Что вас беспокоит?

Плохая (или не очень) спермограмма

В январе этого года у супруги была замершая беременность (на 8-9 недели). Сдал спермограмму, результаты прикреплю. Начали обследоваться, у меня выявили варикоцеле 2 степени. Делал УЗИ простаты - все в порядке. Сдавал мазок на инфекции из уретры - все хорошо. Также врач направлял на сдачу тестестерона и прочего (результаты прикрепляю). Было принято решение об операции. Операция была проведена в апреле 2021 года по методу Мармара. Через полтора месяца было сделано УЗИ мошонки - все хорошо, размер вен, ретроградный поток. Уролог при ошупывании мошонки тоже не нашел никаких признаков варикоцеле. Через 3 месяца после варикоцеле начал сдавать спермограмму, чтобы выяснить динамику улучшения/ухудшения. Сдавал в 2х разных местах. По итогу - сначала морфология была 3%, а вот сдал вчера - 2% (прошло уже больше полугода с момента операции). Врач-андролог сказал, что не знает, с чем это связано, и никакого лечения не назначил. Я на протяжении длительного времени после операции принимал Омега-3, фолиевую кислоту, Витамин Д. Последний месяц пил карнитон (по совету врача). А что-то надо делать. Есть какие-нибудь варианты улучшения показателей спермограммы? P.S. прикрепляю результаты спермограммы, там по дате можно понять, в какой последовательности они сдавались)

30 Октября 2021·Просмотров: 316·Алексей

Принятый ответ

Добрый день.А Вы сдавали урогенитальный соскоб на ИППП?Микроскопия секрета простаты?Посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам?

Луиза, на ИППП сдавал.
А вот секрет простаты и чувствительность к антибиотикам - нет. А что дают последние два показателя для спермограммы?

Алексей,необходимо исключить воспалительный процесс в простате,так как если есть вялотекущее воспаление,качество спермограммы может страдать в том числе.

Луиза, а какие то косвенные признаки воспаления простаты есть?
Просто по УЗИ все норм, вес норм, боли нет. Не хочется зря все сдавать. Или без этого никуда?

По УЗИ диагноз не ставится,только эти анализы и ректальный осмотр определяет состояние простаты.Исключите,а там далее можно подобрать лечение.Спермограмма не сказать,что изменения крайне критичные,можно привести в порядок,но нужно время.

Принятый ответ

Здравствуйте! А где ПЦР соскоб на ИППП? Прикрепите. Также необходимо дообследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Рекомендую пройти ПЦР на все ИППП обоим партнёрам.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Если уже более года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции, там также при необходимости могут ставить на очередь на проведение ЭКО/ИКСИ.

Галина, МАР тест делал, там IgA 20, IgG 3.
Результаты на ИППП и флору прикрепляю.
У жены все нормально с мазком и прочими обследованимм.

Хорошо, но другие обследования Вам нужно также пройти. По ПЦР - не увидела обследования на хламидии, трихомонады, гонорею. Мазок урогенитальный в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.