Ковид у бабушки, 84, КТ, анализы — вопрос №652865

Question

Ковид у бабушки, 84, КТ, анализы — вопрос №652865

Наталья, Ногинск

1118 просмотров

28 октября 2021

Здравствуйте!

Бабушка, 84г, гипертония (высокая стадия всю жизнь), сердечница (был инфаркт 5 лет назад, контролирует ситуацию - ежедневно пьет таблетки Инспра, Диувер, Энап, Аспирин Кардио).

Давление чуть повышенное (под эффектом таблеток обычно 130-140/80).

Подтвержденный ковид.

Заболела 17.10.
18-21.10 - t повышалась до 37,6
Кашель, насморк.
Начала симптоматическое лечение (полоскание горла, вит. С, D, Zn, от кашля Ренгалин).

- с 21.10 - курс Цефтриоксон (1 г, 1 раз в день, внутримышечно, в течение 10 дней)
и Ингаверин 1 р/день - все это назначил врач из поликлиники.

Начиная с 21.10 - Давление пониженное (для ее нормы): 120-125/80, соответственно перестала принимать Энап.

- 24.10 сделали КТ (прилагаю).

Сатурация во все дни болезни 95-98%.

- с 26.10 по назначению врача начали курс Дексаметазона (в/м, 1 мл 1 раз в день, в течение 5 дней) и ЭЛИКВИС (2,5 мг 2 раза в день). Тк начала Эликвис, то Аспирин Кардио пить перестала.

Сейчас:
- самочувствие намного лучше
- t уже несколько дней пониженная
- Кашель стал заметно меньше.

26.10 СДАЛИ АНАЛИЗЫ, результаты прилагаю.

Пожалуйста, посмотрите анализы и помогите скорректировать лечение/составить план дальнейших действий? Очень волнует Д-Димер!

Заранее спасибо!!!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте! Спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, вчера закончили курс Цефтриаксона, сегодня врач из гос. поликлинике назначил колоть:
- Мексидол 4.0 в/м
- Алоэ 2.0 в/м
- Комбилипен 2.0 в/м
Всё это по 10 дней. Очень хотим узнать Ваше мнение - все это можно колоть, не навредит?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 1 ноября 2021

Терапевт

Добрый день)
Нет, не навредит, это все витамины и препараты растительного происхождения)

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте, спасибо Вам! Планируем сдать анализы еще раз, посоветуйте пожалуйста, какие анализы сдать теперь??

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 2 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, те же самые: общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Екатерина, Спасибо Вам! подскажите пожалуйста, она плохо спит, можно ли ей Мелатонин сейчас и в какой дозировке??

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 29 октября 2021

Терапевт

Да, можно. Начать с половины таблетки за 30-40 минут до сна.

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, вчера закончили курс Цефтриаксона, сегодня врач из гос. поликлинике назначил колоть:
- Мексидол 4.0 в/м
- Алоэ 2.0 в/м
- Комбилипен 2.0 в/м
Всё это по 10 дней. Очень хотим узнать Ваше мнение - все это можно колоть, не навредит?

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 1 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Навредить- не навредит. Только вот не вижу смысла в алоэ. Мексидол и комбилипен можно.

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте, спасибо Вам! Планируем сдать анализы еще раз, посоветуйте пожалуйста, какие анализы сдать теперь??

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 2 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, Д-димер, ферритин. Этого будет достаточно.

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2021

Клиент

Сохибжон, здравствуйте, спасибо Вам! Планируем сдать анализы еще раз, посоветуйте пожалуйста, какие анализы сдать теперь??

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 2 ноября 2021

Терапевт

Для определения состояния организма необходимо сдать ОАК, СРБ, д-димер и ферритин.

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте! Спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, вчера закончили курс Цефтриаксона, сегодня врач из гос. поликлинике назначил колоть:
- Мексидол 4.0 в/м
- Алоэ 2.0 в/м
- Комбилипен 2.0 в/м
Всё это по 10 дней. Очень хотим узнать Ваше мнение - все это можно колоть, не навредит?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Можно колоть Мексидол и Комбилипен. Это пойдёт бабуле на пользу, поможет восстановится после болезни. Алоэ лишний, его не нужно. А разрешении пневмонии он не участвует. Только дыхательная гимнастика.

