Что вас беспокоит?
Сухой кашель, аскаридоз
Добрый вечер, подскажите пожалуйста в у ребенка 6 лет сухой кашель, без температуры, более месяца, педиатр ставит назофарингит, выписывала сиропы, пластинки, Мирамистин, не помогло. В конце августа продышали флуимуцил с антибиотиком (не помог), сдали кровь обнаружили аскариды в крови, повышены эозинофилы, Bordetella pertussis IgG повышен 45, Mycoplasma pneumoniae IgM 1,17; Ig класса E 172 повышен. Пропили пирантел в кале прям червей не обнаружили. Рентген без патологий. Были в инфекционной больнице сказали жесткое дыхание если рентген чистый значит бронхит, назначили антибиотик панцеф, зодак, ингаляции с лазолваном. как быстро подействовал пирантел и как восстановятся эозинофилы? Что можете посоветовать, стоит ли давать панцеф? Повторно сдать анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если пропили пирантел, то аскариду пролечили, но для уверенности надо повторить прием препарата через три недели.
Если температура тела нормальная, общиу анализ крови спокойный, то антибиотик не принимайте.
Тем более, что панцеф на микоплазму и на коклюш не действует, если думать, что причина в них.
Но учитывая эозинофилию вероятнее всего есть паразиты.
Принятый ответ
Здравствуйте, если по референсам микоплазма более 1 это положительный, то аб нужен, но только из группы макролидов
Через 2 недели от лечения аскариды сдаете оак, если жалобы сохраняются, повышены эозинофиллы, то нужно будет принять еще раз пирантел через 3 недели от предыдущего
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все обследования к вопросу.
Как я поняла, по референсу IgM к микоплазме пневмонии результат положительный, следовательно нельзя у ребенка исключить респираторный микоплазмоз. В качестве лечения применяются антибиотики группы макролидов (например, азитромицин), т.к. другие антибиотики не проникают в клетку и не могут воздействовать на данного возбудителя.
Если все же у ребенка были аскариды, то пирантел на них воздействовал.
Сделайте контроль ОАК через 1 месяц, обращаем внимание в первую очередь на эозинофилы в абсолютных значениях. Если они будут сохраняться повышенными, необходимо сдать эозинофильный катионный белок и проконсультироваться с аллергологом.
Инна Сергеевна, загрузили результаты анализов
Анализы посмотрела, по клинике и результатам у ребенка респираторный микоплазмоз. Рассмотрите с Вашим педиатром прием сумамеда из расчета 10 мг на кг веса в сутки 1 раз вдень 5 дней+пробиотики.
Уточните, пожалуйста, для исключения глистной инвазии сдавали только кровь на аскариды?
Инна Сергеевна, только кровь, сегодня сдали на энтеробиоз
Подскажите а аскариды могут быть где то в легких и не выйти, или только в кишках?
Аскарида это просветный кишечный паразит, он всегда будет в первую очередь в кишечнике, поэтому методом ее обнаружения является сдача кала на яйца глист, а кровь носит в отношении аскарид лишь вспомогательный характер диагностики. КП по крови низкий, не означает, что аскариды есть сейчас, возможно они были перенесены ранее.
Чтобы полностью исключить глистную инвазию рекомендую досдать кровь на токсокары, описторху, лямблии, трихинеллу и кал на яйца глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения).
Инна Сергеевна, спасибо будем доставать кровь и пересдадим оак, калл
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день! Показаний к лечению аскаридоза нет. Лечим, только если находим в кале, все остальное перекрёстные реакции могут быть. У вас судя по клинике бронхит обусловленный микплазмой. Для лечения нужен очный приём педиатра, кроме того что вы получаете к лечению добавить нужно адитромицин 10мг на кг массы тела 1 раз в сутки. Паралельно с антибиотиком лучше дать пробиотик ребенку)
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202114 ответов
- 2 Ноября 20219 ответов