Можно ли обойтись без эко? — вопрос №657070

Видите ли, зачатие произошло - значит овуляция есть, трубы проходимы. И тут встает вопрос: либо это плодное яйцо было отбраковано природой, потому что имело генетические аномалии (это вопрос к супругу. В идеале для отсутствия проблем с зачатием морфология должна приближаться к 14%). К тому же по спермограмме велико число патологических форм. Либо плодное яйцо не смогло закрепиться в полости матки. Эндометрий у вас хорошей толщины, значит могло произойти нарушение на этапе его кровоснабжения. Вы сдавали коагулограмму, д-димер, гомоцистеин?

Вот рекомендации для супруга:
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса

Вариант с эко всегда нужно иметь ввиду.
Он вполне может закончиться хорошей беременностью и родами. Проводят отбор все же хороших эмбрионов, это повышает шансы на успех. Биохимическая у кого угодно может произойти и риски такого исхода повышаются после 35 лет.

Операций уже было достаточно и дополнительные рубцы конечно пользы не принесут. Уже риски существуют по узлам, рубцу.
Можно сделать УЗИ экспертного класса, оценить ещё раз рубец, ну и общую картину.
Но так же необходимо понимать, что даже один, изначально не большой узел может начать расти при беременности и бывает что быстро, соответственно может возникнуть угроза беременности.
План репродуктолога имеет место быть. Он логичен.
У Вас и так и так ( с опрацией и без) существуют риски по вынашиванию.

Можно попробовать все же ещё естественно планировать. Хотя бы 3 месяца.
Четко отслеживать овуляцию и пробовать зачать.
У Вас для этого в общем-то есть все необходимое.
Половая жизнь должна быть регулярной, то есть половые акты каждые 2-3 дня, что бы не упустить момент.
Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Витаминный комплекс подключить ( к обоим партнерам все это относится).

Если не получиться, то можно думать уже об Эко ( варианте репродуктолога).

В вашем случае скорее всего оплодотворение прошло, но качество генетического материала которые несли сперматозоид и яйцеклетка были низкими. Факт биохимической беременности говорит о том что скорее всего трубы проходимы. в вашей конкретной ситуации вы можете столкнуться не с проблемой бесплодия, а с проблемой невынашивания, учитывая строение матки. Она как сосуд должна будет растит малыша все 9 месяцев. Учитывая наличие миом, а одна из них больших размеров, во первых миомы могут резко пойти в рост, либо плацентация пойдет по узлу и будут риски гипоксии плода. Потерять беременность на биохимическом уровне не так страшно, как в 10 а то в 20 недель. Взвесьте все за и против. Я абсолютно согласна с врачами, которые предлагают вам стимуляцию и заморозку на первом этапе, на втором удаление узлов и подготовку матки к вынашиванию.

Здравствуйте Хелен. Ознакомилась с вашими анализами и комментариями. Вашу решительность в желании иметь совместного ребенка можно только поприветствовать. НО! И у вас и у супруга слишком много "НО".
Проанализировав все, могу вам сказать, что с тактикой ведения вашего репродуктолога я соглашусь. Поскольку во первых- для криопереноса будут отобраны потенциально здоровые эмбрионы. Во-вторых - миомэктомия хоть и является наличием еще одного рубца на матке, но это минимизирует риск невынашивания. Ну и в третьих - ваш организм перед процедурой криопереноса будет в максимальной "готовности" с гормональной точки зрения, в отличии от самостоятельной беременности (с учетом возраста и сопутствующих заболеваний).