Что вас беспокоит?
Высыпания после перенесенной ветрянки у ребенка с иммунодефицитом
Здравствуйте. Ребенку 3 года. Онкологическое заболевание, состояние после перенесенной химиотерапии, лучевой терапии. С 1 апреля болел ветрянкой в тяжелой форме (стационар - ацикловир 12 дней, антибиотики, иммуноглобулин октогам). Последние высыпания 7 апреля, последние корочки сошли 20 апреля. 24 апреля - единичный плотный водянистый прыщик на стопе, в последующие дни - еще высыпания на стопах, голенях и бедрах. Может ли это быть снова ветрянка? Какие анализы/обследования можно сделать, чтобы установить диагноз? Что это может быть? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Это может быть энтеровирусная инфекция.
Как это можно подтвердить? Ветрянку вы исключаете?
Будет ли показателен анализ на IgM к варицелла зостер в нашей ситуации? Если IgM повышен, то показатель ли это активной фазы инфекции? Или он может оставаться повышенным из-за перенесенной ветрянки в начале апреля?
Здравствуйте. Вам неободимо сдать кровь на вирусные инфекции а лучше обратиттся с лечащему врачу
Татьяна, что за анализы и на какие вирусные инфекции?
IgM может держаться в крови до 2 месяцев. Сдайте ПЦР крови на ветряную оспу и энтеровирус.
Павел, спасибо, завтра сдадим. ПЦР покажет именно активную стадию болезни и не может быть реакцией на перенесенную ветрянку? То есть будет более показательным, чем IgM?
Принятый ответ
Добрый день, Надежда. На фото вижу стопы. Есть такой синдром "рука - нога-рот", это клиническая форма энтеровирусной инфекции, элементы схожи с ветряночными. Если действительно сыпи больше не было нигде, то это энтеровирусная инфекция. Если Вас действительно волнует вопрос исключения ветряной оспы, то конечно сделайте анализы. Пцр положительна в течение 2-х недель с начала болезни, к данному сроку может быть уже отрицательной. IgM антитела да, еще будут в крови. Главное здоровья малышу и терпения Вам!
Энтеровирусную инфекцию и ветрян оспу
Здравствуйте! Сдайте кровь на герпес!
На герпес это не похоже. Можно запожозрить энтеровирус.
Добрый день. Высыпания похожи на экзантему при синдроме"рука-нога-рот". Вызывается энтеровирусом. Уточните про поражение ладоней и околоротовой области? Могут быть признаки по типу ОРВИ и диарея.
Ладони, ротовая и околоротовая полость чистые. Сыпь на стопах (плотные пузырьки с жидкостью внутри) и на голенях-бедрах -
небольшие (1мм) красноватые выпуклые прыщики с выступающей головкой.
Возможно, еще клиническая картина развернется, но может быть и ограничиться ногами. Высыпания слишком характерны для энтеровируса, вряд ли это что-то иное. На высыпания семейства герпес вирусов, в том числе зостера не похожи.
Лариса, спасибо. Сегодня были у дерматолога, он тоже предположил энтеровирус. Сдали ПЦР жидкости из прыщика на все виды герпеса, энтеровирус. Назначили изопринозин. Надеюсь поможет.
Принятый ответ
На самом деле, если это энтеровирус, то лечение симптоматическое: коррекция стула: энтеросептики, сорбенты, питьевой режим. Местно пузырьки можно подсушивать циндолом. Изопринозин действует на герпесвирусы, на энтеровирус - не действует.
Соглашусь, что больше похоже на энтеровирус. Ждите результата пцр.
Надежда, добрый день! При тяжелом течении ветрянки сыпь может появляться сроком до 1 месяца, но ее не бывает на ладошках и подошвах. Пузырьки на стопках у вашего ребенка - это проявления энтеровирусной инфекции. Возможно заражение произошло в стационаре, где вы пребывали с ветрянкой. Может быть повышение температуры, симптомы схожие при ОРВИ, может быть нарушение стула и боли в животе. Лечение конечно симптоматическое, но учитывая тяжело перенесенную ветрянку, организм ребенка еще не полностью восстановился, чтобы активно бороться с новым вирусом.
Принятый ответ
Будет более показательным.
Это энтеровироусная инфекция.
При ветрянке высыпаний не бывает на ладонях и стопах.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202117 ответов
- 4 Сентября 202116 ответов