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте, спасибо Вам! Планируем сдать анализы еще раз, посоветуйте пожалуйста, какие анализы сдать теперь??

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Теперь надо сдать развёрнутую биохимию, чтобы знать, как повлиял Ковид на другие органы и системы (АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин, общий белок, альбумин, ТТГ, креатинин, глюкозу, лактат), контрольные провоспалительные маркёры (ферритин, СРБ, Д-димер) и общие анализы крови и мочи.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Практически ничего, разве что пониженная температура и небольшая слабость. Нас волнует Д-Димер выше 1000((

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 28 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

По кт пневмония,по крови воспалительный процесс,в целом анализы неплохие,кровь постепенно приходит в норму
Ей ещё нужно досдать коагулограмму (посмотреть свёртываемость крови)

Эликвис пока принимать 1 мес,затем д димер пересдать,д димер так быстро не придет в норму,нужно время

Температура такая от дексометазона,но его доделать до 5 дней,затем сдайте общий анализ мочи,нужно посмотреть почки,так как есть небольшое повышение креатинина и мочевины

Лечение в целом адекватное,только Цефтриаксон делается 2 г в сут
Витамины и ренгалин продолжать

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Анна, Спасибо Вам! подскажите пожалуйста, она плохо спит, можно ли ей Мелатонин сейчас и в какой дозировке??

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 29 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно 3 мг за 40 мин до сна

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, вчера закончили курс Цефтриаксона, сегодня врач из гос. поликлинике назначил колоть:
- Мексидол 4.0 в/м
- Алоэ 2.0 в/м
- Комбилипен 2.0 в/м
Всё это по 10 дней. Очень хотим узнать Ваше мнение - все это можно колоть, не навредит?

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 1 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Алое как оксидант, он способствует рассасыванию пневмонии
Комбилипен, Мексидол тоже можно колоть

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2021

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо Вам! Планируем сдать анализы еще раз, посоветуйте пожалуйста, какие анализы сдать теперь?? Вы ранее писали о коагулограмме, это исследование так и называется? Там, где планируем сдавать, нам предложили : МНО (+ПТВ и ПТИ)
АЧТВ
Это то же самое, что коагулограмма?

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 2 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
В коагулограмме интересуют показатели:мно,фибриноген,ачтв,птв
общий анализ мочи
Общий анализ крови,срб

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Р.S. Дозу Эликвиса с профилактической нужно увеличить до лечебной (5мг*2р/сут) и отследить Д-димер через 7-10 дней.

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Лариса, одскажите пожалуйста, она плохо спит, можно ли ей Мелатонин сейчас и в какой дозировке??

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Можно, по 1/2 таб (1,5 мг) на ночь.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, анализы не плохие, необходимо продолжить прием антикоагулянта, контроль в динамике, в остальном лечение достаточное .

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Вита, Спасибо Вам! подскажите пожалуйста, она плохо спит, можно ли ей Мелатонин сейчас и в какой дозировке??

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Можно попробовать но он малоэффективный доза стандартная как в инструкции .

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2021

Клиент

Вита, здравствуйте! Спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, вчера закончили курс Цефтриаксона, сегодня врач из гос. поликлинике назначил колоть:
- Мексидол 4.0 в/м
- Алоэ 2.0 в/м
- Комбилипен 2.0 в/м
Всё это по 10 дней. Очень хотим узнать Ваше мнение - все это можно колоть, не навредит?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 1 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, да можно это для восстановления организма, алое идет как рассасывающее после пневмонии .

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2021

Клиент

Вита, здравствуйте, спасибо Вам! Планируем сдать анализы еще раз, посоветуйте пожалуйста, какие анализы сдать теперь??

