Что вас беспокоит?
Правильно ли назначение?
Здравствуйте, такая ситуация, 15 сентября заболела ковидом, подтвержденный. переболела в более менее легкой форме с 15% поражения лёгких, сначала пила антибиотики 4 дня, потом назначили колоть цефтриаксон, закончила это всё 1 октября, чувствовала себя нормально. Чуть раньше середины октября начался зуд во влагалище и вульва была вся красная, выделений не было т.к тест отрицательный на ковид ещё не приходил проставила свечи тержинан+ мазала клотримазолом, но легче становилось только ненадолго, обратилась к гинекологу, поставила кольпит и назначила свечи макмирор+ миромистин. После свечей всё практически ушло на 4 день, сегодня ставлю 6 свечу из 8. Так же гинеколог взял анализ на флору, цитологию и фемофлор 16. Результаты прикрепила. Сегодня была на приеме по результатам анализов, врач сказал молочница и гарднерелез который так же нужно лечить. Не очень поняла взятия анализа на цитология во время воспаления и последующей его пересдаче так как цитограма показало воспаление, зачем его вообще было брать сейчас непонятно, так же гинеколог сказал что хорошие бактерии не обнаружены и сейчас ставить свечи с ними нельзя, иначе всё начнётся по кругу. Тактика лечения такая-ставлю свечи макмирор, так же орошаю снаружи всё миромистином, после месячных сдаю повторно анализы и лечим герднерелез и назначаем свечи с полезными бактериями. Так же говорила про кольпоскопию т.к есть мелкие кисты на матке и сегодня назначила флюкостат по 1 таблетке 3 месяца подряд, мужу единоразово. Подскажите пожалуйста насколько всё верно назначено?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты. Их не видно
Араксия, приложила
Кристина, то лечение, что назначено, продолжайте.
Макмирор может справиться и с кандидозом, и с гарднереллой.
Не всегда правда, но может. Мазки пересдайте после окончания лечения не ранее, чем через 3 недели после окончания (это касается Фемофлор в особенности).
Араксия, после месячных макмирора сразу ставить свечи для восстановления флоры? И пью по одной таблетке каждый месяц флюкостат?
И если при повторном сдаче анализа будет опять гаднерелез что нужно делать даже если это будет бессимптомно? И подскажите ещё пожалуйста па на всё время лечения запрещён?
Здравствуйте! Флюкостат выпейте однократно. А после менструации начните курс. Макмирор, затем Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней. Половой акт с презервативом разрешён.
Араксия, макмирор уже заканчиваю курс, осталось 3 свечи из 8, значит после месячных ставлю просто для восстановления флоры?
Да, все верно. На период менструации препараты не вводите.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите анализы! Узи если есть? После свечей Макмирор, можно начать ставить свечи Лактожиналь по 1 на ночь 14дней! Затем после лечения пересдать мазок только через 2недели
Зарина, узи делала летом, могу найти и приложить если нужно
Зарина, у меня скоро должен начаться цикл, их проставить сразу после? Не начнётся заново покругу песня с молочницей как мне сказали?
Зарина, и какой мазок пересдавать? Все?
Кристина дождитесь месясных и после проставьте для восстановления микрофлоры влагалища
Пересдать только микроскопию мазка и все! Там все покажет!
Зарина, от свечей для восстановления флоры не может вновь развиться молочница? Сама по себе я как понимаю она не восстановится если я долечу молочницу курсом макмирора
Кристина свечи Макмирор они широко спектра действия, но восстанавливать микрофлору влагалища обязательно нужно
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте. Я правильно поняла, что лечение вам назначено было до получения мазков?
А сейчас сказали ждать месячных?
Юлия, здравствуйте, да всё верно, при первичном приеме было назначено сразу лечение и сейчас после свечей и месячных пересдача заново всех мазков
Кристина, понятно. Тогда заканчивайте лечение, назначенное доктором. Но вместо флюкостата лучше использовать Дифлюкан - по 1 таблетке через 3 дня, затем в 1ый день менструации на протяжении 3х мц.
Кроме того, обязательно используйте Линекс по 1 капсуле в сутки в течении месяца.
По окончании св.Макмиррор - сразу начинайте восстанавливать влагалищную флору- Лактожиналь вагинально по 1 капсуле в течении 14 - 21 дня.
С целью восстановления иммунитета - ректально свечи Имунофан в течении 10 дней.
Юлия, имунофан вроде как иммуностимулирующее, вроде как нельзя мне у меня рассеянный склероз
Кристина при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, аутоиммунных тиреоидитах наблюдается повышенная активность Тh1-клеток, при системной красной волчанке, аутоиммунных васкулитах, некоторых видах анемий — Th2-клеток. Основанием для применения иммуномодуляторов при аутоиммунных процессах, как и при аллергии, являются инфекционные процессы, осложняющие течение основного заболевания.
