Что вас беспокоит?
Болезненная менструация, цистит, уреаплазма
Доброго времени суток! Очень прошу Вас о помощи. В марте мне сделали операцию по-женски, была киста на матке, после длительного лечения, антибиотиков, появился дисбактериоз кишечника, который пока еще не восстановила. Но всё было замечательно по-женски, насколько месяцев назад стали болезненными месячные, одновременно с ними появился цистит, бегала по врачам, сдавала все мазки, анализы, все прилагаю. Ещё начали появляться фурункулы на лобке, вот уже второй раз за два месяца. Нашли уреаплазму, лечение не проходила, гинеколог говорила, что не нужно ее лечить. В моче обнаружена кишечная палочка, пила монурал, канефрон,фурамаг начала пить, стали беспокоить мышечные подёргивания, бросила, полегчало, успокоилась. Но вот сейчас начались снова месячные и опять цистит, болит всё очень, сильная боль в районе крестца, чувствую там тяжесть постоянно. Сегодня первый день месячных, а я не знаю, что мне делать, что лечить, плачу от бессилия. Анализы крови слава неделю назад, прикрепляю, делала уже раз 10 узи по-женски, там все нормально. Стала вонять моча, бывает будто травами, горечью, а иногда какой-то непереваренной пищей, хотя по колоноскопии ничего не обнаружили. Скажите, пожалуйста, могут ли месячные как-то провоцировать цистит? Стоит ли лечить уреаплазму? Какие анализы ещё сдать, что пройти? Как избавиться от кишечной палочки в моче, нормализовать месячные и избавиться навсегда от фурункулов? Нет половой жизни уже полгода, так как боюсь, что снова получу какое-нибудь воспаление. И почему может сильно тянуть в районе крестца, будто там камень какой-то? Мне больше не к кому обратиться, помогите, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько вам лет? Вы проверяли уровень ферритина? Что принимаете из препаратов на данный момент?
Светлана, спасибо вам за ответ! Мне 27 лет, ферритин прикрепляю, в норме. Сейчас принимаю омез и канефрон, бруснивер, пока больше ничего, не знаю, как лечиться (
По анализу мочи есть соли и повышены лейкоциты - вам делали УЗИ почек?
Светлана, да, делали, с почками всё в порядке сказали, воспаления на обнаружено. А цистит второй раз за два месяца проявляется, раньше никогда не было! И второй раз через несколько дней после полового акта, может так совпало, но я не знаю, как лечиться (
Если все же симптомы есть, тогда необходимо пролечить уреаплазму
Можно пропить Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, обязательно линекс или аципол 1 таб 3 раза в день 10 дней, свечи Макмирор 10 дней, затем свечи Лактожиналь
Канефрон продолжайте принимать
Светлана, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, данный антибиотик сильно влияет на желудок? Просто обострение гастрита, сейчас пью омез. А свечи лактожиналь сколько вставлять?
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Вам необходимо сделать УЗИ почек. Но цистит у вас абсолютно точно есть.
2. Надо сделать МРТ для исключения эндометриоза
Валерия, узи почек делала в прошлом месяце, сказали, что патологий нет, но сделаю ещё в субботу, мрт прикрепила, эндометриоза не обнаружено, после операции врач тоже сказал, что ничего не увидел. А воспаления по-женски постоянные, и цистит.
Почитала описание: скорее боли вызваны выпотом и спаечным процессом в брюшной полости. К сожалению, если речь про спайки, то это только оперативное лечение
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Вы можете прикрепить протокол операции? Удаляли кисту яичника, эндометриоидную?
У Вас крайне снижен АМГ (овариальный резерв) - это может быть после операции. Вы беременность планируете?
Есть УЗИ органов малого таза? Прикрепите последнее, что делали.
Из жалоб, боль такая беспокоит только в менструацию, или между менструациями тоже? Когда половой жизнью жили, боль была при половом акте? Мажущие выделения между менструациями и перед ними беспокоят?
По анализу мочи, нельзя исключить пиелонефрит. Сделайте УЗИ почек
Анна, огромное вам спасибо за ответ! Прикрепила протокол биопсии, выписка осталась у лечащего врача по месту жительства, сделаю копию.
Да, беременность планирую, поэтому очень переживаю, что для 27 лет показатель снижен настолько, он не восстанавливается же?(
Прикрепила узи малого таза от августа, узи почек от сентября, когда первый цистит проявился, стоит ещё повторить?
