Сухой кашель, аскаридоз — вопрос №1556345

Question

Сухой кашель, аскаридоз — вопрос №1556345

Екатерина, Люберцы

2883 просмотра

10 сентября 2023

Добрый вечер, подскажите пожалуйста в у ребенка 6 лет сухой кашель, без температуры, более месяца, педиатр ставит назофарингит, выписывала сиропы, пластинки, Мирамистин, не помогло. В конце августа продышали флуимуцил с антибиотиком (не помог), сдали кровь обнаружили аскариды в крови, повышены эозинофилы, Bordetella pertussis IgG повышен 45, Mycoplasma pneumoniae IgM 1,17; Ig класса E 172 повышен.
Пропили пирантел в кале прям червей не обнаружили. Рентген без патологий. Были в инфекционной больнице сказали жесткое дыхание если рентген чистый значит бронхит, назначили антибиотик панцеф, зодак, ингаляции с лазолваном. как быстро подействовал пирантел и как восстановятся эозинофилы? Что можете посоветовать, стоит ли давать панцеф? Повторно сдать анализы

Возраст: 6

Хронические болезни: Не выявлено

Вопрос закрыт

сухой кашель

аскарид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 сентября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, загрузили результаты анализов

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Анализы посмотрела, по клинике и результатам у ребенка респираторный микоплазмоз. Рассмотрите с Вашим педиатром прием сумамеда из расчета 10 мг на кг веса в сутки 1 раз вдень 5 дней+пробиотики.
Уточните, пожалуйста, для исключения глистной инвазии сдавали только кровь на аскариды?

Пожаловаться

Екатерина, 11 сентября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, только кровь, сегодня сдали на энтеробиоз
Подскажите а аскариды могут быть где то в легких и не выйти, или только в кишках?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Аскарида это просветный кишечный паразит, он всегда будет в первую очередь в кишечнике, поэтому методом ее обнаружения является сдача кала на яйца глист, а кровь носит в отношении аскарид лишь вспомогательный характер диагностики. КП по крови низкий, не означает, что аскариды есть сейчас, возможно они были перенесены ранее.
Чтобы полностью исключить глистную инвазию рекомендую досдать кровь на токсокары, описторху, лямблии, трихинеллу и кал на яйца глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения).

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 сентября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо будем доставать кровь и пересдадим оак, калл

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель почти месяц. Вначале был сухим, Теперь влажная

1 ответ

17 февраля 2022

Айкоркем

Вопрос закрыт

Лечение не помогает

2 ответа

7 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Сухой кашель

1 ответ

14 марта 2023

Нина

Вопрос закрыт

Трудное дыхание

8 ответов

19 января 2024

Татьяна, Кинешма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-11T07:19:45+03:00

Здравствуйте! Если пропили пирантел, то аскариду пролечили, но для уверенности надо повторить прием препарата через три недели.
Если температура тела нормальная, общиу анализ крови спокойный, то антибиотик не принимайте.
Тем более, что панцеф на микоплазму и на коклюш не действует, если думать, что причина в них.
Но учитывая эозинофилию вероятнее всего есть паразиты.

Accepted Answer · 2023-09-11T07:51:42+03:00

Здравствуйте, если по референсам микоплазма более 1 это положительный, то аб нужен, но только из группы макролидов

Через 2 недели от лечения аскариды сдаете оак, если жалобы сохраняются, повышены эозинофиллы, то нужно будет принять еще раз пирантел через 3 недели от предыдущего

Каплиева Инна Сергеевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T08:45:54+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все обследования к вопросу.
Как я поняла, по референсу IgM к микоплазме пневмонии результат положительный, следовательно нельзя у ребенка исключить респираторный микоплазмоз. В качестве лечения применяются антибиотики группы макролидов (например, азитромицин), т.к. другие антибиотики не проникают в клетку и не могут воздействовать на данного возбудителя.
Если все же у ребенка были аскариды, то пирантел на них воздействовал.
Сделайте контроль ОАК через 1 месяц, обращаем внимание в первую очередь на эозинофилы в абсолютных значениях. Если они будут сохраняться повышенными, необходимо сдать эозинофильный катионный белок и проконсультироваться с аллергологом.

Бойко Марина Сергеевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T16:11:37+03:00

Добрый день! Показаний к лечению аскаридоза нет. Лечим, только если находим в кале, все остальное перекрёстные реакции могут быть. У вас судя по клинике бронхит обусловленный микплазмой. Для лечения нужен очный приём педиатра, кроме того что вы получаете к лечению добавить нужно адитромицин 10мг на кг массы тела 1 раз в сутки. Паралельно с антибиотиком лучше дать пробиотик ребенку)