Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №653382

Что вас беспокоит?

Сухой кашель

Добрый день! Дочь (5лет) 14 дней назад заболела, сухой кашель «раздирающий», 2 дня темп 38,6-39,0, потом пошла на спад. Лечились ингаляции с пулимикортом + беродуал 5 дней, тобрадекс+ проторгол 5 дней в нос, фурацилином полоскали горло, Аскорил 7 дней. 26.10.21 нас выписали, врач сказал, что легкие чистые, горло хорошее. Но меня беспокоит, что кашель не проходит! За все это время он всегда был сухим. Ночью дочь тоже кашляет. Мы сдали анализ крови, но я не знаю как его «прикрепить» Помогите пожалуйста, что делать?

29 Октября 2021·Просмотров: 372·Светлана

Здравствуйте
Где задаёте вопрос должна быть скрепочка, нажмите на неё и сможете прикрепить документ
Как часто кашляет дочка?
Именно закашливартся или просто пара кашлевых толчков?

Анализ крови неплохой, есть вирусные изменения - повышены моноциты и соэ.

Дарья, врач подозревает инфекцию (хламидии или микоплазма). Ночью прямо закашливается, а в течении дня сухой кашель, не сильный

А врач на основе своих подозрений что назначал? Снимок?
Насморк есть у ребенка?

Дарья, нет, снимок не назначил. Антибиотик сумамед и Аскорил (либо беродуал). Нос дышит у ребёнка, но при промывании слизь есть

Сколько дней принимаете уже сумамед ?

Дарья, ещё не начали его приём! Врач сегодня только прописал

Здравствуйте.
Анализ крови хороший: тромбоциты норма до 500, моноциты повышены только в относительном значении, абсолютное число в в норме, значит, показатель не превышен. Отмечается небольшое повышение СОЭ как результат перенесенной вирусной инфекции, СОЭ приходит в норму в течение месяца.
Кашель постоянный в течение дня? Надсадный? Усиливается после физ нагрузки?

Елена, ночью сегодня прямо закашливалась, в течении дня если прыгает-бегает, то кашель. Врач подозревает инфекцию (хламидии или микоплазма)

Вполне может быть, именно микоплазма часто дает такого рода сухой, длительный кашель. Для исключения или подтверждения необходимо сдать анализ крови на антитела к хламидиям и микоплазме

Анализ на антитела М и G? Если будет положительный анализ, какие дальше наши действия? Нужен ли рентген в данном случае?

Да, верно, антитела на M и G. Если будут обнаружены антитела М, что говорит об острой стадии заболевания, то назначается антибиотик на 10 дней из группы макролидов, например, клацид.
Если кашель ребенку очень мешает, то можно выпить противокашлевой препарат центрального действия, он подавит кашлевой толчок, например, синекод на 5 дней

Елена, благодарю за помощь! Скажите пожалуйста, нужно ли сделать рентген легких? А какой лучше антибиотик сумамед или, который Вы рекомендуете? И в какой дозировки принимать антибиотик?

Сумамед - это тоже препарат макролидного ряда, поэтому заменять не нужно, он нам подходит.
Острой необходимости, конечно, в рентгене нет, если хрипов нет, температура тела в норме, по анализам также все спокойно.
Если кашель сохранится только свыше 4 недель, то рентгенограмму нужно будет выполнить.
Ребенок привит по возрасту?

Елена, поняла Вас! Все прививки у нас стоят. Реакцию манту только в этом году ещё не делали.

Хорошо, это просто для вопроса исключения коклюша, но там и кашель, конечно, сильнее гораздо.
В таком случае, пока просто сдаем антитела

Елена, а скажите пожалуйста, чтобы исключить коклюш, какой анализ надо сдать? В начале заболевания кашель был сильный, «лающий», сухой! И последнее время при орви появляется этот кашель

Принятый ответ

Поскольку прошло уже более двух недель от начала заболевания, то также сдать иммуноглобулин M и G на коклюш/паракоклюш

Елена, Большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.