СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №656760

Что вас беспокоит?

Консультация доктора после сдачи анализа на Спермограмму

хотелось бы услышать рекомендации врача по результатам анализа спермограммы, частичные склеивания "агглютинация", может какое то лечение, витамины. Сдавал анализы впервые, с женой планируем беременность..Беременность была, но к сожалению в январе этого года произошла замершая беременность. Скан анализа прикладываю. Спасибо за помощь!

1 Ноября 2021·Просмотров: 437·Замир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анализ в норме. Осталось выполнить МАР-тест

- отвечает СпросиВрача –
Замир
Клиент

Игорь, спасибо, в нашем городке думаю такое не делают :(

Может быть антиспермальные антитела исследуют(хотя бы их определить) . Или в другом месте сделать. Это обязательное исследование

- отвечает СпросиВрача –
Замир
Клиент

Игорь, был сейчас на приеме у уролога, ответил: "пробуйте беременеть, если не получится некоторое время, то назначим лечение", теперь вот в замешательстве

Я вам советую не терять время и выполнить рекомендуемый МАР-тест

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленной спермограмме все более менее. Однако, она не полная. Нет данных о проценте патологических форм, МАР-теста.
Рекомендую:
?Повторить спермограмму в хорошей лаборатории, где соответствует описание стандартам
?MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), ?исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
?Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
?Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.

Принятый ответ

Добрый день.Учитывая,что была ЗБ,вам необходимо дообследование: микроскопия секрета простаты,посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам,урогенитальный соскоб на ИППП,УЗИ органов мошонки,консультация генетика.
Супруге: гинекологический осмотр,обследование,консультация генетика,гематолога обязательно!

- отвечает СпросиВрача –
Замир
Клиент

Луиза, у нее была лапораскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты, (могли кисты спровоцировать ЗБ?) обследование гинеколога было

В первую очередь нужно было исключить тромбофилию беременных.ЗБ могла наступить,если яйцеклетка была оплодотворена деффектным сперматозоидом с поломкой ДНК.

Принятый ответ

Добрый день!
Заключение по Вашей спермограмма : Астнозооспермия. Снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Для получения объективного результата необходимо сдать дважды спермограмма в разных лабораториях.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. По данной спермограмме не определялся МАР - тест. Рекомендую сдать МАР - тест. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.