Что вас беспокоит?
Диарея, спазмы выше пупка, отрыжка воздухом
Здравствуйте. Беспокоят приступы диареи примерно с середины ноября периодически. Начинается с резей выше пупка, потом спазмы больше слева, и выше пупка посередине и позывы в туалет. И начинается сначала кашеобразный потом более жидкий стул. Пью смекту и на время проходит потом появляется снова. В последний раз уже нифуроксазид пропила 7 дн 3 рд, толку нет. Ну точнее сначало вроде как облегчение через неделю опять спазмы послабление. Температура постоянно 37, вздутие отрыжка воздухом. Ложишся на левый бок и прям воздух чувствуется как выйти хочет и отрыжка просто воздухом без запаха и вкуса. Обращалась к терапевту она у нас вместо гастроэнтеролога, сдавала анализы . Назначали мне только дюспаталин максилак омез панкреатин. С детства еще есть долихосигма вроде так. По фгдс ГРЭБ уже давно, и гастрит. Бывает изжога Пью омез но именно когда изжога не постоянно. По узи диффузные изменения поджелудочной и печени, камни мелкие до 0,5 мм в большом кол-ве и полипы ЖП. В планах удаление ЖП. Но врач сказал чтоб я имела ввиду что тогда кишечник и желудок будет еще хуже, разьедаться желчью. Пью дюспаталин панкреатин. В горле был стафилоккок, может он и в кишечнике? Полоскала горло только фурациллином и рассасывала хлорофиллипт больше лор не назначал ничего. Какие анализы сдать чтоб хоть понять что это и на что похоже вообще? Воспаление тонкого кишечника или поджелудочной? Был такой приступ поноса в середине декабря, даже что после спазмов этих в животе упало давление сильно и было мушки перед глазами. Но это не было именно обезвоживания, в туалет тогда три раза сходила всего и не очен много, но с сильными спазмами. Даже скорую в тот раз вызывала, но они свозили к хирургу он пощупал исключили острое заболевание и отпустили.
Принятый ответ
Причина может быть в долихосигме.Но жидкий стул она не даёт.Необходимо сдатьь Эгдс + биопсия из+ залуковтчного пространства.Для исключения целиакии
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения Сибр
3.кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
4.если принимали последние три месяца антибиотики,то кал на токсины А ии Б к клостридии дифициле
5. Пассаж бария по кишечнику
Сейчас можно метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды 10 дн
2.колофорт 2 таб 4 раза в день рассасывать 2 нед
3.метеоспазмил 1 таб 3 раза в день между едой 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте .
Это может быть на фоне камней , так как развивается сибр .
Рекомендую следующие анализы :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG для исключения целиакии .
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
Екатерина Андреевна, я на гельминты раньше таким методом даже не сдавала, просто обычным однократно. А гельминты не вызывают какие-то внешние симптомы как знаете говорят зуд в прямой кишке к примеру? И они в целом могут поносы вызывать и спазмы? А а кале их не было бы видно? И ещё вопрос откуда можно гельминты подцепить, при условии что нет дома животных и не было, овощи мою с мылом, рыбу не ем вообще. Какие могут быть пути заражения?
Гельминты могут давать такие симптомы . Выделяют следующие пути передачи гельминтами: пищевой, водный, контактно-бытовой, трансмиссивный.
Екатерина Андреевна, здравствуйте а в анализе на простейшие какие паразиты, на лямблии там тоже проверяют?
Принятый ответ
Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.
часто развивается на фоне жкб
Стоит дообследоваться
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Эластаза кала(сдавать оформленый стул)
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
сейчас можно
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Мария Александровна, овсянку ем в виде хлопьев быстро заваривать которые надо кипятком. Вроде бы нормально от нее. Вздувает сильно от хлеба и выпечки это да. Молочное я не люблю но вроде нормально переношу. В целом у меня после еды всегда тяжесть, и распирает, а в те дни когда диарея то после еды начинаются спазмы в кишечнике.
поняла.
дообследуйтесь.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Он крайне часто образуется на фоне проблем с желчным пузырем.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Если СИБР действительно подтвердится, нужно будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как их закончите принимать - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
На данный момент пока будете проходить обследование для улучшения Вашего самочувствия:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20203 ответа
- 8 Ноября 20207 ответов
- 19 Сентября 202111 ответов
- 20 Декабря 20216 ответов