СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОАК ребенка

Здравствуйте. Неделю назад выписались с больницы, где пролежали 10 дней с диагнозом у ребёнка воспаление верхней доли правого легкого. Ковид отрицательный.При поступлении СОЭ 40, перед выпиской 16. Выписали с рекомендациями : мирамистин в горло 3 раза и контроль крови через неделю. Сегодня сдали, и опять настораживают показатели. Со вчерашнего дня немного красноватое горло, и редкое покашливание. До 5 раз в день. Без температуры. Насморка нет. Что это может означать?

1 Ноября 2021·Просмотров: 485·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена, скажите, пожалуйста, какое лечение Вы получали в стационаре, какой возраст у ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария, цефтриаксон внутримышечно 1 раз в день, 10 дней. Ингаляции с беродуалом 2 раза в день, и амброксол чайная ложка 2 раза в день. Ибупрофен 200 2 раза в день. 5 лет.

После полученного лечения проводилась контрольная рентгенография лёгких?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария, контрольный рентген показал положительную динамику.

Я Вам рекомендую проконсультироваться со своим врачом очно, чтобы он мог также оценить физикальный данные, в данном случае очень необходима аускультация лёгких, так как пусть и незначительные, но жалобы сохраняются

Показатель уровня СОЭ может реагировать на любой воспалительный процесс протекающий в организме, также есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза, что может говорить о развитии бактериальной инфекции.
Пневмонии после выздоровления могут рецидивировать в течение первого месяца, рекомендую посетить Вашего педиатра с целью осмотра ребенка, для постановки верного диагноза и дальнейшей тактики

Здравствуйте
По крови ничего критичного нет - изменения после перенесенной бактериальной инфекции. Главное, лейкоциты в норме. СОЭ может быть повышено еще некоторое время
После пневмонии еще некоторое время имеют место быть остаточные проявления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, при выписке СОЭ было 16, а сейчас опять поднялось.

Здравствуйте. В данном случае такой результат анализа возможен. Активного воспалительного процесса сейчас нет (уровень лейкоцитов в норме). Показатель СОЭ реагирует на воспаление отложенно и приходит в норму в течение месяца после клинического выздоровления. Лейкоформула тоже выравнивается не сразу, изменения могут сохраняться до 2-4х недель. Если ребёнка в настоящее время ничего не беспокоит, рекомендую повторить анализ крови через 10-14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, опять горлышко немного красное. Болей нет. Немного голос осип. Что-то новое подхватили?!

Принятый ответ

Да, вполне возможно, вирусная инфекция. Спреями для горла при осиплости лучше не пользоваться.
1.Соблюдайте питьевой режим не менее 30 мл/кг веса/сутки.
2. Солевой раствор - санация носовых ходов 2-3 раза в день.
3. Для горла и голосовых связок - Ларипронт по 1 таб. 3 раза в день (если ребёнок маленький, растолочь в порошок и обмакнуть соску).
При пневмонии воспалительный инфильтрат продолжает рассасываться ещё некоторое время, соответственно, продукты воспаления продолжают поступать в кровь. Поэтому СОЭ среагировала таким приростом по сравнению с результатами при выписке.
Желаю скорейшего выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, спасибо!

Здравствуйте. По анализу крови активного воспалительного процесса нет (количество лейкоцитов в норме). СОЭ после инфекции не сразу восстанавливается. Соотношение нейтрофилов/лимфоцитов изменено в сторону нейтрофилов, но это тоже возможно после перенесенной инфекции. Повторите анализ крови через 2недели, чтобы оценить динамику показателей. Пока обильное теплое питье, в нос аквамарис. И будет не лишним показаться педиатру очно, для прослушивания лёгких.

Доброе утро. По крови бактериального воспаления нет. Возможно наслоение новой вирусной инфекции. Орошать зев Ангидаком, в нос аквалор. Контроль анализам крови через 2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.