Что вас беспокоит?
Высыпания после перенесенной ветрянки у ребенка с иммунодефицитом
Здравствуйте. Ребенку 3 года. Онкологическое заболевание, состояние после перенесенной химиотерапии, лучевой терапии. С 1 апреля болел ветрянкой в тяжелой форме (стационар - ацикловир 12 дней, антибиотики, иммуноглобулин октогам). Последние высыпания 7 апреля, последние корочки сошли 20 апреля. 24 апреля - единичный плотный водянистый прыщик на стопе, в последующие дни - еще высыпания на стопах, голенях и бедрах. Может ли это быть снова ветрянка? Какие анализы/обследования можно сделать, чтобы установить диагноз? Что это может быть? Как лечить?
Здравствуйте! Это может быть энтеровирусная инфекция.
Как это можно подтвердить? Ветрянку вы исключаете?
Будет ли показателен анализ на IgM к варицелла зостер в нашей ситуации? Если IgM повышен, то показатель ли это активной фазы инфекции? Или он может оставаться повышенным из-за перенесенной ветрянки в начале апреля?
Здравствуйте. Вам неободимо сдать кровь на вирусные инфекции а лучше обратиттся с лечащему врачу
Татьяна, что за анализы и на какие вирусные инфекции?
IgM может держаться в крови до 2 месяцев. Сдайте ПЦР крови на ветряную оспу и энтеровирус.
Павел, спасибо, завтра сдадим. ПЦР покажет именно активную стадию болезни и не может быть реакцией на перенесенную ветрянку? То есть будет более показательным, чем IgM?
Принятый ответ
Добрый день, Надежда. На фото вижу стопы. Есть такой синдром "рука - нога-рот", это клиническая форма энтеровирусной инфекции, элементы схожи с ветряночными. Если действительно сыпи больше не было нигде, то это энтеровирусная инфекция. Если Вас действительно волнует вопрос исключения ветряной оспы, то конечно сделайте анализы. Пцр положительна в течение 2-х недель с начала болезни, к данному сроку может быть уже отрицательной. IgM антитела да, еще будут в крови. Главное здоровья малышу и терпения Вам!
Энтеровирусную инфекцию и ветрян оспу
Здравствуйте! Сдайте кровь на герпес!
На герпес это не похоже. Можно запожозрить энтеровирус.
Добрый день. Высыпания похожи на экзантему при синдроме"рука-нога-рот". Вызывается энтеровирусом. Уточните про поражение ладоней и околоротовой области? Могут быть признаки по типу ОРВИ и диарея.
Ладони, ротовая и околоротовая полость чистые. Сыпь на стопах (плотные пузырьки с жидкостью внутри) и на голенях-бедрах -
небольшие (1мм) красноватые выпуклые прыщики с выступающей головкой.
Возможно, еще клиническая картина развернется, но может быть и ограничиться ногами. Высыпания слишком характерны для энтеровируса, вряд ли это что-то иное. На высыпания семейства герпес вирусов, в том числе зостера не похожи.
Лариса, спасибо. Сегодня были у дерматолога, он тоже предположил энтеровирус. Сдали ПЦР жидкости из прыщика на все виды герпеса, энтеровирус. Назначили изопринозин. Надеюсь поможет.
Принятый ответ
На самом деле, если это энтеровирус, то лечение симптоматическое: коррекция стула: энтеросептики, сорбенты, питьевой режим. Местно пузырьки можно подсушивать циндолом. Изопринозин действует на герпесвирусы, на энтеровирус - не действует.
Соглашусь, что больше похоже на энтеровирус. Ждите результата пцр.
Надежда, добрый день! При тяжелом течении ветрянки сыпь может появляться сроком до 1 месяца, но ее не бывает на ладошках и подошвах. Пузырьки на стопках у вашего ребенка - это проявления энтеровирусной инфекции. Возможно заражение произошло в стационаре, где вы пребывали с ветрянкой. Может быть повышение температуры, симптомы схожие при ОРВИ, может быть нарушение стула и боли в животе. Лечение конечно симптоматическое, но учитывая тяжело перенесенную ветрянку, организм ребенка еще не полностью восстановился, чтобы активно бороться с новым вирусом.
Принятый ответ
Будет более показательным.
Это энтеровироусная инфекция.
При ветрянке высыпаний не бывает на ладонях и стопах.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202111 ответов
- 18 Августа 20211 ответ
- 7 Июня 20211 ответ
- 30 Декабря 20202 ответа
- 27 Сентября 20204 ответа
- 28 Февраля 202015 ответов
- 31 Января 202010 ответов
- 22 Июля 201920 ответов
- 10 Августа 20181 ответ
- 21 Января 201811 ответов