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 2 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Вам необходимо проконтролировать, общий анализ крови, СРБ, Д- димер.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Признаков бактериальной инфекции нет по анализам.
Есть повышение креатинина и мочевины,необходимо соблюдать водный режим.
Признаки воспаления, самостоятельно стабилизируются со временем.
Продолжайте симптоматическое лечение.
Идет выздоровление,продолжайте антикоагулянт.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте, спасибо! А водный режим - это как?? Пить больше жидкости? (Она просто сердечница, боится)

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

да,это питьевой режим. У пожилых есть склонность к обезвоживанию, поэтому ограничение соли и воду пить можно. до 1.5-2л в сутки.

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, она плохо спит, можно ли ей Мелатонин сейчас и в какой дозировке??

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно мелаксен 3мг за 30мин до сна

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, вчера закончили курс Цефтриаксона, сегодня врач из гос. поликлинике назначил колоть:
- Мексидол 4.0 в/м
- Алоэ 2.0 в/м
- Комбилипен 2.0 в/м
Всё это по 10 дней. Очень хотим узнать Ваше мнение - все это можно колоть, не навредит?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 1 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно, это витамин,метаболический и регенерирующий препараты, все вместе как восстановительное общеукрепляющее лечение

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте, спасибо Вам! Планируем сдать анализы еще раз, посоветуйте пожалуйста, какие анализы сдать теперь??

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Контроль ОАК,СРБ, ферритин, д димер крови

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 октября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Повышен Д димер, поэтому прием Эликвис 2,5 мг 2р/сут оправдан, учитывая возраст и сопутствующие заболевания, прием антикоагулянтов длительный до 3хмес. Дексаметазон тоже надо продолжать-5 дней, затем постепенно снижая дозировку до полной отмены. Цефтриаксон в этой ситуации не нужен, по крови нет признаков бактериальной инфекции. От кашля можно принимать Амброксол 30мг 3р/сут-7дней, Вит.Д2000Ед 1р/сут, вит.С1000мг 1р/сут, дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Омепразол 20мг на ночь для защиты желудка во время приема Дексаметазона.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странные анализы

12 ответов

18 мая 2018

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать

4 ответа

29 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенный СОЭ

1 ответ

6 июня 2024

Сергей Александрович Долинин

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови и кала

2 ответа

17 июля 2024

Анастасия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

22 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 28 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-28T20:10:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 28 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, анализы хорошие, идёт стадия выздоровления. Д-димер повышен эликвис обязательно надо принимать, через 2 недели контрольный анализ Д-димера

Принятый ответ

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 28 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-28T20:19:04+03:00

Здравствуйте, Наталья. Анализы у бабушки неплохие. Нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Есть повышение СОЭ и СРБ, но это закономерно и объяснимо на фоне вирусной пневмонии. Пневмония небольшая, легкой степени тяжести. Д-димер высокий, что тоже часто встречается при ковиде. По этому поводу продолжите прием эликвиса по 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца. Через месяц контроль Д-димера. То, что отменили временно энап - это можно, но обязательно под контролем давления. Единственное, не совсем понятна цель назначения дексаметазона и антибиотиков. Дексаметазон, думаю, можно отменять.

Одилов Сохибжон, 28 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-28T20:27:02+03:00

Здравствуйте! По анализу нет острых воспалений, анализы хорошие. Уровень д-димера повышен, требуется принимать антикоагулянт (эликвис 2,5мг 2 раза в день 2 недели).
Продолжайте лечиться симптоматически
Обильное питье, витамины С 1000Ед и Д 2000Ед по1 таб 2раза в день 1мес.
Дыхательная гимнастика по стрельниковой.
Через 2 недели контроль ОАК, СРБ и д-димер для оценки состояние организма.

Медведева Лариса Анатольевна, 28 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-28T20:27:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер! Динамика положительная и по анализам и по клинике. Д-димер так скоро не может понизиться до нормы, и пока ещё необходимо сохранять приём антикоагулянта (Эликвис). Бабушка выздоравливает.

Принятый ответ