Вне менструации боль не беспокоит, но немного болезненно при половом акте, болезненности раньше не было, часто появляется молочница, выделения. Половую жизнь практически исключила, боюсь опять проявления цистита. Но вот недавно после долгого воздержания был половой контакт, через два дня развился цистит, перед этим душ принимали, после тоже, я не понимаю, что происходит. Мажущих выделений не бывает, 4 месяца после операции месячные шли день в день, как начала болеть, то они сильно сбились. Иногда бывает какое-то подёргивание внутри влагалища. Скажите, пожалуйста, может нужно ещё обследоваться? Как восстановить организм, избавиться от постоянных циститов, молочниц?
Ирина, да, к сожалению, не восстанавливается. Он отражает количество фолликулов у Вас в яиничках и видимо резекция была обширной, и резов сильно снизили. Единственное как-то очень не соответствует картине УЗИ и уровню ФСГ.
Я бы Вам рекомендовала сдать АМГ повторно в любой день цикла и сделать ещё раз УЗИ органов малого таза на 2-3-4 день цикла с подсчётом количества фолликулов в яичниках, может быть даже у другого специалиста. Если АМГ будет такой же - беременность нужно планировать срочно, пока резерв ещё есть, вообще такая картина - это показание к ЭКО.
По поводу болей. Описывают спаечный процесс в малом тазу. Он может давать болевой синдром. Ещё один вариант - это очаги эндометриоза в полости малого таза - что вероятнее, потому что боли усиливаются во время менструации, есть при половом акте, это характерно для эндометриоза.
Боль при эндометриозе лечится назначением гестагенов, но при планировании беременности можно обойтись только приемом Дюфастона с 16 по 25 день цикла. Такой режим тоже несколько подавит рост очагов эндометриоза, но не так активно, как тот же Диеногест при ежедневном приеме.
Вам конечно беременность планировать нужно срочно. Если это эндометриоз, то во время беременности он в большинстве случаев регрессирует. Так как нет менструаций, и соответственно нет роста очагов.
Уреаплащму лечить нет необходимости. По поводу цистита - пропейте Нифурател либо Макмирор (это аналоги) по 1 таб х 3 раза в день 7 дней. Будет эффект и в плане лечения цистита, и дисбиоза влагалища. И как пропьёте Лактажиналь, Либо Лактонорм, Вагилак, Ацилакт - 10 дней.
Фурункулы местно можно обрабатывать мирамистином или Октенисептом.
Анна, спасибо вам огромное за столь развёрнутый ответ! Из-за того, что не смогла прикрепить выписку после операции, не совсем достоверная информация, мне рассекли спайки и очаги эндометриоза, отправили на цитологию, эндометриоз не подтвердился, как сказали врачи. Болит прям внутри влагалище, при половой близости чувствую некомфортные ощущения внутри.
Обязательно сдам анализ и пройду узи, спасибо вам! Есть ли какой-то анализ, чтобы определить количественно уреаплазмы?
Скажите, пожалуйста, а можно использовать свечи макмирор или в форме таблеток эффеутивней? И нужно ли пить какие-то пробиотики одновременно? И у меня стали месячные обильные со сгустками, это признак патологии?
Хочу привести в порядок мочеполовую систему, чтобы пробовать забеременеть(
Забеременеть пробуйте в первую очередь, не теряйте время.
Макмирор лучше в таблетках, так как есть проявления цистита, свечи тут не помогут в плане лечения мочеполовой инфекции. После лечения да, можно пропить пробитики.
На уреаплазму отдельно можно анализ сдать, количественный или сдавать Фемофлор.
Боли могут из-за очагов эндометриоза быть, если по протоколу описывают, что прижигали очаги, то они могли рецидивировать.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Проявление болей во время менструаций и половых актов, скорее всего из за эндометриоза. Описывают в анализах так же спаечный процесс в малом тазу, он в свою очередь тоже может дать болевой синдром .
Лечение цистита: пропейте Макмирор по 1 таб х 2-3 раза в день в течении недели. Канефрон по 2 таб 3 раза в день.
УЗИ, АМГ повторно попробуйте сдать
Оксана, большое спасибо вам за ответ! Скажите, пожалуйста, можно ли использовать свечи макмирор или таблетки эффективнее? Они действуют против кишечной палочки в моче? Не нужно ли принимать одновременно пробиотики?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202239 ответов
- 9 Февраля 20226 ответов
- 1 Сентября 202216 ответов
- 26 Октября 20227 ответов