Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №653938

Что вас беспокоит?

Жжет в желудке, правом боку

Добрый день! Мучаюсь от жжения в желудке и в правом боку, особенно ночью. Общее ослабление, головокружение, усталость, давление падает до 95/55, ночью бывает потливость. Потеря веса за последние два месяца 10кг, с февраля 17кг С августа появилось жжение в пищеводе, комок в горле, врач поставил диагноз гэрб без обследований. Было назначено Нексиум, Итомед, Гевискон на месяц - пропила, не помогло. Попала в стационар с сильной болью и жжением в желудке. Сделано УЗИ брюшной полости, ФГДС, Рентгеноскопия желудка, ОАК, ОАМ, Б/х крови, заключение - Эндоскопические признаки ГПОД 1ст, поверхностный гастрит, органических изменений не выявлено, признаки гастродуоденита недостаточности кардиального отдела желудка. Дополнительно сделано: кал на патогенную флору (отр.), копрология (норм.), на кишечные простейшие, энтеробиоз, гельминты (отр.), наличие токсина А/В Cl.dificille (отр.), лактозная непереносимость и глиадины (отр.), ОАК, ОАМ,Б/х крови. Назначен рабипразол 20мг х1-2р. - до трех месяцев, Ганатон 50мг х3р - еще две недели и перерыв, Альмагель х 4р - 1 месяц, далее при необходимости, Дюспаталин 0,2х 2р - месяц, Ципрофлоксацин 0,5х2р. -10 дней. Первый месяц жгло в пищеводе и ком в горле, в желудке, с октября жжение в пищеводе меньше, но ком в желудке днем, мучают боли в боках, жжение, горит в желудке, особенно ночью. Что со мной такое? Как не сжечь желудок? Рабепразол принимаю на ночь, но бывает, что ночью от сильного жжения дополнительно приходится пить Омепразол, только тогда успокаивается. Разве можно их столько? Антирефлюксный режим соблюдаю строго, на диете без отклонений. Прошу помощи, как из этого выйти?

29 Октября 2021·Просмотров: 3806·Елена

Здравствуйте!
Назначения не очень понятны честно говоря
Вам необходима консультация эндокринолога
Сдайте анализ крови ( ТТГ, гликированный гемоглобин)
К терапии - добавьте
Альфазокс - 1 пак на ночь

Елена, у эндокринолога была, ТТГ 3,5; св Т4 - 11,9

Срасибо за уточнение
Начинайте прием альфазокса на ночь

Елена, спасибо за совет, а жжения в боках и желудке из-за чего происходят? Вы считаете назначение неверным?

Я не могу считать их неверными- так как не осматривала Вас лично.
Просто они не укладываются ни в одну известную мне схему
Да, чувство жжения- характерно для првышенной кислотности

Данил, спасибо!

Рекомендуется колоноскопия, рентгенография пищевода и желудка с барием,

Елена, рентгенография желудка была, прикрепила

еще колоноскопия

ЗдравствуйТЕ! Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ. Какие лекасртвеннеы препараты сейчас принимаете и как долго?

Марина, обследование прикрепила. Сейчас Рабепразол (Разо)20мг х 1р с 22.09.21, Алмагель - на ночь (до этого месяц х 4р,) Дюспаталин х 2р - 2 недели, Ципрофлоксацин 0,5 х 2р с 19.10 по 28.10, Максилак х 1р с 23.10 и еще бывает ночью Омепразол, если сильно жгет

Здравствуйте! представленные Вами обследования не объясняют симптомы заболевания. Имеерся поверхностнй гастрит в стадии умеренного обстрения, Полипы в желчном пузыре и изменения в копрограммме по типу нарушения переваривания пищи. Рекомендую проконсультирваться с эндокринологом для исключения патологии щитовидной железы и невропатологм для исключения остеохондроза позвоночника. Придерживайтесь диеты №5, Дюспаталин при болях по 1 капс, Мезим - форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ! У эндокринолога была, анализы в норме (прикреплены), остеохондроз имеется уже 10 лет. Рекомендованное Вами лечение идет дополнительно к Рабепразолу? Только он или Омез мне помогают ночью избавиться от жжения. Могут быть мои слабость, упадок сил именно от ИПП?

Принятый ответ

попробуйте заменить Рабепразол на Санпраз 40мг утром натощак ..

Марина, спасибо! Попробую.

Здравствуйте!
Вам показано проведение ph импендансометрии для выявления характера рефлюкса и оценки эффективности терапии, подбора терапии!

Татьяна, добрый день. В нашем маленьком городе это не делают. У меня нет возможности сделать это в областном городе, может, есть другие варианты понять, отчего так жжет. Правильно ли вообще назначено лечение, указанное в моем вопросе?

К сожалению данный метод не заменить при неэффективности лечение, он поможет понять причину и скорректировать лечение!
Лечение у вас адекватное!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.