Имунофан это имуномодулятор последнего поколения. Не нужно его бояться.
Принятый ответ
Здравствуйте! При гарднерелле и молочнице достаточно свечи : свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально на ночь 10 дней, и свечи лактажиналь для нормализация флоры влагалище по 1 свече вагинально 10 дней. Прыскать, орошать ничего не нужно.
Галимат, получается до конца ставлю макмирор, потом месячные и после все свечи по очереди какие вы перечислили? Они помогут при гарднереле и восстановят флору получается?
Да помогут, после месячных проставьте курсом
Галимат, получаются одни лечат гарднерелу, а другие восстанавливают флору? После лечения какой именно мазок нужно сдавать?
Да, всё верно. Лечим гарлнереллу с молочницей, а затем восстанавливаем флору. Фемофлор 16 сдаете после лечения через 2 недели
Галимат, возможно что макмирор справится и с молочницей и с гарднерелой как писали выше?
С молочницей да, с гарднереллой нет., там в составе нет антибиотика метронидазола или орнидазола. А в нео-пенонтране есть в составе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Учитывая 2 антибиотика - конечно микрофлора влагалища пострадала - и началось нарушение в виде жалоб
Не совсем понятно - анализы взяты до начала лечения?
Цитология сдается через 2 месяца от предыдущей как минимум.
Макмирор это уже лечение бактериального вагиноза - зачем повторно сдавать анализы, и лечить "гарднереллез" (такого диагноза нет) - нужно ориентироваться на Ваши жалобы а не на анализы.
Мужа если ничего не беспокоит его вообще трогать не нужно
У Вас если все прошло - заканчивайте Макмирор - и все на этом.
Соблюдайте режим:
. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
После КОВИД сдайте ТТГ, ферритин и глюкозу крови - КОВИД часто дает изменения этих показателей.
Адэль, спасибо за такой развёрнутый ответ, получается лактобактерий, которых у меня не обнаружено по анализу их никак не надо туда «заселять» с помощью свечей и всё восстановится само? С щитовидкой есть проблемы, летом был гипертиреоз поставил аит в тиреотоксической фазе, сейчас каждый месяц слежу за ттг, приходит в норму уже. Так же пью витамин д и железо( назначал эндокринолог) просто симптомов гарднерелеза у меня точно не было никогда, ведь там вроде как характерен специфический рыбный запах и выделения, если не ошибаюсь
Конечно все самостоятельно восстановится - при соблюдении режима.
А насильно заселять - если была кандида - провоцировать рецидив.
Отлично - за ТТГ так же следите, витамин Д и железо пейте, если жалоб нет - тогда бактериальный вагиноз - вообще не лечится - то есть даже диагноз не правомочен - сама гарднерелла имеет право быть во влагалище - так же как зубы быть во рту - лечить ее не нужно без жалоб
Тем не менее - сейчас Вы получаете комбинированный препарат - который поможет от всей условно-патогенной флоры
Адэль, зуд немного ещё конечно остался и покраснение вульвы небольшое, надеюсь к окончанию курса макмирора всё пройдёт, просто так разнятся мнения по поводу свечей для восстановления флоры с ума сойти можно
Официальных клинических рекомендаций по использованию свечей или препаратов с лактобактериями нет. Сейчас больше исследование на эту тему идёт. И на данном этапе приём лактобактерий не является обязательным. Если бы не Кандидоз - по анализам - почему бы и нет, можно использовать. Но с другой стороны - если лактобактерии спровоцируют рецидив, и все начинать сначала? Не лучше ли восстановить флору естественным путём. Наружно можно использовать пимафуцин или залаин крем
Адэль, поняла вас) а ректально тоже не нужно пить прибиотики? Я когда болела пила бифиформ и после так же, но не спасло) сейчас не нужно этого делать?
По Вашему желанию
Можно пропить Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней - там и пробиотики, и лактобактерии - и не вагинально/ректально - так что рецидивов никаких не спровоцирует
Адэль, если разрешите ещё такой вопрос ковид может влиять на цикл? я успела поставить свечи микморор и обычно у меня цикл +-1,2 дня сейчас же идёт 5 день задержки
Однозначно.
Ковид очень сильно влияет на цикл
Если беременность исключена - ждите менструацию - она может вообще выпасть - и придти тогда, когда должна придти следующая
Если задержка будет более 2недель - сделайте УЗИ малог о таза
Задержка до 10 дней - является нормой
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 37 минут назад10 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов