Что вас беспокоит?
Повышенный онкомаркер
В феврале 2020 года родила ребёнка. Грудью кормила год. В апреле 2021 почувствовала в груди уплотнения и болезненность, до сих пор не закончилась лактация. Слевой груди выделяется молоко, справой молозива. В июне сделала узи генекологическое и молочных желез. По результатам узи патологических образований в полости малого таза не определится, свободных жидкостей нет. По узи молочных желез :очаговые изменения а пмж внк жидкостное гомогенное образование 11*7 мм с изоэхогенное пристеночной структурой 2 мм, с обеих сторон множественные гомогенное кисты до 10 мм. В лмж на 12 часах изоэхогенное неоднородное образование с ровным контуром 16.5 *11 мм(узел). Врач назначила лечение. Индинол форте 1*2 3 мес и достинекс 1/2*1. Достинекс пропила лактация не закончилась. Пропила индинол форте болезненность ушла, но перед пмс грудь сильно набухает, становится как камень. В сентябре сделала контрольное узи молочных желез. По узи ушли множественные гомогенное кисты. А те образование остались без изменения. Возможности очно попасть в данному врачу пока нет. Пошла к местному гинекологу. Установила спираль в июле. Гинеколог назначила анализ прролактин, к сажалениб его не сделали, не было тестов. Сдала онкомаркеры. Результат такой Са125 - 37.1. Са19. 9-0 Са15. 3 - 5.62. Как мне гинеколог объяснила, что у меня повышен онкомаркер отвечающий за гинекология, хотя по узи все идеально. Может ли грудь давать такой результат? Может ли быть это связано.? И нормально ли что лактация так долго длиться? Какие мои дальнейшие действия? Какие анализы сдать, какую проверку пройти? Если в конце месяца поеду на проверку, критично ли это будет? Спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите Ваши протоколы УЗИ. Молозиво может выдеонять ещё в течение 3х лет с момента завершения лактации, но именно молоко в большом общем объеме уже, конечно, не выделяется. Т.е. Допустимо при нажатии на ореолу получить капли молока, но оно не должно вытекать или сцедиваться обильно.
Любовь, приложила все результаты обследования. Молоко выделяется при нажатии на ореолу одной струйкой и все. Подтеканий нет, сильно не бежит.
Сейчас надо сдать на пролактин с подсчётом макропролактин, это чтоб исключить скачки его большие, дальше необходимо пропунктировать образования более 10 мм, чтобы потом спокойно наблюдать. Уже от уровня пролактина будет выстраиваться тактика по выделению молока.
Любовь, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, при сдачи пролактина есть какие - то особые условия подготовки? Может нужен опондедныей день цикла?
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:- сексуальные контакты, - раздражение сосков, - травмирование груди, - осмотр молочных желез, - гинекологическое обследование, - тепловые воздействия (сауна), - физические нагрузки, - стрессовые ситуации, - прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), - употребление спиртных напитков и жирной пищи, - за 1 час до забора исключить курение.
Сдавать на 2-5 день цикла
Любовь, спасибо большое за ответ. Т. Е мне смысла нет срываться в город и сдавать все анализы т.к идёт 8 день цикла? Дождаться след цикла и пройти все анализы и обследования? Это будет не критично?
Да, сейчас сильной спешки нет, нет критической ситуации, для пролактина день неподходящий совсем, потому лучше сделать без спешки в удобное время
Любовь, спасибо вам огромное. Будьте здоровы, в это непростое время. Спасибо))
Принятый ответ
Добрый день.
Превышение СА 125 не большое и ничего страшного в этом нет.
Но лучше сделать УЗИ органов малого таза.
Так же рекомендую вам показаться маммологу.
Алексей, спасибо за ответ. За уделенное время.
Принятый ответ
Здравствуйте Арина. Онкомаркер Са 125, вышедший за пределы нормы бывает при онкопатологии молочной железы, легких, фаллопиевых труб, печени, эндометрия и поджелудочной железы. Естественно, до того, как выносить вердикт, доктор назначит ряд дополнительных исследований, чтобы удостовериться в диагнозе и начать разрабатывать наиболее удачную схему лечения.
То, что у вас галакторея , сопровождающаяся наличием изменений структуры мж - требует дополнительного обследования: Пролактин сдать обязательно! Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО. Кроме того - рентгенограмма турецкого седла.
Онколог скорее всего произведет пункцию кисты диаметром более 10мм с цитологией содержимого.
Юлия, часть гормонов у меня брали на анализ. Результат приложила. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, цикл регулярный? Я так понимаю жалобы только на выделения из сосков? Это молозиво или выделения обильные. Молозиво может выделяться до 2 лет после окончание гв. Нет, изменения в груди не могут давать повышение са-125. В заключении узи какая степень по bi rads? От этого зависят ваши действия? Что насчёт семейного анамнеза, у мамы, сестры бабушки тёти, была онкология груди? Не критично будет если поедете в конце месяца.
Повышение са-125 на несколько единиц, никакого диагностического значения не несет. Не стоит считать это вообще за повышение.
Регина, приложила все свои результаты обследования. По женской линии ни у кого и никогда не было проблем с грудью. Гв было проблемное, были застои, шишки, повышение температуры.
Регина, цикл в принципе регулярный, может 1-2 дня плюс или минус. До родов день в день шли
Желательно ттг досдать.
Болезненность чувствуете в определённые дни цикла? Как то боль зависит от цикла?
Образование кисту и узел нужно пунктировать далее наблюдение в узи 3-6-12 месяцев, в течение 1-2 лет. Желательно узел - трепан биопсия, кисту тонкоигольная.
Регина, да, болезненность больше ощущается в первые дни цикла и то боль слабого характера. Этот онкомаркер может так показать данные образования? И когда лучше делать это обследования, учитывая цикл? Стоит ли сделать маммографию? Спасибо большое за ответы и отведённое время.
Са-125 может бвть повышен как при раке яичника, других видов рака, миоме, эндометриозе, заболевание печени, воспалении, так и при других менее серьёзных состояний , не рекомендуется в качестве отдельного теста на вы явление онкологии. Нет, са-125 не свидетельствует о кистах, узлах в молочной железе.
Обследования обычно походят в 1 фазу цикла. 5-10 день.
Для Мамографии сейчас не вижу показаний.
Молоко выделяется когда давите на сосок? А без давления выделяется?
Сколько Вам лет, нигде не увидела?
Регина, да молоко выделяется только при налавливание. Мне 30 лет.
При надавливании оно ещё может выделяться долго, с этим необязательно что то делать, если не течёт самостоятельно и не приносит дискомфорт. А вот образования необходимо исследовать гистологически. От результата далее выстраивать тактику.
Регина, спасибо большое за ответ, за уделённое время. Вы очень помогаете, когда нет возможности проконсультироваться очно. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом, что образование больше 1 см в диаметре и имеет пристеночный компонент, то его необходимо пунктировать
Валерия, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов