жизни и медикаментозная коррекция ГЭРБ.
Сара Шамилевна, указанное вами лечение я уже проходил, закончил месяц назад примерно. : Лишнего веса у меня нет, я не курю и сейчас не хожу в зал, поэтому никак не напрягаю мышцы брюшного пресса.
Медикаментозное лечение помимо ИПП включает:
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30-40 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
Поняла вас. В таком случае сейчас нужно пролечить СИБР.
Сара Шамилевна, Подскажите пожалуйста Альфанормикс и энтерол я пью вместе? Или сперва Альфанормикс 10 дней, а потом начинаю курс энтерол?
Да, вместе
Сара Шамилевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте .
На фоне сибр будут усиливаться симптомы со стороны изжоги . Поэтому нужно сибр пролечить .
Для определение грыжи действительно необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом для определение размеров . Если она маленьких размеров , то лечение это соблюдение антирефлюксного режима и медикаменты от ГЭРБ ,
Если больших размеров , то лечение оперативное .
Касаемо сибр необходимо с доктором очень обсудить следующее лечение:
Диета foodmap.
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели
Екатерина Андреевна, Добрый день.
Подскажите пожалуйста Альфанормикс и энтерол я пью вместе? Или сперва Альфанормикс 10 дней, а потом начинаю курс энтерол?
Одновременно в один день .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202011 ответов
- 1 Июля 202012 ответов
- 11 Августа 202014 ответов
- 14 Декабря 202110 ответов