Что вас беспокоит?
Себорейный дерматит (хронический)
Здравствуйте. Много лет страдаю от себорейного дерматита и хейлита на губах (появляются корочки на губах и я их обдираю, сейчас корочек не видно на фото, сегодня ободрала). Сейчас 32 года, началась себорея лет с 16. Хейлит на губах лет с 18. О себе - не курю, алкоголь редко. Люблю сладкое, кисломолочные продукты, вода - около 2 литров в день. Также в питании присутствует регулярно мясо, рыба, крупы, овощи, фрукты, хлеб ограничиваю. Вес 59 кг, рост 163 см. Я аллергик (с 10 лет) - сезонный полиноз (в период летнего цветения помогает цетрин и назарел), бывает аллергия на продукты, ягоды - копчености, рыба, клубника, например. Проблем с ЖКТ вроде бы нет, не страдала никогда, стул каждый день. В детстве, в 3 года ставили диагноз хронический тонзиллит, бронит, аденоидит, аденоиды 2 ст. Была проведена операция тозиллэктомия и аденотомия в 3 года. После начала половой жизни были частые рецидивы молочницы. Лечение было разное, но помогало ненадолго. Только смогла вылечится год назад после такого лечения - Пимафуцин таблетки и клотримазол (вагинальные таблетки). После этого пока не было рецидивов молочницы. Около 5 лет назад заразилась вирусом паппиломы человека. Не курю, алкоголь редко. Но даже когда не ем сладкое, то полностью не проходит себорея. Рецидивы постоянно. Лечение местное - шампуни с кетоконазолом 2%, лосьон Элоком на пораженные участки. Обращалась к врачам, все рекомендации сводились к соблюдению диеты и применению шампуней. Прикрепила фото после мытья головы, на 3-5 день после мытья появляются белые чешуйки жирные, начинается зуд. Высыпания на лбу у волосистой части готовы, на затылке немного и под мочками ушей шелушения и зуд. По анализам крови почти всегда немного занижен гемоглобин. В остальном по крови норма. Понимаю, что диету обязательно соблюдать, но иногда хочется съесть что-то вкусненькое, невозможно всю жизнь соблюдать такую диету... Как замкнутый круг какой-то. Может быть дело не только в диете, а еще в чем-то? Может быть добавить в рацион каких-то определенных продуктов или витаминов? Помогите пожалуйста с лечением. Это уже крик души.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, трещины за ушами характерны для атопического дерматита, а учитывая что в анамнезе поллиноз и пищевая аллергия, то вероятно это он и есть. Кожа головы сухая?
Александра, здравствуйте. Да, кожа сухая.
Тогда я склоняюсь к диагнозу атопический дерматит. Заболевание хроническое. Рекомендуется регулярное пожизненное использование увлажняющих средств, например крема липобейз, сенсадерм, атопик, эуцерин атопи контрол, особеннно после контакта с водой. Вода для купания должна быть не горячей, исключите в одежде синтетику и шерсть, соблюдайте гипоаллергенную диету.Это важно.
Теперь что касается лечения во время обострений. На высыпания крем Комфодерм К 2 раза в день 14 дней, затем переходите на такропик 0,1% крем или элидел 2 раза в день, затем по достижении ремиссии переходите на режим нанесения 1-2 раза в неделю еще 2 месяца. На волосистую часть головы используйте эмолиум увлажняющий шампунь для сухой кожи.
Александра, вспомнила ещё, что во сне бывает чешутся ноги возле щиколотки с внутренней стороны ноги. связывала с аллергией, только не понимала на что
Александра, как быть с хейлитом подскажите пожалуйста... и стоит ли принимать цетрин постоянно при атопическом дерматите?
Можно использовать урьяж барьедерм бальзам для губ или бепантен дерма бальзам для губ. Цетрин постоянно принимать не надо, можно только в периоды обострений
Александра, скажите пожалуйста, а что лучше комфодерм К или пимафукорт?
Александра, по достижению ремиссии 1-2 раза в неделю комфодерм наносить или такропик? И если после комфодерма через 2 недели всё пройдет, то всё равно такропик наносить?
Комфодерм и пимафукорт оба хорошие средства, но пимафукорт обычно назначают когда присоединяется вторичная грибковая и бактериальная инфекция. Во время ремиссии используйте такропик 1-2 раза в неделю, даже если после комфодерма все пройдет
Александра, такропик бывает крем? просто на сайтах везде написано мазь. она подойдет?
Принятый ответ
Да, подойдет
Александра, спасибо большое! буду пробовать лечиться.
Здравствуйте, скорее всего проявления атопического дерматита . Заболевание генетически обусловленное , передаётся склонность к сухости кожи . Поэтому если кожа будет увлажнённая постоянно , то и о обострений почти не будет . Сейчас наружно используйте крем Пимафукорт 2 раза в день тонким слоем, шампунь Кетоплюс . Для увлажнения - постоянное использование эмолентов ( Липикар, атодерм, сераве , белобаза ) часто с мочалкой не мыться, поставить увлажнитель воздуха
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20221 ответ
- 15 Ноября 20249 ответов
- 13 Января 20257 ответов